На ошибках лечатся. Частная медицина примиряется с новой цифровой реальностью

Современные технологии в сфере медицины не стоят на месте и активно развиваются. С этим связаны как большие перспективы, так и будущие трудности, уверены представители частного здравоохранения. Угрозы, возможности и планы на будущее обсудили ведущие специалисты на экспертном совете премии «Менеджер года — 2025» по медицине в клиническом лечебно-реабилитационном центре «Территория здоровья».

Все подробности - здесь

Зерно посеяно

Алтайская частная медицина весьма уверенно зашла в 2025 год. Объем платных медицинских услуг увеличился на 12%, а рост обращений вырос еще на четверть — на 25%. Большую часть дохода — 77% — приносят пациенты, а оставшиеся 23% — лечение по полисам ОМС и ДМС. По прогнозам, эта сфера будет только расти, ведь по итогам 2024 года объем рынка негосударственной медицины в России превысил 1,5 трлн рублей.

Но самое главное — было посеяно первое зерно на пути к сотрудничеству краевых ведомств с медицинским бизнесом. Теперь частные клиники и региональный минздрав работают сообща по вопросу профосмотра трудоспособного населения.

«Мы пришли к неутешительному выводу, что трудоспособное население Алтайского края наименее защищено, в отличие от детей и старшего поколения. И это сотрудничество открывает для нас большое поле возможностей», — сообщил Владимир Лещенко, председатель комитета АКЗС по здравоохранению.

Однако текущий год подготовил для медицинского бизнеса новые вызовы. Один из них — уберизация здравоохранения, когда отдельные врачи и целые клиники перешли на цифровые платформы. На рынок зашли крупные игроки, на чьих площадках пациенты получают самые разнообразные медицинские услуги с помощью технологий телемедицины.

Денис Шалгин, заместитель директора по информационным технологиям сети клиник «Добрый доктор», выразил опасения, что это может принести здравоохранению больше вреда, чем пользы. В первую очередь подобные площадки могут забрать себе значительную часть пациентов, ведь услуги на онлайн-платформах стоят дешевле, чем в реальных клиниках. А во-вторых, есть риск оттока медицинских кадров.

Пострадать могут не только клиники, но и сами пациенты, подчеркнул Денис Шалгин. Эксперт отметил, что определенная часть специалистов, представленных на онлайн-площадках, работает в серой зоне и не отвечает требованиям законодательств. Это уже ставит под сомнение качество подобной помощи. К тому же в условиях телемедицины проблематично на первом приеме точно диагностировать заболевание, а ведь именно от диагноза зависит дальнейшее лечение. Ошибки онлайн-медиков приходится исправлять уже реальным клиникам.

Рассчитывать только на себя

На фоне уберизации не менее волнующим оказался вопрос развития систем искусственного интеллекта. По данным на сентябрь 2025 года, в реестре Росздравнадзора зарегистрированы 48 медицинских изделий с алгоритмами искусственного интеллекта (ИИ), из них 43 созданы российскими компаниями.

Алексей Овчинников, директор сети клиник «Здравгород», отметил, что сегодня ИИ выполняет роль помощника врача и оптимизирует рабочий процесс. Однако с точки зрения старой школы подобная технология все еще кажется чужеродной. К тому же есть определенные диагностические методики, которые не терпят вмешательства ИИ.

«Некоторые видят в подобных технологиях угрозу, но другие отмечают их огромный потенциал. Какой результат нам это даст — покажет время», — считает Денис Шалгин.

В продолжение темы современных технологий эксперт отдельно выделил вопрос информационной безопасности. С развитием электронного документооборота и цифровизации медицины защита данных пациентов стала главной обсуждаемой темой 2025 года. Ведь атаки на медицинские базы данных происходят гораздо чаще, чем можно себе представить, отметили эксперты.

По словам Дениса Шалгина, сегодня на рынке довольно сложно найти квалифицированного специалиста по информационной безопасности, который мог бы проконсультировать клиники. Кроме того, обеспечение необходимых требований и аттестационные испытания требуют больших затрат. Но если государственные медучреждения могут рассчитывать на дотации, то частным клиникам приходится справляться самостоятельно.

А разрешение есть?

На собственные силы приходится рассчитывать и в вопросе оборудования, заметила Елена Драганик, гендиректор центра диализа «Б. Браун». Она сообщила, что большой пакет санкций коснулся запчастей для редкого специализированного оборудования, например предназначенного для гемодиализа.

