Целиакия у детей: «Требует особого внимания как со стороны семьи, так и со стороны учителей»

Целиакия — аутоиммунное заболевание, характеризующееся неадекватным взаимодействием иммунной системы и тонкой кишки. О том, как проявляется целиакия у детей и о каких симптомах следует знать родителям, мы узнаем у доктора Лауры Панайт, специалиста по семейной медицине.

CSID: Прежде всего, в чем разница между целиакией, непереносимостью глютена и аллергией на глютен?

Доктор Лаура Панайт: Целиакия Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку тонкой кишки в результате употребления глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене.

Непереносимость глютена: Этот термин часто используется в общем смысле, а скорее относится к чувствительности к глютену, которая может вызывать желудочно-кишечные симптомы, но не вызывать аутоиммунного ответа, как при целиакии.

Аллергия на глютен: Это аллергическая реакция, при которой иммунная система реагирует на белки глютена, но не вызывает повреждения кишечника, характерного для целиакии.

CSID: Какие симптомы могут быть у пациентов, особенно у детей с целиакией?

Доктор Лаура Панайт: Симптомами целиакии у детей могут быть:

 Хроническая диарея
 Снижение веса
 Замедленный рост
 Вздутие живота и боли в животе.
 Утомляемость и раздражительность.
 Снижение способности к концентрации внимания, часто сопровождающееся пропусками занятий в школе и плохой успеваемостью.

CSID: Как диагностируется целиакия или непереносимость глютена у детей? Есть ли предупреждающий знак, который может быстро указать на болезнь?

Доктор Лаура Панайт: Анализы крови используются для выявления антител, специфичных для целиакии, антител IgA к t-TG как в испытательных лабораториях, так и с помощью экспресс-тестов, которые пациент может выполнить дома.

В дальнейшем биопсия кишечника может подтвердить диагноз путем оценки поражения слизистой оболочки кишечника. Конкретных тревожных сигналов не существует, но стойкие или серьезные симптомы могут указывать на необходимость тестирования.

CSID: Как выглядит режим лечения пациента с целиакией?

Доктор Лаура Панайт: Полное исключение глютена из рациона, включая пшеницу, рожь, ячмень и продукты их переработки. Необходимо соблюдать осторожность с непищевыми продуктами, такими как пищевые добавки и лекарства, которые могут содержать глютен.

Использование безглютеновых альтернатив, таких как рис, кукуруза, сладкий картофель и киноа. Все это хорошо, чтобы не соприкасаться с глютеном даже на одной технологической линии.

CSID: Это генетическое заболевание?

Доктор Лаура Панайт: Да, целиакия имеет генетический компонент. Люди, у которых есть кровные родственники, у которых есть это заболевание, более склонны к его развитию. Наличие случая заболевания в семье помогает нам как можно быстрее поставить диагноз, начиная с первых признаков и симптомов.

CSID: Связана ли целиакия с другими заболеваниями, от которых могут страдать пациенты? Какие это?

Доктор Лаура Панайт: К сожалению, целиакия может быть связана с диабетом 1 типа (инсулинзависимым), аутоиммунным тиреоидитом и другими аутоиммунными заболеваниями. Любая из этих патологий, появляющаяся у ребенка, оказывает влияние на повседневную жизнь и требует особого внимания как со стороны семьи, так и со стороны педагогов.

Ребенок с одним из этих диагнозов должен достаточно хорошо знать свое заболевание и вести образ жизни с определенными правилами.

CSID: Можно ли вылечить целиакию?

Доктор Лаура Панайт: Полного «излечения» не существует, но строгое соблюдение безглютеновой диеты может контролировать симптомы и способствовать заживлению слизистой оболочки кишечника. Однако случайное употребление глютена может вызвать рецидивы.

С того момента, как у пациента обнаруживается это заболевание и он прекращает употреблять глютен, слизистой кишечника требуется достаточно длительное время для восстановления, до 1 года. Вот почему полезно обратиться к врачу при первых симптомах или, почему бы и нет, проверить себя дома с помощью быстрого теста, который можно купить в аптеках.

Это сокращает путь к диагностике за счет того простого факта, что мы можем классифицировать неспецифический симптом (головная боль, вздутие живота, нарушение концентрации внимания и т. д. – симптомы, которые мы обнаруживаем при многих других патологиях), а также тот факт, что пациент непосредственно к специалисту, а затем быстро прочитать результат теста, что сокращает его путь к решениям и лечению.