Нижнетуринский томограф: хронология лицемерия

Прокуратура Нижней Туры сообщила об устранении нарушений в Нижнетуринской горбольнице, связанных с эксплуатацией томографа, поставленного два года назад. По данным надзорного ведомства, аппарат введён в работу, права граждан на медобслуживание восстановлены. На днях в Нижней Туре прокуратура сообщила, что она добилась введения в работу с пациентами компьютерного томографа, поставленного в рамках национального проекта «Здравоохранение». Как выяснилось в учреждении не было соответствующего специалиста, снимки не описывались, аппарат фактически не использовался с момента его установки в 2022 году. Теперь, как рассказали в надзорном ведомстве, кадровая проблема в Нижнетуринской ЦГБ устранена, рентген-лаборант принят на работу, а томограф введён в эксплуатацию. Эта, казалось бы, позитивная новость, которая должна вселять надежду, имеет и обратную сторону, о которой мы хотим сегодня поговорить. Дело в том, что компьютерный томограф был поставлен в НТ ЦГБ ещё в начале 2022 года, но всё это время он по разным причинам практически не использовался. Пока жители Нижней Туры, нуждающиеся в диагностике на современном оборудовании, тщетно искали способы сделать это в других городах, пусть и не бесплатно, чиновники вовсю рассказывали байки, пиарились на этой теме и безмерно хвалили друг друга. Чтобы читатель мог оценить весь масштаб этого чудовищного лицемерия, мы собрали цитаты чиновников, сообщения о томографе в Нижней Туре в хронологическом порядке и разбавили их некоторыми фактами из политической жизни Нижней Туры и Свердловской области, которые происходили параллельно, а также сообщениями прокуратуры. Приятного чтения (не забудьте, что гигиенические пакеты находятся в заднем кармашке пассажирского кресла, находящегося перед вами). История нижнетуринского томографа 2022 год 18 февраля газета «Время» анонсирует передачу б/у томографа из другой больницы в Нижнюю Туру, хвалит Минздрав, главврача НТ ЦГБ Ладыгина и губернатора Куйвашева «Вопрос о передаче компьютерного томографа был поднят руководством Нижнетуринской больницы. И при содействии областного Минздрава и поддержке губернатора Евгения Куйвашева решен положительно. Как рассказал главный врач Нижнетуринской больницы Дмитрий Ладыгин, Нижняя Тура станет единственным малым городом в Свердловской области, с населением до 25 тысяч жителей, где будет свой компьютерный томограф». 28 апреля газета «Время» рассказывает о том, что есть обученный специалист, но есть проблема бюрократии со стороны Роспотребнадзора, хвалит Минздрав и губернатора «Оба аппарата, и компьютерный томограф, и цифровой флюорограф, технически к работе готовы. Однако возникли сложности в получении разрешительных документов Роспотребнадзора на использование томографа. В Нижнетуринской больнице заверили, что решением возникшей проблемы занимаются Министерство здравоохранения Свердловской области и губернатор Евгений Куйвашев. новый цифровой флюорограф Нижнетуринская больница получила в конце 2021 года. В феврале 2022 года в НТ ЦГБ был доставлен аппарат компьютерной томографии, который нашей больнице передала одна из больниц Екатеринбурга. Исследования на КТ будет проводить наш доктор Михаил Дериглазов, который прошел соответствующее обучение. Также в 2022 году закончен ремонт рентген-кабинета, расположенного в терапевтическом корпусе». 20 мая газета «Время» зачем-то повторно публикует статью месячной давности, где рассказывает про обученного специалиста, бюрократию Роспотребнадзора и хвалит Минздрав и губернатора Куйвашева. 03 июня Депутаты Думы НТГО «переназначают» Алексея Стасёнка на должность главы Нижней Туры на второй срок. Тема томографа публично не обсуждается. 