От вакцинации до модернизации: на прямой линии в «Областной газете» заместитель министра здравоохранения региона Светлана Филиппова ответила на вопросы свердловчан
В Свердловской области продолжается реализация утвержденной губернатором Евгением Куйвашевым в 2021 году региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения». Она призвана обеспечить доступность и качество первичной медицинской помощи для жителей сельской местности, поселков городского типа и малых городов. За четыре года многое удалось сделать, но есть и проблемы. Возможность обсудить их «ОГ» решила предоставить своим читателям на прямой линии с заместителем министра здравоохранения Свердловской области Светланой Филипповой.
Чтобы разговор получился содержательным, мы попросили своих коллег из муниципальных СМИ заранее выяснить, какие проблемы в сфере здравоохранения наиболее остро волнуют жителей, и они на нашу просьбу откликнулись. Немало звонков поступило на прямую линию и в индивидуальном, так сказать, порядке. Публикуем ответы на вопросы, которые представляют интерес для широкого круга людей.
СРЕДНЕУРАЛЬСК
Редакция газеты «Среднеуральская волна» задает вопрос от имени жителей города
— Когда у нас откроют поликлинику после капитального ремонта?
— Ремонт уже закончен, сейчас завозится и собирается мебель, оборудование, идет подготовка помещений. Переезд поликлиники на место постоянной работы запланирован на первую декаду февраля.
Лицензировать заново почти ничего не нужно, за исключением рентгеноборудования, но все работы уже ведутся, часть оборудования — флюорограф — закуплена, часть — рентген-аппарат — в работе по совместной закупке.
— Добрый день, Светлана Георгиевна. Вас беспокоит жительница Екатеринбурга. В конце июля 2024 года в травмпункте на Бажова мне дали талон к врачу-травматологу аж на 27 декабря того же года. Врач выписал направление на плановую операцию по поводу перелома в области локтевого сустава в стационар городской больницы № 36 с открытой датой, поскольку даты плановой госпитализации, в моем случае в отделение ортопедии, неизвестны. Это что, очередной этап оптимизации здравоохранения?
— Действительно, в связи с сезонным ростом травматизма, который мы наблюдаем ежегодно с осени по весну, нагрузка на больницы, оказывающие травматологическую помощь, растет. Поэтому больницы, которые работают в основном на неотложные случаи, на острую травму, вынуждены снижать объемы плановой помощи и отдалять сроки. Но у нас в городе есть учреждения травматолого-ортопедического профиля, которые оказывают только плановую помощь, такие, как, например, УНИИТО, где ведут прием и оперируют исключительно высококвалифицированные специалисты. Если вы оставите ваши контакты, мы непременно решим вопрос вашего оперативного лечения.
Красноуфимск
Редакция газеты «Вперед»
— В нашей районной больнице, по отзывам жителей, очень много добрых изменений: и светло, и чисто, и персонал вежливый, и оборудование современное, высокотехнологичное, и парк машин скорой помощи пополняется. Но есть одно НО… Проблемы медперсоналу и пациентам создает программное обеспечение. Компьютеры часто зависают, и выписка рецепта вместо десяти минут может затянуться на час, или вообще просят прийти завтра. Нельзя обновить программное обеспечение, чтобы не было таких задержек?
— Приятно, что наши пациенты отмечают позитивные изменения, которые происходят в ходе модернизации медицинских учреждений. Спасибо за это. Что касается периодически возникающих сбоев в работе компьютерной системы… Действительно, свердловское здравоохранение с 2024 года переходит на новую программу — Единую цифровую платформу. Преимущества этого перехода уже очевидны: сегодня врач городской больницы может увидеть все, что написано в электронной карте пациента из Бисерти, например, или из Красноуфимска. И назначить лечение уже с учетом проводившихся ранее обследований и результатов назначенной ранее терапии. К сожалению, внедрение не всегда проходит гладко, программа требует донастроек и доработок, что и происходит в ежедневном рабочем режиме. Сегодня работа большей части модулей программы уже отлажена, а часть еще отрабатывается специалистами, которые очень стараются, чтобы работа врачей стала легче и эффективнее.
