Жизнь и кошелек спасет соцпакет
Марина Георгиевна, перенесшая инфаркт и последующее стентирование в позапрошлом году, от соцпакета решила не отказываться и в этом. Конечно, на 1300 рублей компенсации она смогла бы приобрести определенные препараты, однако… Осложнения, вызванные сердечным недугом и диагностированные нынешней весной, потянули бы за собой дополнительные траты на уже более дорогостоящие лекарства. Тут пенсионерский и без того не слишком толстый кошелек мог «отощать» всерьез, и пришлось бы обращаться за помощью к детям. Конечно, на то они и дети, чтобы помогать родителям, но зачем же обременять их сверх меры, если можно воспользоваться поддержкой государства? Рассуждения пожилой женщины оказались абсолютно верными.
Похоже, в среде татарстанских льготников разум понемногу берет верх над желанием получения сиюминутной выгоды, и отказников от соцпакета становится все меньше. Все-таки инвалидность просто так не дают, так что представители групп риска соглашаются «подстелить соломки», чтобы в случае выявления еще каких-нибудь заболеваний не так больно «ушибиться» о цены на терапию.
Сегодня в Татарстане без малого 61 процент отказавшихся от соцпакета из числа граждан, имеющих право на федеральные льготы. С одной стороны, цифра не самая плохая: в прошлом году она была на 1,5 процента (около 5 тысяч человек) больше, а за последние 10 лет число отказников уменьшилось более чем на 10 процентов. К тому же процент татарстанских отказников традиционно один из самых низких в стране. Однако и такое положение дел не радует медиков и организаторов здравоохранения, сетует заместитель министра здравоохранения республики Фарида Яркаева. «Мы понимаем, насколько велика доля лекарственной терапии в лечении пациентов, насколько наши возможности в части охраны здоровья граждан могли быть выше, участвуй в программе все имеющие права на соцпакет», – сказала она и напомнила, что до 1 октября у федеральных льготников есть возможность отказаться от компенсации в 1300 рублей и начать получать соцпакет – лекарства и медицинские изделия. Причем не только по своему основному заболеванию, но и по любому другому, проявившемуся позже. К слову, если в прошлые годы льготник выбирал соцпакет, то не нужно волноваться о продлении срока его получения – это произойдет автоматически. А вот тем, кто нынче получает деньги вместо соцпакета и хочет получать натуральные льготы, следует обратиться в Социальный фонд России.
Как не зависеть от аптек и их цен, сэкономить деньги и застраховать свое здоровье за государственный счет, говорят ведущие врачи Татарстана.
НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТРЕБУЕТСЯ ПОРОЙ НЕ ОДИН МИЛЛИОН РУБЛЕЙ
Традиционно самое низкое число отказников среди онкологических больных. Но и таких в прошлом году, например, было около 40 процентов. Но и это, по мнению главного внештатного онколога Минздрава Татарстана Эдуарда Нагуманова, недопустимо много.
«Ежегодно курсовое лечение ряда онкологических состояний может достигать 3–4 миллионов рублей, – утверждает он. – В Татарстане на учете с онкологическими заболеваниями состоят около 115 тысяч человек. За последние 10 лет прирост составил более 34 тысяч пациентов. Да, у многих из них болезнь сегодня выявляется на самых ранних стадиях благодаря совершенствующейся диагностике и поголовной диспансеризации. Высок шанс избавиться от недуга практически полностью. Но ключевое слово здесь «практически», ведь рак – заболевание хроническое, так что не факт, что очередной очаг не проявится в новом месте.
Право на социальный пакет имеют федеральные льготники – участники, инвалиды войн и боевых действий, инвалиды всех групп, в том числе дети, участники блокады Ленинграда
Достаточно сказать, что с учета в РКОД ни один пациент не снимается на протяжении всей жизни. Да, сегодня комплексное лечение позволяет удерживать пациентов на различных этапах лечения, но на это требуются большие усилия и огромные деньги, которые по карману далеко не каждому из наших больных. А ведь контроль над недугом возможен только при постоянном приеме препаратов».