22 июня главврач НТ ЦГБ Дмитрий Ладыгин рассказывает о том, что лицензия Роспотребнадзора на томограф получена, в больнице есть обученный специалист: «Мы провели большую работу для того, чтобы получить разрешение на эксплуатацию аппарата. Начнем с того, что изначально проект был разработан специализированной организацией. Мы сделали ремонт, соответствующий санитарным требованиям, установили по всем правилам аппарат КТ. Устанавливала его лицензированная организация, которая имеет на это право. Мы выучили доктора. После того как мы подали документы на лицензию, Роспотребнадзор пришел и все проверил. Были сделаны замеры радиации, оценено соответствие стен, окон и дверей – пропускают или не пропускают вредное излучение. Проверена электрическая проводка, воздушный поток в вентиляции. Каждый из этих этапов – это специальная экспертиза. Теперь лицензия у нас есть, и мы можем принимать пациентов. По направлению доктора исследование на КТ будет проводиться бесплатно. Предусмотрена возможность и платного обследования». 28 июля Председатель Думы НТГО Андрей Постовалов в приобретении томографа хвалит главврача Ладыгина, Минздрав и губернатора Куйвашева: «Сейчас идет осуществление и завершение проектов, запланированных в предыдущие годы. Но несомненной личной заслугой Дмитрия Александровича я могу назвать приобретение томографа. Здесь большую помощь оказал лично губернатор Евгений Владимирович Куйвашев и областной Минздрав». 08 сентября накануне выборов губернатора Куйвашева и депутатов местной думы глава Нижней Туры Алексей Стасёнок рассказывает о достижениях, в том числе в медицине, хвалит «областные власти» и призывает сделать «правильный» выбор в день голосования: «При поддержке областных властей мы получили уникальное оборудование, которого ранее не было в наших медицинских учреждениях, в том числе современный флюорограф и компьютерный томограф. Наша активность и наш выбор напрямую повлияют на будущее округа. Уверен, что 11 сентября вы придете на избирательные участки и сделаете выбор в пользу стабильного развития и дальнейшего повышения качества жизни, своей и ваших детей и внуков». 11 сентября проходят выборы губернатора Свердловской области, где «неожиданно» побеждает Евгений Куйвашев. Здесь важно понимать, что одновременно с выборами губернатора жители голосовали и за местных депутатов, которые впоследствии «назначили» Андрея Постовалова преемником Алексея Стасёнка на посту главы НТГО. 15 декабря Главврач Дмитрий Ладыгин рассказывает, что томограф запущен в работу: «Большую часть потребностей в исследованиях на КТ мы теперь закрываем сами. Смотрим легкие, кости, голову, брюшную полость. Сейчас наши специалисты набираются опыта, и со временем мы сможем проводить на компьютерном томографе и контрастные исследования». 2023 год 09 января газета «Время» рассказывает, что томограф был запущен в работу летом, приводит цитаты Ладыгина почти месячной давности: «В феврале 2022 года в Нижнетуринскую больницу прибыл аппарат компьютерной томографии. Нижняя Тура стала единственным в области малым городом с населением до 25 тысяч человек, где появился свой аппарат КТ. Летом компьютерный томограф был запущен в работу, и специалисты ЦГБ начали проводить на нем соответствующие исследования. Этому предшествовал ремонт помещения, установка аппарата и получение необходимых заключений и разрешений на работу томографа. «Теперь мы закрываем сами большую часть потребностей в исследованиях на КТ. Смотрим легкие, кости, голову, брюшную полость. Со временем сможем проводить и контрастные исследования», – рассказал главный врач Дмитрий Ладыгин». 12 января Прокурор Нижней Туры Сергей Кризский рассказывает о выявленных нарушениях в НТ ЦГБ, в том числе, о том, что томограф не был своевременно запущен в работу: «Прокуратурой города выявлены многочисленные нарушения в рамках исполнения национального проекта «Здравоохранение». Так, не был своевременно введен в эксплуатацию компьютерный томограф по причине неготовности помещений больницы под установку этой системы. Не завершен ремонт гериатрического отделения, помещения по назначению не эксплуатируются. По результатам проверки в адрес главного врача больницы внесено представление. Ход реализации национального проекта «Здравоохранение» и выделенных на него денежных средств находится на контроле прокуратуры города». 23 января Прокуратура обязала НТ ЦГБ выплатить более восьмидесяти медработникам «ковидные» выплаты, которые своевременно выплачены не были. 16 февраля Становится известно о «скоропостижной» отставке главы НТГО Алексея Стасёнка «по семейным обстоятельствам». Впоследствии он окажется на посту главы Среднеуральска (под крылом УГМК, из-под которого он и вышел в 2017 году, став главой Нижней Туры в 29 лет). 