«Край имеет великую нужду в лекарях»: из истории борьбы с эпидемиями в Якутии
Страницы исторических документов, отражающих события прошлого Якутии, полны сведений о эпидемиях. От оспы, кори и других заболеваний, принимавших массовый характер, жестоко страдало население. Известно, как в XVII веке трижды прокатившиеся эпидемии оспы причинили непоправимый урон народам Якутии, особенно северным. К 260-летию противоэпидемиологической службы Якутии мы вспомним о тех, кто первыми участвовал в борьбе с коварными заболеваниями.
«Определены по высочайшему повелению…»
Из письма чиновника Якутского областного управления, надворного советника Ивана Эверса (1805 год): «Оный толь отдаленный край имеет великую нужду в лекарях, ибо страждущие различными болезнями гибнут без всякой помощи… от свирепствовавших там оспы, кори, венерических и других болезней».
Страдали интересы казны, и государство было озабочено тем, чтобы как-то противостоять этим угрозам. Поэтому интерес представляет то, как оно действовало в данном направлении. В тот период Якутия представляла собой отдалённую, обширную и малозаселенную окраину Российской империи. Государственная власть здесь была представлена областными структурами управления. Очевидно, что задачи борьбы с эпидемиями на местах возлагались на них.
До сих пор пишут, что система здравоохранения в Якутии лишь начала налаживаться в начале XIX веке, а первая гражданская больница в Якутске появилась только в 1843 году. Между тем, если обратиться к историческим документам, у этих событий была своя предыстория.
«Дело о якутском больничном доме»
Интересные сведения, позволяющие судить о состоянии противоэпидемических мероприятий в Якутском уезде до начала XIX века, содержатся в «Деле о якутском больничном доме, о производстве медицинским чинам Иркутской губернии жалованья по новому штату, о якутском штаб-лекаре Клевецком и определении в помощь ему разжалованного в фельдшеры студента Санктпетербургской медикохирургической академии Кремкова» от 22 мая 1805 года (хранится в Российском государственном историческом архиве).
Из него известно, что по указу сибирского губернатора Д.И. Чичерина от 26 июля 1764 года «для лечения погибавших безвременно ясашных иноверцов» от оспы, кори, венерических и прочих болезней в город Якутск «и округу» были посланы штаб-лекарь, лекарь и подлекарь. Они, судя по всему, прибыли туда в 1765 году, и было приказано выстроить два дома для больных за казённый счёт «безденежно».
Достоверно известно, что специально для устройства «больничного дома» (лазарета) в Якутске был выкуплен дом. Больных лечили от оспы и коревого поветрия, ставили неоднократно прививки. Так, упомянутым выше Григорием Криветским (или Клевецким) «привито в 1778-м году до 800, 1782-м году до 900, в 1790-м году — 500 человек и выползовано иноверцов зараженных венерическою болезнию более 1000 человек, в 1796 году в коревое поветрие около 500 человек». Кстати, на карте города в 1770 году его дом значится под номером 298 (возле территории Якутского Спасского монастыря).
Известно также, что на оспенный дом, организованный 26 июля 1764 года, по специальному указу из казны было отпущено с 1765 года до декабря 1769-го до 3363 руб. 39,5 коп., а с 1 февраля 1772 года по 29 ноября 1783 года — 9825 руб. 29 коп. По тому курсу рубля — солидная сумма.
Вопрос финансирования
Однако с 1783 года финансирование по неизвестной причине стало сокращаться. Если вначале Якутская провинциальная канцелярия отпускала в год 200 руб. на содержание лазарета, то после открытия в Иркутске наместничества сумма уменьшилась до 100 руб. Почему-то деньги с некоторых пор стали отправлять от доходов от ярмарки в приграничном городе Кяхте.
Интересно, что в 1789 году якуты просили устроить особый оспенный дом, но поскольку доходы от Кяхты перестали поступать по причине прекращения торговли с китайцами, с 1790 года по 1798 год на содержание того дома было отпущено всего 650 руб. В 1792 году якутский комендант предложил план о новом больничном доме, но тот не был исполнен, а с 1800 года финансирование вовсе прекратилось.
