Как выглядит отделение Боткинской больницы, где находятся люди с подозрением на коронавирус

Журналисты «ПД» посетили закрытый для абсолютно всех посторонних 6-й этаж отдельного режимного корпуса Городской инфекционной больницы им. С.П.Боткина, где находятся люди с подозрением на коронавирусную инфекцию, а также другие пациенты, заболевания которых представляют опасность для окружающих. Перепрофилировать за 30 минут Так называемый режимный корпус – отдельно стоящее на территории Боткинской больницы на Пискаревском проспекте, 49, здание. Здесь почти все изолировано, даже санитарный транспорт и скорая помощь попадают сразу в особый подвал, каталки с пациентом на закрытом для всех посторонних лифте сразу доставляют на 6 этаж, где находятся 25 боксов для особо опасных инфекций. Точнее, для заболеваний, опасных для окружающих, или же заболеваний, на которые распространяются особые медико-санитарные правила – так сегодня называют эти болезни на официальном языке. На 6-м этаже – серия боксов, в которые можно попасть как со стороны длинной открытой галереи, так и со стороны внутреннего коридора. Но в любом случае всегда будет открыта только одна дверь – напоминает систему в учреждениях пенитенциарной системы, когда одна дверь не откроется, пока не закрыта другая. Открыть ни одну дверь самому пациенту ни с какой стороны, не сломав электронный замок, практически невозможно – это может сделать только персонал с помощью ключей. Нельзя выйти на открытую галерею, открыть окно, прогуляться по коридору. Это – отделение инфекций, опасных для окружающих. Но нас завели в один из четырех пустующих на сегодняшний день боксов – все остальные 21 заняты, в основном – гражданами КНР. Есть и несколько наших соотечественников, вернувшихся из Китая. Врачи подчеркивают: все они поступили сюда с признаками ОРВИ. В нашем реанимационном боксе есть закрытый туалет, койка с тумбочкой и куча аппаратуры, включая аппарат ИВЛ. Персонал приходит один раз в день: взять анализы, измерить температуру. Для пациентов предусмотрено дозированное питание, пища поступает через специальное окно. Но именно из такого бокса около месяца назад сбежала небезызвестная Алла Ильина, взломав замок. Врачи к этому относятся философски: «Не существует таких дверей, которые нельзя открыть. Можно взломать или выломать любую дверь, больница – не режимный объект. Тут вопрос в другом – в отношении между пациентом и врачом и в собственной ответственности пациента за то, что он делает. Китайские пациенты очень дисциплинированные и ответственные. Это говорит и об их отношении к медицине, и гражданской позиции», - говорят врачи. Здесь все боксы одноместные, но на других отделениях есть и двухместные. Если пациенты поступают из одного эпидочага и являются родственниками, их можно разместить и вместе. Но пока отдельных боксов хватает. Врио главврача Боткинской больницы Иван Федуняк говорит, что при необходимости под «особо опасных» можно развернуть и нижние этажи, причем перепрофилировав их в изолированные боксы. Делается это всего за 30 минут. Пока, к счастью, такой необходимости нет. Оказывается, с коронавирусом не шутят Медперсонал – неважно, врач это, медсестра или санитарка – входят в каждый бокс, каждый раз переодеваясь в специальный биологически защитный, или противочумной костюм. Процедура его надевания занимает минут 10: двойные резиновые перчатки, которые потом еще запечатываются липкой лентой – чтобы не уколоться при заборе крови. Бахилы, воротник и специальный шлем с индивидуальной подачей кислорода. В нем можно непрерывно находиться 4 часа. После выхода из бокса – снова дезинфекция. К пациенту на отделении «особо опасных» можно заходить только так, потому что пока никто не знает, какая зараза там поджидает, и даже невинное ОРВИ, которым вроде бы пока болеют все пациенты, может обернуться смертельной инфекцией. Сейчас, после закрытия границы с Китаем, пациентов стало чуть меньше. Но именно «чуть», потому что вчера поступили трое, прилетевшие из Италии с признаками ОРВИ. С ними (как и с иранцами) поступают также как и с приезжающими из КНР. Если совпадают два