30 марта На руководство НТ ЦГБ завели уголовное дело взяточничестве и растрате 6 млн. рублей, выделенных в рамках нацпроектов «Демография» и «Здравоохранение». Деньги предназначались на ремонт гериатрического отделения. 14 апреля На должность и.о. главного врача Нижнетуринской ЦГБ назначена заместитель Ладыгина Лариса Лавринайтис 15 мая Становится известно о дисквалификации главврача НТ ЦГБ Дмитрия Ладыгина после совершения им административного правонарушения – больница задолжала поставщикам по госконтрактам около 700 тыс. рублей. 16 июля Назначен и.о. главврача Нижнетуринской ЦГБ Дмитрий Жовтяк, ранее занимавший должность в комиссии Минздрава, которая решала вопросы выделения средств и медицинского оборудования районным больницам Свердловской области. 14 августа Выяснилось, что пациенты с сахарным диабетом в Нижней Туре не в полной мере обеспечены тест-полосками и глюкометрами. Вмешалась прокуратура 19 октября И.о. главврача НТ ЦГБ Дмитрий Жовтяк объясняет, что томограф не работает по причине нехватки кадров, обещает запустить аппарат к середине ноября: «Что касается компьютерного томографа, аппарат исправен, но нет специалиста, который мог бы описывать снимки. Недавно мы заключили договор с компанией, которая занимается описанием снимков, в том числе компьютерной томографии. Мы будем отправлять снимки, а компания присылать заключения. Сейчас решается вопрос с обучением рентген-лаборанта. Думаю, недели через две мы возобновим проведение исследований на компьютерном томографе». 21 декабря Главврач НТ ЦГБ Дмитрий Жовтяк снова рассказывает о нехватке кадров и планах запустить томограф для стационарных пациентов с января 2024 года, для поликлиники – со II квартала 2024 года: «Аппарат в рабочем состоянии, на днях его запускали, проверяли. Вопрос только в специалисте, который будет на нем работать. Врач, который ранее был обучен, нашу больницу, к сожалению, покинул. Сейчас заключен договор со специализированной фирмой, которая будет давать заключения по снимкам. А рентген-лаборант сейчас проходит обучение. Мы планируем с января следующего года запустить томограф для обслуживания стационара. Пациентов по направлению из поликлиники на КТ мы начнем принимать не раньше второго квартала 2024 года». 2024 год 26 февраля По требованию прокуратуры НТ ЦГБ погасила задолженность перед поставщиками по госконтрактам на 8 млн. рублей 18 апреля Прокуратура сообщает, что томограф в больнице всё это время не использовался. После вмешательства надзорного ведомства специалист принят на работу, томограф введён в эксплуатацию: «В ГБУЗ Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» работающего с аппаратом рентгенолаборанта не имелось, описание снимков компьютерной томографии в указанном учреждении здравоохранения не производилось. Фактически компьютерный томограф в больнице не использовался. В результате вмешательства прокуратуры нарушения устранены: специалист принят на работу, в настоящее время диагностика пациентов проводится в штатном режиме. Права жителей города на доступность медицинской помощи восстановлены». Национальные пиар-проекты Подведём краткий итог этой удивительной истории. Из официальных сообщений, приведённых выше, следует, что в 2022 году в Нижнетуринскую горбольницу был передан «бэушный» компьютерный томограф из другого медицинского учреждения Свердловской области. Конечно же всё это благодаря стараниям местных властей, главврача, Минздрава и самогó губернатора. Однако ЦГБ Нижней Туры оказалась не готова к таким «подаркам» ни в плане материально-технического оснащения, ни со стороны кадрового вопроса. Проще говоря, в больнице не было ни пригодного помещения, ни специалистов. В последующие два года власти и подконтрольные им СМИ старательно рассказывали о «великом прорыве» в медицине Нижней Туры и о трудностях, которые ну ни как от них самих не зависят. Как плохие танцоры, которым всё время что-то мешает. Особенно старались чиновники пиариться на теме медицинского «прорыва» перед выборами 2022 года, хвалили друг друга и «папу-губернатора». Тем временем, местные жители, нуждающиеся в томографии, робко искали через соцсети контакты больниц в Нижнем Тагиле и соседних городах, а надзорные ведомства в упор не замечали нарушений.   