Эксперт Компанцев: люди в стрессе более уязвимы перед грибковой инфекцией
Человечество может остаться без эффективной защиты от грибковых инфекций — такую тревожную информацию недавно распространили мировые СМИ, ссылаясь на данные Всемирной организации здравоохранения. Согласно одному из отчётов ВОЗ, ежегодно в мире фиксируется свыше 6,5 млн случаев инвазивных грибковых инфекций, из которых 3,8 млн заканчиваются смертью пациентов. Инвазивная форма означает, что грибки, проникнув через кожу или слизистые оболочки в кровоток, распространяются по всему организму, поражая такие органы, как кишечник, почки, лёгкие и даже головной мозг.
Доктор фармацевтических наук, заведующий кафедрой фармацевтической технологии с курсом медицинской биотехнологии Пятигорского медико-фармацевтического института Дмитрий Компанцев в беседе с KP.RU рассказал, что ВОЗ выражает серьёзную обеспокоенность нехваткой противогрибковых препаратов, при этом новые разработки появляются крайне редко. Он отметил, что в отличие от антибиотиков, количество противогрибковых средств ограничивается несколькими десятками, а ещё около десяти препаратов находятся в процессе регистрации. Причину этого Компанцев связывает с тем, что микозы не воспринимаются обществом как стремительная угроза: в отличие от вирусных или бактериальных инфекций, грибковые заболевания развиваются медленно и не приводят к высокой смертности за короткий срок. Поэтому общественного давления на фарминдустрию в плане создания новых препаратов практически нет.
Говоря о распространённости микозов, учёный подчеркнул, что самой частой формой остаётся грибок ногтей. Несмотря на длительное лечение, болезнь часто рецидивирует. Компанцев объяснил это феноменом баланса микрофлоры, на котором, кстати, акцентировал внимание ещё советский академик Александр Михайлович Уголев. По его словам, кожа, слизистые оболочки и кишечник человека заселены дружественными микроорганизмами, включая «свои» грибки, которые защищают организм от внедрения чужеродных видов. При нарушении баланса микробиоты, что часто связано с ослаблением иммунной системы, естественная защита слабеет, и риск развития микозов возрастает.
Эксперт также отметил, что наличие упорного грибка на ногтях может быть обусловлено несколькими причинами: ослаблением иммунитета, неправильным лечением или заражением штаммом, устойчивым к существующим лекарствам. При этом, как уточнил Компанцев, тесты на чувствительность грибков к противогрибковым препаратам существуют, но проводятся редко, поскольку требуют значительных затрат времени и денег. Классическая проверка на резистентность может занять более месяца, что сопоставимо с продолжительностью курса терапии, а более быстрые генетические методы доступны далеко не везде.
Ещё одной причиной рецидивов специалист назвал повторные заражения. По его словам, грибки могут сохраняться, например, в обуви, которую трудно полностью обеззаразить. Кроме того, в условиях совместного проживания грибком могут инфицироваться члены семьи, не проявляя симптомов болезни из-за более сильной иммунной защиты, но при этом становясь источниками повторного заражения.
Компанцев предупредил, что люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, страдающие от длительных заболеваний или проходящие терапию, подавляющую иммунитет (например, при аутоиммунных заболеваниях или онкологии), должны осознавать повышенную уязвимость перед грибковыми инфекциями. В качестве дополнительных факторов риска он упомянул дальние перелёты, особенно в страны Юго-Восточной Азии, где уже зафиксированы штаммы грибов, устойчивых ко многим лекарствам. При этом на отечественных курортах вероятность заражения опасными штаммами пока остаётся низкой.
Отвечая на вопрос о возможностях медицины в борьбе с мутирующими грибами, Компанцев выразил уверенность, что при росте числа резистентных штаммов фармацевтический рынок оперативно отреагирует. Он предположил, что начнётся ускоренная разработка новых препаратов и совершенствование уже существующих — например, путём их инкапсуляции в специальные оболочки, которые мешают грибам распознавать лекарство. Также, по словам учёного, перспективными методами могут стать облучение, плазмаферез и другие технологии очистки крови.
Однако он отметил, что процесс эволюции грибков неизбежно будет продолжаться: новые штаммы станут вырабатывать устойчивость к новым лекарствам. В числе факторов, способствующих развитию микозов, Компанцев выделил хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление гормональными противовоспалительными средствами и бесконтрольный приём антибиотиков.
В завершение беседы эксперт подчеркнул, что несмотря на вызов, который бросают человечеству агрессивные грибковые инфекции, речь не идёт о глобальной катастрофе. Он напомнил, что человечество уже сталкивалось с такими угрозами, как чума, оспа, холера, испанка и COVID-19, и в большинстве своём справлялось с ними.
Ранее врачи предупредили об опасности заражения в бассейнах и аквапарках.