«Московское здравоохранение переживает бум реконструкции»
Москва намерена еще больше увеличить число бюджетных мест в колледжах для столичных школьников — в ближайшее время будут заключены соглашения с частными образовательными учреждениями, а также вузами, при которых есть учреждения среднего профессионального образования. Об этом в интервью «Известиям» рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. В этом году в столице начнут работать около 60 новых зданий школ и детских садов — они сейчас находятся на разных этапах строительства. Кроме того, обсуждаются планы по созданию новых медицинских стационаров — больницы экстренной помощи в Троицке и второй очереди больницы в Коммунарке. О том, какие еще преобразования ждут столицу, в частности, как будет работать проект по помощи недоношенным детям, — в нашем материале.
«Те, кто учится хорошо, осознанно выбрали СПО»
— Сейчас в стране рекордно низкий уровень безработицы, что говорит о дефиците кадров. Какова нехватка в столице? В каких отраслях она более всего ощущается?
— Рынок труда в Москве один из самых больших и диверсифицированных в Европе: в экономике города занято 8 млн человек. Дефицит кадров наблюдается практически во всех отраслях, наиболее остро он стоит в промышленности, строительстве, транспорте, IT.
У нас сейчас открыто полмиллиона вакансий, 75% из них требуют специалистов со средним профессиональным образованием (СПО). Основной источник пополнения трудовых ресурсов — это, конечно, молодые люди, которые после получения образования выходят на рынок. Но только 20% таких ребят имеют среднее профессиональное образование, у 60% — высшее.
— Москва в этом году вошла в эксперимент по расширению доступности среднего профессионального образования. Расскажите о его первых результатах.
— Мы уже несколько лет занимаемся развитием СПО, потому что видим запрос и со стороны работодателей, и со стороны детей и их родителей. Всё больше ребят хотят получить реальную профессию, зарабатывать, самостоятельно стоять на ногах.
В этом году Москва наряду еще с двумя регионами (Санкт-Петербург, Липецкая область. — Ред.) вошла в этот эксперимент по СПО. В нем два направления. Первое — регионам предоставили право устанавливать контрольные цифры приема в колледжи для детей этого региона. И второе — впервые школьникам, которые заканчивают девятый класс, предоставлена возможность сдавать не четыре предмета на ОГЭ, а два — обязательные русский и математику.
На сегодняшний день около 40 тыс. девятиклассников, это 34%, приняли для себя решение сдавать два экзамена и идти в колледж. И 13 тыс. из них — это те, кто учится хорошо, на «четыре» и «пять». У них точно не могло бы быть никаких проблем со сдачей дополнительных экзаменов, но они осознанно выбрали СПО.
И задача города — обеспечить этих ребят бюджетными местами в колледжах. На сегодняшний день открыто 43 тыс. таких мест. Это больше, чем потребность. Но мы, конечно, решаем для себя более сложную задачу.
— В чем она?
— Мы бы не просто хотели, чтобы каждый московский ребенок получил бесплатное место в колледже. Мы бы хотели, чтобы оно максимально соответствовало его интересам. Поэтому не останавливаемся только на столичных бюджетных местах. Сейчас на финишной прямой находится заключение соглашения с федеральными вузами, в составе которых есть колледжи, а также с крупными частными провайдерами. Так, планируется обеспечить еще 3 тыс. мест.
Причем мы сделали упор именно на те направления, которые пользуются популярностью. Это медицинские сестры — их будет готовить Первый Мед (Сеченовский университет. — Ред.). Это IT-специалисты, пожарные, полицейские, учителя младших классов и специалисты по коррекционной педагогике. Я надеюсь, что мы сможем помочь ребятам найти свое место в жизни и выбрать профессию по душе.
— Вряд ли возможно закрыть потребность в кадрах только за счет выпускников СПО. Что есть для взрослых? Как им адаптироваться к новым веяниям и потребностям города?
— Непрерывное обучение — это основной тренд XXI века. И мы стараемся развивать технологии, позволяющие сменить профессию. Несколько лет назад мы открыли центр «Профессии будущего» и предоставили возможность взрослым людям, а также молодежи, которая еще не выходила на рынок труда, выбрать одну из 75 программ обучения и освоить ее за короткий срок. В этом же центре можно пройти консультирование у кадровых специалистов и собеседование с работодателем.