Внимательный читатель заметил, что до начала 2023 года ни о каких серьёзных нарушениях в горбольнице Нижней Туры со стороны прокуратуры речи не шло. Однако с января 2023 года, когда губернатор уже был «переизбран», новый депутатский созыв НТГО сформирован, предвыборная и предновогодняя эйфория с фейерверками и «мэром-хоть-что-то-делает» улеглись и отпала необходимость рассказывать сказки, тогда и подключилась прокуратура. Резко нашлись нарушения в закупках, взаиморасчётах с поставщиками, выяснились факты взяточничества и растрат, нарушения прав нижнетуринцев, уголовные и административные дела, кадровые перестановки, а местный мэр Стасёнок по-быстрому «свалил» к своим протеже поближе к Екатеринбургу, оставив Нижнюю Туру с долгами по кредитам, лизинговым остановкам и остальными проблемами. Всё это говорит о том, что история с томографом в Нижней Туре — ни что иное, как один из пиар-проектов, который в первую очередь предназначался не для улучшения жизни населения, а самохвальства и саморекламы чиновников. Мы говорим «один из проектов», поскольку в последние годы их стало слишком много. Если говорить о медицине, то это например, история с ФАПом, который целый год просто стоял в гараже и показательно поехал под камеры мерять давление бабушкам только после журналистских публикаций. Это и качканарские кареты скорой помощи, которые оказались под завалом, когда не выдержала и рухнула крыша гаражного бокса. Аналогичная «мишура» и показуха происходит не только в медицине. Например, парки, скверы и набережные, которые плодятся как из инкубатора в каждом городе пачками. Их «торжественные открытия», как правило, тоже происходят в аккурат накануне очередных выборов. А потом выясняется, что они имеют кучу недоделок, нарушений и в половине случаев никому из жителей не нужны, не интересны, и стоят пустуют. «Томографный» ценник К теме «национальных пиар-проектов» мы ещё вернёмся чуть позже в одной из наших следующих публикаций. Она настолько обширна, что можно писать об этом хоть каждый день. А сейчас ещё немного о многострадальном томографе в Нижней Туре. Когда жители узнали из социальных сетей, что томограф в НТ ЦГБ всё-таки заработал (по крайней мере так сообщает прокуратура), то в комментариях сразу возник вопрос: будет ли он платный? Пока неизвестно, как услуга компьютерной томографии будет оказываться именно в Нижней Туре, но по общему правилу дело обстоит так. КТ — довольно доргая высокотехнологичная процедура, а государственная больница финансируется из бюджета Свердловской области. Поэтому именно Свердловская область, в лице областного Минздрава, устанавливает квоту для каждого медучреждения на количество «условно бесплатных» услуг, оказываемых населению. «Условно бесплатных», поскольку для граждан такие услуги действительно оказываются бесплатно, но платит за них Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). КТ обычно делается бесплатно в экстренных случаях, когда пострадавшим в авариях, ДТП или других случаях требуется оперативная и точная диагностика для постановки диагноза. В остальных случаях, как правило, томографию назначает пациенту лечащий врач по показаниям. То есть должны совпасть два фактора: наличие показаний и наличие назначения. Проблема лишь в том, что количество нуждающихся зачастую превышает размер установленной квоты. Поэтому, как правило, чтобы бесплатно пройти КТ даже по показаниям и при наличии направления врача, необходимо ждать своей очереди. Проблему решает прохождение томографии на платной основе. Принцип тот же — сначала обращение к врачу за направлением, которое доктор выдаст при наличии показаний. Одного желания пациента мало, т.к. процедура в некоторых случаях опасна и противопоказана. Далее — заключение договора пациента с медучреждением, оплата и заветный «талочик» в руках. Расценки можно посмотреть на сайте Нижнетуринской ЦГБ. Прейскурант на услуги КТ, утверждённый в октябре 2023 года, кажется достаточно демократичным. Самое дешёвое обследование стоит 1429 рублей, самое дорогое — 5536 рублей. Кстати расценки на аналогичные услуги в соседнем Лесном примерно вдвое выше.