Часто человек, считающий себя выздоровевшим и отказавшийся от соцпакета, на очередном осмотре у онколога узнает о рецидиве. К соцпакету он сможет вернуться только после очередного 1 октября, а получать препараты – с января следующего года. Дотянет ли он до этого дня? А ведь лечение рецидива рака, как правило, гораздо сложнее и дороже – новая опухоль уже «знакома» с прежней терапией и обычно на нее не реагирует. Подбор следующего «комплекта» химиотерапии – дело небыстрое и весьма недешевое. А подушки безопасности уже нет…
СОСУДИСТУЮ КАТАСТРОФУ «РЕМОНТИРУЮТ» ВСЮ ОСТАВШУЮСЯ ЖИЗНЬ
По словам главного внештатного кардиолога Минздрава РТ Зульфии Ким, ей часто приходится отвечать на вопрос пациентов «зачем пить лекарства, если артериальное давление не беспокоит, нет проблем с холестерином и самочувствие вполне сносное?». И каждому приходится объяснять, что благодаря многолетним наблюдениям врачам удается выяснить, какие лекарства спасают и продлевают жизнь пациентам. При условии, что препараты будут приниматься постоянно и правильно, а отказ от них, даже если все и так хорошо, неминуемо приведет к беде. К сожалению, отмечает кардиолог, постоянно принимают лекарства не более половины из лично знакомых с инфарктом или инсультом пациентов. Именно поэтому нередки и второй, и третий острые кризисы, причем спасать таких пациентов медикам сложнее с каждым разом. К тому же, уверена Зульфия Ким, пациент, регулярно приходящий на прием к врачу за бесплатным рецептом, все время находится в поле зрения специалиста, и последний может всегда откорректировать терапию.
По мнению кардиолога, если у человека есть инвалидность по одному заболеванию, то очень велик риск, что к нему добавится и другая болезнь. «Мы нередко переводим пациентов из одного стационара в другой, потому что крайне редка ситуация, когда у человека с онкопатологией или сахарным диабетом нет еще и какой-то сердечно-сосудистой болезни, – говорит она. – Сегодня все больше появляется новых препаратов для лечения и поддержания работы сердца, большинство из них стоят гораздо дороже компенсации в 1300 рублей».
ТЕРАПИЯ ДИАБЕТА – ШТУКА ДОРОГАЯ
Число больных диабетом растет с угрожающей скоростью. Это еще одно хроническое заболевание человечества, которое невозможно вылечить. Но жить с ним можно относительно комфортно, если все делать правильно. В частности, соблюдать диету и принимать положенные лекарства. А эта коварная болезнь в первую очередь бьет по кровеносным сосудам и по нервной системе. И главное – вроде ничего не болит: приблизительно половина диабетиков не ощущает боли даже при воспалении почек и инфаркте. Как пояснила главный внештатный эндокринолог Минздрава РТ Гульнара Вагапова, столь серьезные состояния врач может увидеть только на приеме. Так что контроль диабета заключается не только в замерах уровня сахара в крови, но и в регулярных обследованиях. И уж наверняка нельзя отказываться от поддерживающего лечения. «Я хочу обратиться к родственникам больных. Если вы хотите, чтобы ваши папа, мама, дедушка, бабушка жили долго и радовали вас своим присутствием, надо сохранить лекарственное обеспечение и лишний раз прийти к врачу», – подчеркнула эндокринолог.
Больше всего отказников от соцпакета в Кукморском, Бугульминском, Зеленодольском, Бавлинском и Дрожжановском районах
НЕ ХОЧЕШЬ ЖИТЬ В СТАЦИОНАРЕ – ПРИНИМАЙ ВОВРЕМЯ ТАБЛЕТКИ
Не менее опасен отказ от бесплатных лекарств для лиц, наблюдающихся в Республиканской клинической психиатрической больнице. Причем, согласитесь, неприятности грозят не только им, но и окружающим. По словам главного внештатного специалиста-психиатра Минздрава РТ Татьяны Гурьяновой, в республике наблюдаются 36,5 тысячи людей с тяжелыми хроническими и часто обостряющимися психическими расстройствами.
«Основная задача врача-психиатра и пациента продлить ремиссию и избежать нового обострения, – говорит она. – Сделать это без лекарств практически невозможно. Безусловно, есть препараты, которые имеют доказательную базу и входящие в перечень препаратов по федеральной льготе, и наши больные имеют возможность их получать. Препараты эти дорогостоящие, покупать их самостоятельно могут не все. Есть обострения, которые можно купировать в амбулаторных условиях, однако без приема лекарств психоз развивается, и тогда госпитализация в психиатрический стационар неизбежна. Чтобы избежать этого, поддерживающая лекарственная терапия должна быть постоянной», – заключает врач.
Увы, не все пациенты и их родственники понимают, что именно от таблеток зачастую зависит течение заболевания. А кое-кто из опекунов (если больной признан недееспособным, то решение о выборе денежной компенсации в ущерб соцпакету принимают именно они), что уж греха таить, предпочитает 1300 рублей положить в карман, а несчастного подопечного в случае чего просто сдать в специализированную больницу. К таким, думается, нужно применять если не уголовное, то уж административное наказание точно.
В общем, отказ льготника от бесплатных лекарств, на мой взгляд, можно сравнить с попыткой спрыгнуть с девятого этажа – а вдруг удастся спланировать или зацепиться за чей-нибудь балкон? Счастливые случаи в статистике отмечены, только, увы, их крайне мало…