Работает в этом направлении и сама Красноуфимская больница. За два года за счет собственных средств лечебного учреждения заменено порядка 150 АРМ, еще 50 модернизировано, потребность в новых АРМ закрыта на 90 процентов, в этом году планируется приобрести еще 50. Так что я прошу пациентов набраться терпения, скоро все наладится.
Первоуральск
— Я звоню из Первоуральска. Моя профессия предполагает обязательное прохождение профосмотров. Но врач в поликлинике периодически настаивает и на диспансеризации. Для чего?
— У этих двух медосмотров разные цели. Профосмотр призван установить, что состояние здоровья человека позволяет ему трудиться в горячем цехе или работать машинистом. Смысл диспансеризации заключается в том, чтобы выявить у пациентов зачатки патологии, когда у них еще ничего не болит и не беспокоит, чтобы провести более углубленное обследование, назначить и провести лечение. Приведу такой факт: в прошлом году в ходе диспансеризации у 2 800 человек выявлены онкологические заболевания или подозрения на них. Причем в 70 процентах случаев они выявлены на ранних стадиях, а это дает шанс на успешное излечение.
К сожалению, многие пренебрегают диспансеризацией, отговариваясь нехваткой времени, загруженностью. Однако региональный проект «Добро на предприятие» позволяет проводить диспансеризацию без отрыва от производства. Для этого сотрудник, который отвечает за организацию профилактических осмотров, связывается с близлежащей поликлиникой или с областным центром медицинской профилактики и договаривается о проведении диспансеризации прямо на предприятии или в организации. В прошлом году таким образом было осмотрено более 35 тысяч человек.
Если по каким-то причинам устраивать диспансеризацию на предприятии неудобно, можно договориться о проведении диспансеризации по определенному графику. Поликлиника организует так называемый «зелёный коридор» — выделенные часы, в которые принимают только сотрудников предприятия.
Таборы
Редакция газеты «Призыв»
— Жителей отдаленных населенных пунктов Таборинского муниципального района волнует закрытие круглосуточного стационара в участковой Таборинской больнице. Они обеспокоены тем, что не смогут ежедневно приезжать утром в больницу и уезжать вечером ввиду отсутствия регулярного транспортного сообщения между районным центром и отдаленными населенными пунктами.
— Это на самом деле сложный вопрос. Таборинская участковая больница сегодня работает в амбулаторном режиме: ведется поликлинический прием, работает дневной стационар, осуществляется забор биоматериалов для исследований. Для маломобильного населения остаются койки сестринского ухода. Чтобы пройти курс лечения, вовсе не обязательно ехать в районный центр. А если уж уехали для госпитализации, вовсе не нужно ездить каждый день домой. Пока кадровые возможности учреждения не позволяют содержать круглосуточный пост в участковой больнице (а это, как минимум, дежурный врач, медицинская сестра и регистратор), но администрация работает над этим и, если в сентябре в больницу придут работать молодые специалисты, главный врач вернется к рассмотрению вопроса о круглосуточном стационаре.
Екатеринбург
— Добрый день, беспокоит Виталий Андреевич из Екатеринбурга. Я человек уже пожилой, и у меня, как и у многих в моем возрасте, болят суставы. Раньше в поликлинике делали бесплатно инъекции в суставы. Теперь этого нет. Куда можно обратиться?
— Внутрисуставные инъекции — это фактически оперативное вмешательство, и для него существуют как показания, так и противопоказания. Прежде чем их делать, необходимо оценить эффективность процедуры. Вам нужно обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования и по их результатам даст направление к ревматологу, а уже тот примет решение, требуются ли вам внутрисуставные инъекции и какие именно. Инъекции в сустав выполняют либо в поликлинике, либо в дневном или круглосуточном стационаре.
— Меня зовут Герман Освальдович, мне уже 92 года. Живу в Екатеринбурге рядом с крупным медгородком, где расположены первая областная больница и городская сороковая, а обслуживают нас в поликлинике ЦГБ-2 на Посадской, которая ютится в неприспособленном помещении. Анализы приходится возить на Московскую или на Северную. Не проще ли пожилого человека, которому далеко за 80, положить на два-три дня в стационар, взять какие-то деньги за питание, и провести обследование, сделать анализы?
