В Уфе по итогам скрининга на колоректальный рак прооперировали 1500 пациентов

[prefix]УФА, 3 апр 2019. /ИА «Башинформ», Розалия Валеева/.[/prefix] В Уфе по итогам запущенного в 2018 году скринингового исследования уже выявлено 1500 пациентов с полипами толстой кишки и около 100 человек поставлены на диспансерный учет в онкодиспансер с ранними стадиями рака. Об этом сообщил заместитель главного врача Республиканского клинического онкологического диспансера Рустем Аюпов. В день в онкодиспансере проходит четыре операции по поводу удаления злокачественных опухолей прямой кишки – две лапароскопическим методом и две полостные. Они длятся от двух до трех часов. В хирургическом корпусе работают 10 операционных. Одну из них 3 апреля 2019 года провел заведующий отделением колопроктологии Дмитрий Феоктистов.
«Пациентке 53 года. Она прошла скрининг, сдала анализы, которые выявили рак на ранней стадии. Это позволило сделать операцию по удалению опухоли лапароскопическим методом, как делают во всем мире. Через неделю мы ее уже выпишем из стационара, и она вернется к полноценной жизни», - сказал врач.
В брюшной полости пациента делают несколько надрезов, вводят эндоскопы и другие инструменты, под контролем камер, изображение с которых передается на два больших экрана. Малотравматичная манипуляция позволит пациентке быстрее восстановиться.
«При небольших опухолях, на ранних стадиях прогноз значительно лучше. Если в лимфатических узлах не будет метастазов, то пациентка обойдется без химиотерапии», - пояснил заместитель главного врача Республиканского онкодиспансера Рустем Аюпов.
В целом по Башкирии в 2018 году по сравнению с 2017 годом, рак стали выявлять чаще на 8,8 процентов.  Пилотная версия программы скрининга, которую запустили в прошлом году в Уфе, показала свою эффективность, и поэтому программу распространяют на всю Башкирию. Все жители старше 49 лет  должны пройти фиброколоноскопию. По статистике, опухолевые образования в толстой кишке чаще всего начинают развиваться в старшем возрасте. Скрининг проводится среди людей, которые считают себя здоровыми, у которых нет никаких симптомов. Если пациент дисциплинированный, то от получения результатов анализов до операции может пройти всего одна неделя.
«Если врачи обнаружат полип и его удалят, то можно считать, что он не переродится в рак. Но на получение первых итогов потребуется около восьми лет», - рсказал Рустем Аюпов. По его словам, внедрение скрининговой программы в Башкирии  само по себе выявило ряд проблем, в том числе недостаток современного оборудования. По данным Росстата, в 2018 году смертность от злокачественного новообразований в Приволжском федеральном округе ниже среднероссийской – 185,3 на 100 тысяч населения в ПФО и 193,1 - в РФ. Наиболее высокие показатели в Оренбургской области, Пермском крае и Пензенской области.  Выраженного дефицита врачей онкологов в стационарных отделениях в ПФО не выялено, есть дефицит врачей-радиологов-радиотерапевтов, анестезиологов-реаниматологов и врачей диагностических отделений, патологоанатомов, цитологов. В Башкирии не хватает аппаратов для дистанционной лучевой терапии, дефицит наблюдается также в Татарстане, Нижегородской, Самарской, Саратовской и Оренбургской областях, Пермском крае.  Требуется 13 аппаратов – в наличии шесть аппаратов, три линейных ускорителя. Условная потребность в лучевой терапии – 6268 процедур, реализуется 3746 – то есть 60 процентов от потребности. Для оснащения онкослужбы Башкирии выделено более трех миллиардов рублей до 2024 года.
«В настоящее время в Башкирии работает 196 онкологов, более 90 работают в онкодспансере, требуется еще 150 онкологов. С 1 апреля в Башкирии открылось четыре центра амбулаторной онкологической помощи. Всего в Башкирии таких центров будет 13. Помимо диагностики, эти центры будут лечить:  проводить химио– и лекарственную терапию. И там нужны не просто онкологи, которые помогают участковым врачам диагностировать заболевание на ранней стадии, будут врачи, которые умеют лечить», - сказал главврач Республиканского клинического онкодиспансера Руслан Султанов.
«Заболеваемость раком будет расти, и по данным ВОЗ почти на 20 процентов вырастет за счет демографических показателей - продолжительность жизни мы ориентируем на 80 лет старше, для нас это говорит о том, что больше людей будет доживать до рака, слава Богу, что рак заболевание пожилых людей. С 60-65 лет мы наблюдаем значительный прирост заболеваемости» - отметил главный внештатный онколог Минздрава России Андрей Каприн. По мнению Андрея Карпина, надо улучшать маршрутизацию, онконастороженность на местах, нужно сократить одногодичную летальность – это тоже показатель качества работы, которая пока высоковата, и уменьшить число больных, которые выявляются на поздних стадиях. Карпин также прокомментировал инициативу по премированию врачей, выявивших рак на ранней стадии.
«Такая программа была принята в Обнинске. Там тоже по три тысячи выплачивают врачам, которые выявляют опухоли на ранних стадиях. И даже если диагноз снимается, деньги не возвращают. Я бы не сказал, что это помогло кардинально решить проблему онконастороженности. У нас нет культуры следить за своим здоровьем. Маловата ответственность гражданина за свое здоровье. Мы часто наблюдаем мужчин, которых приводят на прием к онкологу жены. В целом, скрининговые программы по выявлению  колоректального рака, рака молочной железы и рака шейки матки показали свою эффективность, мы  наблюдаем рост количества выявленных пациентов», - отметил Андрей Карпин.