Краснодарские врачи рассказали, как подготовиться к комфортной старости
Он состоялся в Общественной палате города. Встречу организовал региональный информационно-просветительский проект «Здоровье на Кубани.ру».
Гериатр — тот же терапевт, но профиль шире
Главная тема проста: смолоду нужно беречь не только честь. От образа жизни, питания, уровня стресса и своевременного контроля за базовыми показателями организма зависит то, как вы проведете старость и скоро ли она нагрянет. Прописная истина, казалось бы. Но и о ней нередко забывают.
На мероприятии присутствовали не только врачи всем известных специализаций, таких как невролог, кардиолог, офтальмолог, но и той, что, как говорится, не на слуху. Если спросить наших бабушек и дедушек о том, лечением каких болезней занимается гериатр, ответ от большинства из них мы вряд ли получим. А между тем именно люди, перешагнувшие рубеж в 60 лет, являются главными пациентами этого специалиста.
Не секрет, что с возрастом в организме возникают нарушения, которые и приводят к различным заболеваниям, в том числе хроническим. Наша задача — минимизировать их последствия и обеспечить автономность пациента, чтобы он как можно дольше жил независимо, а главное, с комфортом,
— говорит гериатр, заведующая гериатрическим отделением Краевого клинического госпиталя для ветеранов войн Ирина Максимова.
Отличие гериатра от терапевта в том, что этот врач в силу преклонного возраста своих пациентов имеет дело сразу с несколькими диагнозами. Иными словами, это тот же терапевт, но более широкого профиля. А еще невролог, кардиолог и психиатр — всего понемногу.
Как и терапевты, мы, прежде всего, оцениваем физическое состояние обратившегося и перспективы развития тех или иных заболеваний. На основе этого составляем этакий план по созданию комфортной среды. На помощь приходят специалисты социальной службы, ортопеды, офтальмологи, отоларингологи, ведь важно адаптировать не только окружение, но и самого пациента: костыли, протезы, слуховой аппарат, очки — все должно работать на автономию пожилого человека,
— отмечает Ирина Николаевна.
Творчеству не место в лечении
А еще в 60+ важна физическая активность — одного лишь медикаментозного лечения мало. Но, разумеется, с поправкой на возраст. Гериатр убеждает пациентов в необходимости таких нагрузок, подбирает комплекс упражнений и контролирует процесс их выполнения.
К слову, о медикаментах. Важно помнить, что их неадекватное дозирование для пожилых людей особенно опасно. Обменные процессы в организме с годами меняются, и лекарственные препараты действуют с большей или меньшей эффективностью. Это осложняется тем, что зачастую пациенты, воспользовавшись медвежьей услугой соседей и знакомых, творчески переосмысливают схему лечения.
Минимум 50% из числа пациентов не придерживаются назначений врача. Следствие такого «творчества» — полипрагмазия. Так называется избыточное и нерациональное назначение лекарств: более пяти одновременно и более десяти за курс. Взаимодействие большого количества препаратов, да еще с дополнением БАДов, настоек и прочих народных средств несет в себе высокие риски. Если диагнозов у больного много, врач расставляет приоритеты в применении медикаментов, попутно контролируя этот процесс,
— заключает Ирина Максимова.
Три кита здоровья сердечно-сосудистой системы
Управление возрастом невозможно без коррекции факторов риска, вызывающих болезни сердца и сосудов. На сердечно-сосудистые заболевания приходится почти половина смертей жителей России. По словам кардиолога, доктора медицинских наук Виталия Зафираки, наиболее значимый вклад в снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых болезней в национальных масштабах вносит лечение артериальной гипертонии, достижение оптимального уровня холестерина в крови и борьба с курением.
Скрининговые диагностические программы, принятые в России и других развитых странах, позволяют выявлять наиболее значимые для общества заболевания еще до появления симптомов. Скрининг включает, например, периодическую оценку уровня глюкозы, холестерина, индекса массы тела у всех взрослых граждан, а также прицельное выполнение компьютерной томографии легких или колоноскопии в группах повышенного онкологического риска,
— поясняет Виталий Константинович.
Многих пожилых людей беспокоят и возрастные нарушения зрения. К ним относятся пресбиопия, катаракта, макулярная дегенерация и атонические изменения тканей вспомогательного аппарата глазного яблока.
Некоторые из этих заболеваний поддаются лечению. Например, пресбиопия — изменение хрусталика, при котором пациент хуже видит вблизи. Если контактные линзы и очки — не выход из ситуации, мы предлагаем хирургическую коррекцию. Существует две методики. Первая — это дополнительный хрусталик, который устанавливается на родной непомутневший, чтобы увеличить его плотность. При этом у больного должен быть еще один офтальмологический диагноз —
— рассказывает офтальмолог, медицинский директор сети офтальмологических клиник Александра Опарина.
астигматизм или миопия. Другая методика заключается в замене родного хрусталика на искусственную прозрачную линзу,
Что касается атонических изменений тканей с возрастом — появления складок на веках и т.д., то и здесь есть выход. Полноценной пластикой работу офтальмолога в данном случае не назовешь — это прерогатива пластического хирурга. Но если у пациента присутствуют не только эстетические, но и функциональные жалобы, тогда за дело берется специалист по зрению.
При близорукости, астигматизме или дальнозоркости человек щурится. А это увеличивает вероятность скорейшего появления мимических морщин. Предотвратит это лазерная коррекция зрения,
— поясняет Александра Евгеньевна.
Кроссворды, парные танцы и мемуары
Старение неминуемо — это факт. Но в наших силах затормозить его наступление. Про физическую активность уже сказано, а что насчет умственной? Невролог, кандидат медицинских наук руководитель неврологического центра СКАЛ ККБ №2 Константин Рапацкий рассказал об упражнениях для мозга.
Они банальны, но при этом очень эффективны: чтение книг, решение кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, парные танцы. Если овеет вдохновением, можно и написанием мемуаров заняться,
— говорит Константин Николаевич.
По мнению эксперта, пожилому человеку важно не замыкаться в себе, проводить больше времени с близкими. Когда он почувствует себя нужным, стресс и гнетущие мысли уйдут на задний план.
А врач превентивной медицины частной клиники Ольга Дегтярева рассказала об инновационном направлении, которое способно задержать старение на клеточном уровне. Ключевые игроки в этом деле — митохондрии, иными словами «батарейки» клеток, которые помогают организму в выработке энергии.
Хронические заболевания возникают, как правило, в тех органах, где митохондрии повреждены. Чтобы узнать, в порядке ли они, можно пройти простой тест: задержите дыхание больше чем на полторы или одну минуту. Получилось? Ваши митохондрии в норме,
— подытоживает Ольга Дегтярева.