К великому сожалению, в 1797 года лазарет сгорел. Понятно, что с той поры по причине отсутствия больничного дома в Якутске сумма перестала отпускаться, хотя Криветский неоднократно писал в Иркутскую врачебную управу, что к нему приходят больные венерическими и прочими болезнями иноверцы, но, как написано в документах, «содержать их никакого дома нет».
Из подлекарей — в штаб-лекари
Из отправленных в 1764 году медиков на месте остался один упомянутый штаб-лекарь, который неоднократно просил его уволить по старости. Поскольку желающих найти было трудно, то Иван Эверс, который проехал в 1805 году по своим делам в столицу, просил назначить в лекари разжалованного ссыльного студента Ивана Кремкова.
На первых порах, когда в 1760-х годах в Якутск приехала упомянутая выше группа медиков, в близлежащих округах и улусах медицинское обслуживание осуществлялось не только, что называется, «на выезде», но также на регулярной основе стационарно в «больничном доме» и в форме приёма приезжавших в город местных жителей лекарями. По вышеизложенным причинам сформировавшийся было медицинский штат сократился до одной единицы.
Среди изученных архивных документов мы видим трогательное прошение Клевецкого, который остался один из прежнего штата на должности, на имя министра В.П. Кочубея от 5 октября 1805 года об увольнении его по старости и назначении ему пансиона. Дело заслуженного медика было рассмотрено на самом высшем уровне — на уровне Медицинского совета МВД. Искомый пансион был назначен.
За сорок лет службы в Якутии он выслужился с должности подлекаря до штаб-лекаря, получив к 1802 году 7-й классный чин, т.е. ранг надворного советника. Как мы убедились выше, все эти награды и чины были им в полной мере заслужены. Для борьбы с эпидемическими вспышками он был не раз командирован в самые отдалённые уголки края. За годы службы он также был посылаем в Зашиверск и Оленск верховым путем для пользования «иноверцов» от горячки, коревого поветрия и венерической заразы.
Рыцари медицины
К 1800 году в Зашиверске уже несколько лет служил лекарем Матвей Малиновский, в Олекминске — доктор Прохор Малкерьев. Кроме того, в Охотск «для пресечения желтой горячки» был командирован инспектор Иркутской врачебной управы — знаменитый доктор Федор Реслейн.
Эти, по сути, первые якутские врачи, к началу XIX века оказавшиеся на службе в Якутии. Они обучались и служили в Московском генеральном сухопутном гошпитале, а П. Малкерьев перед этим прошёл обучение в Московской главной аптеке. Инспектор же Федор Реслейн вовсе был выпускником Страсбургского университета. Запомним имена этих рыцарей от медицины, самоотверженно начавшими своё благородное дело на одной из самых отдалённых и суровых окраин России — первыми.
Таким образом, местное население получало медицинскую помощь у квалифицированных врачей, очевидно, имевших соответствующую специальность на уровне того времени.
Как видим, на протяжении, по меньшей мере, трёх десятилетий в Якутске действовала полноценная больница, состоявшая, вероятно, из двух корпусов (один из них, «лазарет», по-видимому, предназначался для больных оспой) с целым медицинским штатом и значительной суммой финансирования. Опыт был небезуспешным. Это видно из того, что местное население успело привыкнуть к медицинскому обслуживанию и обращалось с просьбой восстановить это благотворное начинание.
В Институте гуманитарных исследований и проблем малочисленных народов Севера СО РАН с этого года разрабатывается проект Российского научного фонда №24-28-01218 «Борьба с эпидемиями в Якутской области в XIX в.: становление социальной политики на окраинах Азиатской России», в ходе которого удалось получить вышеизложенные интересные исторические факты.
Андриан Борисов, д.и.н., руководитель проекта.