— Пациентам не обязательно возить анализы, место их сбора должно быть организовано в поликлинике на Посадской. Этим вопросом мы займемся.
Хочу сообщить вам, что идет согласование проектно-сметной документации здания новой многоэтажной поликлиники ЦГБ № 2. Надеюсь, вскоре она будет построена.
Что касается обследования в стационаре, то это возможно. Я бы посоветовала вам пройти его в гериатрическом отделении Центральной городской клинической больницы № 6. Пациенты от него в восторге. Там работают прекрасные специалисты, помимо стандартного лечения, доктора помогают разрабатывать память.
— Беспокоит Ольга Владимировна из Екатеринбурга. Мне нужна ваша консультация. В прошлом году мне присвоили инвалидность, и я написала отказ от получения бесплатных лекарств. И теперь мне их не выписывают. Хотела поменять, но говорят, нельзя это сразу сделать. Это правда?
— Да, нельзя одновременно получать и денежную компенсацию, и лекарственное обеспечение. Если вы хотите получать бесплатные лекарства, нужно написать заявление, но оно вступит в силу лишь со следующего года.
Невьянск
Редакция газеты «Звезда»
— У нас вопрос по техническому оснащению медучреждений Невьянской ЦРБ: то, что есть, устарело и морально, и физически, население ждет МРТ или КТ…. Есть ли в планах министерства решение этого насущного вопроса, который сказывается на качестве медицинского обслуживания?
— Сейчас силами АО «ЦЕМРОС» ведется ремонт рентгенологического кабинета в приемном покое, где будет установлен КТ-аппарат. Также в первом полугодии будет установлен новый цифровой флюорограф для массового обследования. Оба аппарата должны начать функционировать во II-III квартале этого года.
Больницей также сделаны заявки на поставку аппарата УЗИ в детскую поликлинику, эндоскопической стойки для ФГС и лапароскопической стойки (укомплектованы штаты хирургии, гинекологии, реанимационно-анестезиологического отделения). Они на рассмотрении в министерстве здравоохранения Свердловской области, возможно будут включены в план закупок 2026 года.
Североуральск
Елена Карпушева, координатор программ региональной общественной организации «Детское молодежное общественное экологическое движение «Зеленый дозор»
— У меня целая серия вопросов по вакцинации. Где можно жителям региона познакомиться с планом прививок на 2025 год? Какие прививки надо обязательно ставить людям старше 30 лет? Если план по прививкам не выполняется, какие риски возможны?
— Действительно очень объемный вопрос! Важность вакцинации доказана самой жизнью. Прививки снижают заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний, обеспечивают защиту от пандемий и эпидемий. Сроки и виды вакцинаций, которые проводятся бесплатно и в массовом порядке, указаны в Национальном календаре прививок.
Медицинскими организациями ежегодно проводится оценка иммунной прослойки населения к прививаемым инфекциям с учетом проведенных в предыдущие годы прививок и переболевших, и на основании этих данных формируется план профилактических прививок на текущий год. В настоящее время план прививок формируется, проходит процедуру согласования с органами Роспотребнадзора.
В случае невыполнения плана прививок в рамках национального календаря, лица, не получившие прививки в срок, вакцинируются в рамках догоняющей иммунизации. Основная задача медицинских работников — следить за уровнем иммунной прослойки населения с целью недопущения массового распространения инфекции.
С региональным календарем прививок на 2025 год можно ознакомиться на сайте министерства здравоохранения Свердловской области. Новшество в этом году одно — вакцинация против коклюша детей шестилетнего возраста за счет средств областного бюджета. Также продолжаем вакцинацию лиц 60 лет и старше против пневмококковой инфекции. В группу риска попадают также люди с хроническими заболеваниями органов дыхания, почек, сердечно-сосудистой системы. Хочу подчеркнуть, что эта вакцина дорогая, тем не менее за счет областного бюджета была закуплена большая партия. Так что прививайтесь.