В этом году у центра появится собственная крупная площадка практической подготовки — «Печатники». Это 9 тыс. кв. м, где будет сосредоточено 30 мастерских, самых современных лабораторий. Здесь мы будем готовить 60 видов специалистов для девяти основных отраслей экономики. Условия будут максимально похожие на рабочие, и уровень квалификации, который будет даваться, позволит быстро выходить в те ниши, где сейчас есть особая потребность и, соответственно, достойная заработная плата.
«Будем строить большие красивые современные школы»
— В Москве запущена программа обновления школ. В прошлом году по ней прошли только четыре здания, но в этом году будут уже десятки. Что будет сделано, в какие сроки?
— Уже 51 школа откроет двери для маленьких москвичей 1 сентября. И уже сто школ ушли в ремонт, чтобы принять ребят к 1 сентябрю следующего года. То пространство, которое мы сейчас создаем, нравится и детям, и родителям, и учителям. Оно инновационное, современное, комфортное и максимально способствует качественному обучению школьников. В дальнейшем будем модернизировать каждый год по сто школ, и в ближайшие несколько лет те здания, которые возможно обновить, приведем к новому стандарту.
— А сколько будет построено новых школ?
— В этом году будут построены и введены в оборот около 60 новых зданий школ и детских садов. Раньше мы строили объекты в первую очередь в тех районах, где шло массовое строительство жилья и действующие школы не справлялись с наплывом новых жителей.
Сейчас мы расширили концепцию и будем строить школы не только под рост контингента, но и под обновление старого образовательного фонда. Очень много школьных зданий построены еще до революции. Они маленькие, и даже в рамках капитального ремонта превратить их в современное комфортное образовательное пространство невозможно. Поэтому такие здания будут выходить из оборота, и мы будем строить большие красивые современные школы.
И мы начинаем эту программу с ЦАО. Уже подобраны пять земельных участков, и идет проектирование крупных образовательных комплексов, чтобы ребята из старых зданий могли переехать в новые инновационные школы, которые по праву могли бы называться школами будущего.
«Центр женского здоровья — это продуманная медицинская система»
— Москвичи уже привыкли к новому образу столичных поликлиник. Какие новые медицинские объекты откроются для москвичей в ближайшее время?
— Московское здравоохранение переживает бум реконструкции и строительства. Мы одновременно занимаемся и поликлиническим звеном, и стационарным. Масштабнейшая, наверное, даже в мировом масштабе программа капитального ремонта поликлиник выходит на финишную прямую. 290 поликлиник уже принимают москвичей, и это 85% от всего фонда, до конца года завершим остальные. Последние данные ВЦИОМ показывают, что более половины горожан уже говорят: городские поликлиники даже превосходят частные.
Второе направление — это создание Центров женского здоровья взамен морально и физически устаревших женских консультаций. На сегодняшний день работает пять центров, еще 11 откроются в этом году, причем шесть из них буквально в ближайшие месяцы. Всего в городе будет 30 таких центров. Мы считаем, что это позволит нам выйти на новый уровень оказания помощи женщинам.
Такая же массовая модернизация идет и в отношении стационаров. На сегодняшний день в капитальном ремонте у нас 23 корпуса больниц общей площадью более 100 тысяч квадратных метров, 13 корпусов выходят из ремонта уже в ближайшие годы.
Завершается строительство двух новых комплексов для крупных больниц. В частности, для многопрофильной детской больницы Святого Владимира. Она будет оказывать всестороннюю помощь маленьким москвичам в рамках экстренной и плановой помощи, в том числе и в области высокотехнологичной сложной хирургии. Новое пространство откроет свои двери уже осенью. Также в этом году новый комплекс получит 62-я онкологическая больница — это крупная, современная клиника, пользующаяся популярностью и уважением и среди москвичей и жителей других регионов.
И мы вышли на стадию стройки для 52-й больницы и нового пространства медицинского комплекса «Склифа» — известной высокотехнологичной клиники. Кроме того, мы проектируем крупнейшую детскую больницу, которая будет на западе Москвы.
— А какие планы на будущее?
— Мы постоянно думаем о том, какие еще необходимы новые медицинские мощности. И сейчас активно обсуждаем строительство новой ургентной больницы в районе города Троицк, потому что это территория перспективного развития. Понимаем, что бурно развивается Новая Москва — и готовимся к строительству второй очереди больницы в Коммунарке.