«Клиники вынуждены получать разрешения и подтверждения, что они приобретают запчасти не для перепродажи, а для работы. И так при каждой закупке, — рассказала Елена Драганик. — Но все же еще остались производители, которые работают вне политики, для здоровья людей. Благодаря им в этом году нам удалось на 50% заменить парк оборудования, которое проработало у нас более 10 лет».

Все эти сложности — подготовка документов, поиск импортозамещающих аналогов, рост стоимости расходных средств — неизбежно ведут к удорожанию медицинских услуг. В результате клиники теряют возможность расширять перечень услуг, что ставит на паузу развитие медцентров, отметили эксперты.

Приближаемся к перегреву

Генеральный директор центра реабилитации «Территория здоровья» Светлана Харченко отдельно заметила, что сегодня частная медицина переживает период перегрева. По мнению эксперта, рост приобретает уже взрывной, неподконтрольный характер и отрасль приближается к черте, за которой устойчивое развитие сменится рецессией. Главной причиной Харченко видит бесконечную гонку с госсектором в борьбе за пациента, особенно на фоне активного государственного финансирования медучреждений.

«Если мы зайдем в московскую поликлинику, то увидим, что она ничем не отличается ни по сервису, ни по услугам от частной клиники, — говорит эксперт. — Достигается это за счет того, что в рамках национальных проектов государственные медучреждения стали получать больше средств на покупку дорогостоящего оборудования и обучение специалистов. К примеру, в некоторых алтайских медучреждениях появились два экзоскелета — это практически космические технологии для нашего региона».

В этих условиях следующим логичным шагом для частной медицины станет не конкуренция, а дружба с госсектором. Она привела личный пример: «Нашему центру удалось достичь некоего сотрудничества с государственным здравоохранением. Государство нужно нам, а мы — государству».

Светлана Харченко подчеркнула, что благодаря этому подходу сегодня Барнаул считается центром реабилитационно-восстановительной медицины в Алтайском крае.

В центре — человек

И все же камнем преткновения между государственным и частным здравоохранением по-прежнему остается вопрос кадров. Владимир Лещенко обратил внимание на то, что отток врачей из государственной медицины в частную все еще высок, что создает дисбаланс в системе здравоохранения.

Однако представители частных клиник ответили, что сегодня они наблюдают обратный процесс, когда врачи все чаще выбирают государственные поликлиники.

«Государство сейчас вкладывается не только в оборудование, но и в удержание сотрудников на рабочих местах: поднимает зарплаты и назначает новые выплаты», — сообщила Светлана Харченко.

Алексей Овчинников добавил, что уже около пяти лет сохраняется отток врачей в более перспективные города России — Москву, Санкт-Петербург и Краснодар. «Нам приходится принимать этот вызов как должное и искать новые возможности для привлечения и удержания кадров», — подчеркнул директор «Здравгорода».

По мнению экспертов, сегодня важно не только поддерживать специалистов материально, но и учитывать человеческий фактор, например вкладываться в обучение сотрудников, а также создавать комфортную атмосферу труда.

«Кадровая политика заметно изменилась за последние пять лет. Если раньше двигателем прогресса была материальная мотивация, то сегодня новым сотрудникам важен индивидуальный подход», — сообщила Ирина Кригер, гендиректор центра «МИБС-Барнаул».

Эксперты обратили внимание, что в крае есть острый дефицит узких специалистов — дерматовенерологов, онкологов, нефрологов и других. Одно из решений — это обучать необходимых врачей самостоятельно, что требует серьезных вложений. Стоимость одного года ординатуры увеличилась на 30% — до 850 тыс. рублей.

Но в некоторых клиниках нет и такой возможности. Елена Драганик сообщила, что второй год подряд она не может найти врача узкой специализации в рубцовский филиал, поскольку в клинике отсутствуют места в ординатуру.

Другой выход — обучать кадры со школьной скамьи. По словам Ирины Кригер, их центр выращивает будущую смену и уже есть ребята, которые поступили в медицинские вузы и планируют прийти после обучения. «Мы надеемся, что через 10 лет сможем обеспечить наш центр необходимыми кадрами, которые мы сами воспитали с 16 лет», — подчеркнула эксперт.

Будьте готовы

Несмотря на все трудности и новые вызовы, эксперты оптимистично смотрят в будущее. Последние три года доказали, что частная медицина может адаптироваться к различным условиям и неизменно идти к главной цели — сохранению здоровья людей.

«Когда наступила пандемия ковида, мы были уверены, что нам нужно ее пережить и дальше будет проще. Но потом пришли санкционные ограничения и для нас оказались закрыты границы, через которые мы привозили необходимые расходные материалы и оборудование. Каждый год готовит для нас новые вызовы, и мы должны быть к ним готовы», — подытожила Елена Драганик.