фактора: клинические симптомы (проявление признаков острой респираторной инфекции) и эпидемиологические (нахождение человека в эпидемиологически неблагоприятном регионе) - то человек на 14 дней госпитализируется в инфекционную больницу. Что это означает? Объясняет замначальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Ирина Катаева: «Сегодня мы в ежедневном режиме получаем информацию обо всех зарегистрированных случаях, когда люди прибывают из КНР с признаками ОРВИ. В аэропорту на санитарно-карантинном пункте производится термометрия, данных всех прибывших из Китая и без признаков ОРВИ передаются в поликлиники, эти люди находятся под ежедневным медицинским наблюдением дома, их ежедневно посещает персонал. При появлении симптомов ОРВИ производится их госпитализация в инфекционный стационар».  Не могу не задать вопрос, не слишком ли избыточны такие меры. Оказывается, нет. «Чтобы понять, чем болеет человек, то по международным рекомендациям необходимо брать анализы на первый, третий и десятый день после попадания на карантин. Если результаты всех анализов и при прохождении 14-дневного карантина оказываются отрицательными, человека выписывают», - говорит Ирина Катаева. Сотрудники Роспотребнадзора и врачи говорят о том, что и в самом начале никаких перегибов с госпитализацией не было – мы применяли тот же комплекс противоэпидемических мероприятий, который используется во всем мире. Были задержки, да. Они были вызваны тем, что российский референс-центр (место, куда поступают анализы) находится в Новосибирске, материалы туда направлялись со всей РФ. В первые дни тест-системы тоже только разрабатывались, поэтому были определенные задержки. Сейчас анализы направляются и в петербургский Центр гигиены и эпидемиологии (ведомство Роспотребнадзора), и – для окончательной проверки – в Новосибирск. Но даже если анализ можно сделать за день-два, то 14-дневный карантин все равно обязателен, потому что вирус мало изученный, эпидемии всего второй месяц, и были случаи в КНР, когда у человека были отрицательные результаты на третий или, скажем, пятый день, а на седьмой они проявлялись. Поэтому карантин обязателен в течение 14 дней с момента прибытия в РФ. «Да, у нас нет режима ЧС, у нас не объявлено эпидемии и на территории РФ нет ни одного заболевшего коронавирусной инфекцией. В данном случае смысл противоэпидемических мероприятий носит профилактический характер, цель которых - предупредить завоз на нашу территорию этой инфекции», - говорит Ирина Катаева. Чтобы 2009-й не повторился В Роспотребнадзоре категорически отрицают, что госпитализация может быть недобровольной. И приходится признать, что это так. «Все пациенты были добровольно госпитализированы. Даже та пациентка, о которой мы говорим – она сама обратилась к врачам за помощью, потому что по возвращении из Китая у нее были признаки ОРВИ. И мы пациентам разъясняем: есть комплекс мероприятий, которые необходимо соблюдать – в целях собственной безопасности и безопасности окружающих. Кроме того, должна быть гражданская позиция. Конечно, больница - это не тюрьма. Но есть инфекции , которые мы должны остановить, чтобы препятствовать их распространению в Санкт-Петербурге и в Российской Федерации», - говорят специалисты. Сейчас врачи Боткинской больницы вспоминают, как несколько лет назад в аналогичном режиме работали при вспышке лихорадки Эбола – но тогда при всей опасности заболевания масштаб инфекции был несравнимо меньшим, в боксах лежали всего около 20 человек. К счастью, ни один случай не подтвердился. В начале 1990-х был мощный завоз индийской холеры, Боткинская больница 10 дней работала в режиме ЧС. А вот в 2009-2010 годах в ту же Боткинскую (тогда - в ее старое здание на Миргородской улице) санитарный транспорт и скорая помощь практически без остановки везли людей с тяжелейшим свиным гриппом. Потом от него создали вакцину, грипп уже не так страшен привитым. От нынешней коронавирусной инфекции прививок пока нет. Поэтому придется потерпеть и постараться максимально быть бдительными. От нее умерли уже почти 3 тысячи человек. И никто не хочет оказаться в их рядах.