Мы очень надеемся, что рождаемость в столице будет расти, и уже планируем строительство нового современного перинатального центра и роддома в центре Москвы в Первой Градской больнице. Точно будем строить вторую очередь больницы Святого Владимира, которая будет заниматься комплексной реабилитацией юных москвичей.
— Какие новые программы будут реализовываться в московской медицине?
— У нас активно идет программа роботизированной хирургии. И количество роботизированных операций с каждым годом будет расти.
Более того, современные мощности позволяют нам начинать те проекты, о которых мы раньше даже не могли мечтать. Например, когда поликлиники выходят из ремонта, мы формируем единый стандарт оснащения их оборудованием. Теперь в каждой такой поликлинике есть эндоскопический кабинет. На сегодняшний день, даже обеспечив всех пациентов необходимыми исследованиями, гастро- и колоноскопией, мы видим резерв мощностей, которые считаем целесообразными направить на профилактику, диспансеризацию, или, проще сказать, чекап.
К нам обратилось Московское общество онкологов, которое считает, что важно не просто выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, желательно предотвращать их появление. И у заболеваний желудочно-кишечного тракта есть предвестники, исключение которых предотвращает развитие злокачественного процесса. Поэтому мы открыли новую программу для москвичей, которые длительный срок не проходили такие исследования, а некоторые не проходили никогда, записаться по автоматически открытому направлению в поликлинику либо в эндоскопический центр, пройти исследования и жить спокойно.
— Вы сказали о центрах женского здоровья. Чем же они все-таки отличаются от привычных женских консультаций?
— Центры женского здоровья — это основной элемент нового акушерско-гинекологического стандарта. Здесь женщина получает весь спектр необходимой медицинской помощи — консультации, обследования, диспансерное наблюдение.
В отличие от старых женских консультаций, которые, как правило, находились на первых этажах домов, были маленькие и некомфортные, Центр женского здоровья — это продуманная медицинская система. Центр находится в отдельно стоящем здании, там достаточно места, чтобы разместить всех необходимых специалистов и оборудование. Есть место и для кафе, обустроены комфортные зоны ожидания. И мы очень надеемся, что центры полюбятся москвичкам.
И, что самое главное, центры женского здоровья существуют не сами по себе. Они входят в структуру многопрофильной больницы, в составе которой есть один или несколько роддомов и крупное гинекологическое отделение. Это обеспечивает в случае необходимости бесшовный переход женщины на лечение в стационар.
— В городе действует и отдельный проект по репродуктивному здоровью. В сентябре ему исполняется год. Какие предварительные результаты уже есть?
— Проект существует девять месяцев, и за это время возможностью пройти тест на фертильность и антимюллеров гормон воспользовались более 200 тысяч москвичек. Причем право есть у каждой. Когда женщина примет для себя такое решение, она в любой момент может сходить в поликлинику и сдать соответствующий анализ.
Когда мы формировали эту программу, мы ставили задачу помочь женщинам осознанно войти в беременность и понимать состояние своего организма. Сейчас у молодых девушек, женщин есть иллюзия, что они могут родить в любое время. Отчасти это связано с тем, что медицина может творить чудеса, но желательно все делать вовремя. Организм каждой женщины уникален. И программа позволяет правильно спланировать свою беременность. Например, можно увидеть, что откладывать рождение ребенка на будущие периоды нежелательно.
Сейчас уже встали на учет по беременности 3409 женщин, сделавших такой анализ. Чуть меньше 250 женщин воспользовались программой криоконсервации и заморозили свой генетический материал, 82 эмбриона прошли генетическое тестирование. Развивая эту программу, мы увеличиваем и количество процедур экстракорпорального оплодотворения. В этом году их можно бесплатно в рамках программы ОМС пройти 14 тысячам женщин.
«Мы работаем по направлениям, которые требуют нестандартного подхода»
— В Москве сейчас живет 2,4 млн детей. Какие новые медицинские программы существуют для юных пациентов?
— Да, помимо общего повышения качества детской медицинской помощи, мы работаем по отдельным направлениям, которые требуют нестандартного подхода. Первое — по созданию специализированных центров лечения и непрерывного ведения детей, которые страдают тяжелыми патологиями и требуют постоянного наблюдения высококвалифицированной команды специалистов.
Второе — по детям, которые рождаются раньше срока, с экстремально низкой массой тела или которые в процессе рождения попали в критические ситуации и длительный период находились на ИВЛ.