Что касается лиц старше 30 лет, то им в рамках национального календаря необходимо иметь прививки против дифтерии и столбняка (по одной прививке каждые 10 лет без ограничения в возрасте); против кори должно быть две прививки у лиц в возрасте до 35 лет и до 55 лет у работников торговли, транспорта, медицинских и образовательных организаций и других сфер; против гепатита В три прививки всем нужно сделать до 55 лет и без ограничения возраста — медицинским работникам по результатам лабораторного обследования.
Прививку от гриппа нужно ежегодно делать всему населению, особенно тем, кто по работе контактирует с людьми, беременным женщинам и пожилым лицам.
Вне зависимости от возраста в рамках календаря по эпидемическим показаниям и регионального календаря необходимо иметь прививки против клещевого энцефалита с ревакцинацией каждые три года; против коронавирусной инфекции — тем, кто ранее не прививался и не болел.
Другие прививки против таких инфекций, как гепатит А, дизентерия Зонне, туляремия, лептоспироз, сибирская язва и другие — проводятся взрослым, имеющим профессиональные риски или проживающим на неблагополучных по заболеваемости территориях.
В случае отсутствия обязательных прививок гражданин рискует заболеть и перенести инфекцию в тяжелой, возможно, осложненной форме, а при некоторых инфекциях и с летальным исходом.
Для населения в целом снижение иммунной прослойки (коллективной защиты) грозит широким распространением инфекции, что может привести к большому количеству тяжелых форм и смертей.
Каменск-Уральский
Редакция газеты «Пламя»
— Планируется ли обновление диагностического оборудования в каменской центральной районной больнице, в частности, там сломался маммографический рентген-аппарат.
— Сейчас ведется поиск запасных деталей, чтобы отремонтировать вышедший из строя аппарат. А пока достигнута договоренность с Асбестом и Свердловским онкодиспансером, оттуда по графику привозят передвижной маммограф, чтобы пациенты могли пройти обследование. Кроме того, руководство каменской ЦРБ направило заявку на приобретение нового оборудования, так что, вполне возможно, что в 2026 году новый маммограф появится.
Краснотурьинск
— К вам обращается Надежда Борисовна из Краснотурьинска. У меня сахарный диабет, уже десять лет болею. Мой врач требует посещать школу диабета, а иначе грозит не давать рецепт на бесплатные лекарства. А я работаю и не могу посещать занятия с 17:30 четыре раза в неделю. Как мне быть?
— Не волнуйтесь, никто не откажет вам в выписке бесплатных препаратов и тест-полосок. Но я бы советовала вам прислушаться к врачу и найти возможность в течение этого года пройти школу диабета. Это очень полезное мероприятие. Вам расскажут про хлебные единицы, про быстрые и медленные углеводы, про хлебную тарелку и пирамиду здорового питания. Научат пользоваться шприц-ручками — к сожалению, не все это делают правильно и умеют с ними обращаться.
В медучреждениях области работают не только школы диабета, но и по профилактике ожирения, малоподвижного образа жизни, гипертонии и астмы. Появятся и другие школы, так как мы планируем развивать это направление работы с пациентами.
Область
— Несколько читателей «Областной газеты», проживающих в отдаленных селах и деревнях, пожаловались, что им трудно попасть на прием к кардиологу, офтальмологу, урологу, так как для этого нужно ехать в райцентр, куда автобусы ходят нерегулярно. Они спрашивают: «Как решить эту проблему?»
— В Свердловской области под эгидой минздрава для отдаленных территорий действует региональная программа «Добро в село». По заранее согласованному графику в ту или иную территорию выезжает медицинский десант: передвижные кардиологический, офтальмологический, флюорографический кабинеты и ведущие специалисты крупных клиник — кардиологи, урологи, маммологи, неврологи… На местах стараются подготовить пациентов, провести предварительные обследования. Нам очень хорошо помогает Свердловский областной медицинский колледж, который предоставляет свои передвижные модули и волонтеров.
Ранее «Областная газета» писала о том, что около 59 тыс. обращений поступило от свердловчан на прямую линию Президента России.
Опубликовано в №17 (10124) от 31 января 2024 года.