Противостояние раку
Борьба с онкологическими заболеваниями в России ведется на всех уровнях: федеральном, региональном. Запущены нацпроекты и программы, направленные на раннее выявление, профилактику онкозаболеваний, обеспечение качественным лечением и лекарствами больных. К сожалению, статистика по заболеваемости в стране на данный момент отрицательная, не критичная, но выводящая по показателю смертности онкологические заболевания на второе место после сердечно-сосудистых.
Юлия Горбовская, онколог Брасовской ЦРБ рассказала нам, какие виды онкологических заболеваний распространены среди населения района, что делать, если у вас обнаружили рак и о современных технологиях, применяемых в лечении онкозаболеваний.
— Какова обстановка с онкологическими заболеваниями в Брасовском районе?
— На сегодняшний день обстановка сложная. Связано это с тем, что отмечается рост заболеваемости, многие злокачественные новообразования диагностируются на поздних стадиях. Так происходит, потому что многие онкологические заболевания мало проявляют себя клинически. Пациент не чувствует ни боли, ни дискомфорта. Могут появиться такие общие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности. Люди часто ссылаются в данном случае на хроническую усталость, влияние метеоусловий, стрессы, наличие сопутствующих заболеваний и так далее. В 2019 году с четвертой стадией выявлено 33 человека, с первой-второй стадией – 35. Всего на учете состоят 607 человек. Но по показателю смертности онкология в районе стоит на четвертом месте.
— Какие виды онкологических заболеваний наиболее распространены?
— На первом месте среди женского населения рак молочной железы, рак органов малого таза. Стало резко увеличиваться количество заболеваний кожи, щитовидной железы. У мужчин чаще диагностируют рак лёгкого, рак желудка, прослеживается тенденция по увеличению процента заболеваемости раком верхних дыхательных путей, начальных отделов пищеварительного тракта — ротоглотки, гортани, пищевода и другое. К факторам, влияющим на его появление можно отнести курение, неблагоприятную экологическую обстановку. При отсутствии должного лечения и постоянного токсического воздействия табачного дыма и алкоголя подавляются естественные защитные механизмы организма, и многие хронические заболевания перетекают в злокачественные новообразования.
— Можно ли выявить онкологическое заболевание при прохождении диспансеризации и профилактических медосмотров?
— Диспансеризация, несомненно, на сегодняшний день помогает выявить многие виды рака и охватить большой объем населения (26,3 % активного выявления). Особое внимание к
своему здоровью должны уделить женщины, близкие родственницы которых имели рак молочной железы. Есть определенный иммунологический анализ BRCA, предназначенный для определения аллельных вариантов генов человека, ассоциированных с риском развития рака молочной железы и рака яичников. Например, больная мать может проверить дочь, сдав кровь. Если найдены мутации, то это даст возможность врачам спрогнозировать профилактическое удаление железы, чтобы избежать рака в зрелом возрасте.
— Диагностика онкозаболеваний на ранних стадиях дает гарантии излечения или хотя бы гарантии на продолжительность жизни?
— Колоссальную. Люди, пролеченные с первой-второй стадией, имеют хороший процент выздоровления.
— Диагностика онкозаболеваний включается в полис ОМС, я имею ввиду анализ на окомаркеры, биопсию и другое?
— В плане диспансеризации есть анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) у мужчин старше 45 лет. Хочу отметить, что маммография и иммуногистохимический анализ кала на скрытую кровь у женщин старше 45 лет, также включенные в план диспансеризации, улучшили процент выявляемости онкологии.
— Если человек узнал, что у него онкология, что Вы посоветуете в этом случае?
— Сам диагноз могут выставить только в онкодиспансере. Мною пациент направляется туда при подозрении, исходя из симптомов, собранного анамнеза и обследований. Если в диспансере диагноз подтвердился, то главное – не падать духом. Сейчас много новых методов лечения, высокоспециализированных и высокотехнологичных. Обязательно нужно уточнить верификацию диагноза (исследование морфологии онкоклеток). Родственникам необходимо поддерживать больного, придавать уверенности и сил в борьбе с заболеванием независимо от его стадии. В моей практике были случаи полного излечения пациентов с четвертой стадией рака, после радикальной комбинированной терапии. Главное, вовремя обнаружить опухоль. Онкодиспансер может направить на дообследование, консультации и лечение в медицинские научные центры Москвы, Обнинска, Санкт-Петербурга.
— Что нового сегодня в сфере онкологии применяется и каких успехов ожидать в ближайшем будущем?
— Ожидается новый метод выявления онкопатологии в крови пациента, то есть сдача онкомаркеров на рак не конкретно по отдельным органам и тканям, а один комплексный анализ, но находится метод в стадии разработки. Так же стала успешно использоваться
таргетная химиотерапия, направленная на блокирование роста опухоли и ее уничтожение, не затрагивающая здоровые клетки пациента.
Брянским департаментом здравоохранения разработана региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями». В нее входит комплекс мер, направленных на уничтожение «чумы XXI века». В рамках этой программы в нашей больнице есть онкоскрининг – заполнение анкеты пациентами при первичном посещении регистратуры. В ней они отвечают на вопросы о наличии или отсутствии жалоб, характерных отдельному виду рака симптомов. Также анкетируемые записывают свой номер телефона, чтобы в случае подозрения на заболевание с ними можно было связаться.
Будем надеяться, что все меры, принятые нашим государством в борьбе с онкологическими заболеваниями, дадут свои плоды.