Как только рождаются такие дети, их родители вынуждены поневоле становиться «врачами» в очень короткий срок, вникать в схемы лечения и стандарты наблюдения. Это огромный стресс для всех. И, конечно, здесь очень важно время, а оно теряется, если ребенка не ведет одна и та же команда специалистов.
С такими ситуациями не могут справиться, да и не должны, врачи в условиях обычных поликлиник. Таких детей должны вести медики, которые заточены на лечение сложных патологий.
Еще одно направление касается развития стационарозамещающих технологий. Медицина не стоит на месте и то, что ранее требовало госпитализации в стационар на несколько дней, сейчас можно делать амбулаторно или в условиях дневных стационаров. Поэтому и в отношении детского здравоохранения мы развиваем стационарозамещающие технологии, тем более, что нахождение каждый день в больнице и для родителей, для ребенка это стресс.
В прошлом году в Морозовской больнице мы запустили эндоскопический центр, который за несколько часов позволяет проводить детям исследования под седацией. Несколько дней назад мы запустили Центр быстрой хирургии, также в Морозовской больнице. Здесь оказывается помощь детям, осуществляются плановые операции. В течение одного дня проводится необходимое вмешательство, и уже через 5-6 часов ребенок может идти домой. Родители на протяжении всего процесса находятся рядом, и первые, кого видят дети после того, как открывают глаза, это, конечно же, своих близких. Я думаю, это очень важно.
— Как работают центры для детей с хроническими патологиями?
— Сейчас мы открыли шесть специализированных центров. Три центра работают для детей с кардиологической патологией, и три центра — на заболевания ЖКТ у детей. Все они открыты в составе многопрофильных больниц, что позволяет оказывать помощь детям в замкнутом цикле, начиная от диагностики заболеваний, до последующего лечения.
Причем это лечение, как правило, цикличное, этапное, когда дети несколько раз возвращаются на больничную койку — для дальнейшего полноценного диспансерного наблюдения мультидисциплинарной командой врачей, каждая из которых отвечает за конкретного ребенка. У такой команды есть возможность не только помогать детям по основному заболеванию, но и корректировать и контролировать терапию, когда ребенок болеет любым другим заболеванием, в том числе и сезонным.
— А в чем принципиальное отличие центров ранней помощи от центров лечения?
— Центры лечения ориентированы на детей, которые страдают серьезными заболеваниями. Центры ранней помощи ориентированы на детей, которые родились раньше срока, появились на свет с экстремальной низкой массой тела. Малыши, которые испытали критические ситуации в процессе рождения, находились на ИВЛ. Ежегодно в столице рождается 120 тысяч детей. Из них примерно 6-7% — требуют вот такого раннего проактивного наблюдения.
Хочу отметить, что на сегодняшний день в Москве мы имеем крайне низкий коэффициент младенческой смертности — 3 ,3 на тысячу новорожденных. Это лучшие мировые стандарты. За десять лет младенческая смертность в городе сократилась в 2,5 раза, 99% детей с низкой массой тела сейчас выживают, подавляющее большинство детей с экстремальной низкой массой тела — 500-600 граммов — выживают.
Конечно, медицина сегодня создает все условия, чтобы эти дети могли появиться на свет, и чтобы у них была сохранена жизнь. Но их организм незрелый, под угрозой находятся основные жизненно важные системы. По большинству перинатальных патологий, если вовремя начинать заниматься этими детьми, можно помочь ребенку уже к году жизни достичь по уровню развития своих более здоровых сверстников. Здесь очень важно не упустить ни одного дня. Как раз центры ранней помощи и будут заниматься помощью таким детям.
Очень важно, что мы создаем бесшовную и проактивную среду. Еще в роддоме каждой маме, у которой родился такой особенный малыш, предлагается закрепиться за одним из таких центров, их сейчас в городе четыре, они открыты на базе крупных многопрофильных больниц — и мультидисциплинарная команда неврологов, кардиологов, неонатологов, хирургов будут вести этого ребенка.
Также в проекте мы откроем 16 центров развития. К медикам присоединяются работники социальной защиты и образования - психологи, логопеды, дефектологи, специалисты по физкультуре и соцработники.
Проект Центров ранней помощи мы запустили в порядке апробации. Надеемся, что с 1 сентября мы запустим его в полном объеме.