Нижегородский психиатр Петрова развеяла мифы вокруг психического здоровья

«Ты просто себя накручиваешь». Как часто нам приходится сталкиваться с такой не самой приятной фразой? Вместо поддержки – слова упрека, а в дальнейшем – избегание и отрицание своих психологических проблем. 

Почему вокруг психического здоровья так много мифов? Как отличить плохое настроение от психического расстройства? И почему не надо бояться обращаться к специалистам в области психиатрии? Об этом рассказала психиатр и психотерапевт Дарья Петрова во время лекции в Парке Науки ННГУ в рамках проекта «Научный Нижний», на которой побывала корреспондент сайта pravda-nn.ru.

Каждый третий – потенциальный клиент Согласно статистике, 13% населения планеты живет с каким-либо психическим расстройством. Большая часть – это депрессии, тревожные расстройства, СДВГ, РАС, ОКР и биполярное расстройство. При этом хотя бы раз в жизни столкнуться с одним из них может почти половина человечества – на фоне стресса или травмирующего события.

До сих пор эта тема наполнена различными мифами и стереотипами, а наличие психического расстройства и вовсе может сделать человека отшельником, поэтому признаваться в своих проблемах и обращаться за помощью он не торопится. Особенно это распространено среди старшего поколения, у которых визит к психотерапевту или психиатру является чем-то постыдным и может приравниваться к проявлению слабости.

Это явление получило название «стигма». Стигма – это ярлык или клеймо, навешиваемое на человека или группу людей; это негативный стереотип, предубеждение, дискриминация, которую испытывают люди, страдающие психическими расстройствами.

Стигма бывает разных видов:

1. Социальная стигма Это отношение общества к человеку, основанное на предвзятых взглядах, начиная от родственников и заканчивая врачами (часто в таких случаях можно слышать фразы «Если имеешь проблемы с ментальным здоровьем и не можешь сам справиться, то ты слабак» или «к психиатру ходят только психи»).

2. Самостигматизация Это случай, когда человек принимает на себя негативные стереотипы («Я не должен уставать», «На самом деле я просто нытик» и др.).

3. Институциональная стигма Проявляется в правилах, законах и политике, которые ограничивают права определённых групп («У вас шизофрения? Тогда вы точно опасны, вам сюда нельзя»).

4. Стигма по внешним признакам Сюда относятся осуждения человека из-за его веса, внешности, поведения, шрамов, инвалидности и т.д. («Розовые волосы – показатель того, что женщина – истеричка»). Как возникают психические расстройства Психические расстройства развиваются по биопсихосоциальной модели. В первую очередь, на их появление могут повлиять гены из-за нарушения физиологических процессов биохимических реакций: например, если у родителей было расстройство аутистического спектра (РАС), то у их ребенка с большой долей вероятности так же оно будет.

Во-вторых, в возникновении таких проблем большую роль играют особенности мышления человека: кто-то может не готовиться к экзамену, чувствовать себя спокойно и радоваться полученной тройке, а кто-то может потратить всю ночь в зубрежке и стрессе и устроить настоящую катастрофу в своей душе и голове из-за полученной четверки.

Третий фактор – социальный, связанный с нашим воспитанием, окружением и культурой: это то, в каких условиях вырос человек, что является нормой в его культуре или семье. Мифы о психическом здоровье Первый миф – «Люди с психическими расстройствами непредсказуемы»

Этот миф связан с тем, что людей с психическими расстройствами считают опасными для общества: якобы из-за проблем с мышлением и осознанием себя в обществе такой человек способен на самые страшные поступки и неизвестно, что от него вообще ожидать можно. Однако, как показывает исследование Росстата от 2021 года, большая часть таких людей не представляют опасности для других, а – наоборот – чаще становятся жертвами насилия, нежели его инициаторами. Кроме того, у них выше риск суицида.Второй миф – «Если пойду к психиатру, то меня поставят на учет в психдиспансер на всю жизнь, а информация об этом будет внесена во все возможные базы»

Реальность такова, что в соответствующую базу человека вносят лишь в государственной психиатрии, заводя на него медицинскую карточку. В частной психиатрии такого нет.

Однако также стоит учитывать, что сведения о получении медпомощи человеком защищаются врачебной тайной, которая запрещает врачам передавать соответствующую информацию третьим лицам. Иначе медработника можно засудить.

Третий миф – «Психические болезни неизлечимы»

Зачастую люди не решаются заняться своими психическими проблемами и отправиться на прием к специалисту из-за мысли, что «лучшего уже не станет», а это заболевание останется на всю жизнь.

Со слов Дарьи Петровой, многие психические расстройства успешно поддаются лечению. Здесь важно сочетать не только медикаментозное лечение (например, антидепрессанты), но и психотерапию, которая помогает вылечить сам диагноз.

Кроме того, к выздоровлению психиатры также относят уход в ремиссию, когда болезнь не проявляется в течение 5 – 10 лет после фармакологического лечения.

Четвертый миф – «Если я признаю, что со мной что-то не так, то окончательно расклеюсь и сломаюсь»

«На самом деле, признать проблему – не значит сдаться. Это может быть первым шагом к ее решению. Ведь закрывая глаза на ту же депрессию, мы понимаем, что она никуда не исчезнет, а человек будет оставаться все в том же ментально разрушенном состоянии. При этом оно может утяжеляться с каждым годом», — пояснила Дарья Петрова.

Почему важно как можно скорее признать проблему и заняться ей. Во-первых, осознание наличия этой проблемы позволит взглянуть ей прямо в глаза, что, в свою очередь, даст новые силы, энергию на борьбу с ней.

Во-вторых, у человека откроется доступ к поддержке: он сможет обсудить с близким человеком или же со специалистом свою проблему, наметить маршрут «выздоровления» и надеяться на перемены в жизни и своем состоянии.

«На самом деле, сказать себе «да, мне плохо и мне нужна поддержка» – это не про слабость и не про несовершенство. Этот поступок основан на любви к себе, заботе о себе», – добавляет психиатр.

Пятый миф – «Антидепрессанты сделают из меня овоща»

Чаще всего при лечении психических заболеваний могут применяться антидепрессанты, нейролептики (сейчас они называются антипсихотики) или подобные им препараты. Особенно популярны были последние, однако они вызывали сонливость, заторможенность реакций, лень у пациента.

Но медицина не стоит на месте. Сегодня доступны самые разные лекарства, которые врач может назначать в индивидуальном порядке, чтобы исключить нежелательные побочные эффекты у человека.

«Если вам тяжело терпеть какие-то побочные эффекты или вы их вообще не хотите, то это можно обсудить со своим лечащим врачом. Цель любого специалиста – подобрать максимально комфортное и переносимое лечение и помочь человеку с его проблемой. Терпеть длительные побочные эффекты – это точно не норма». 

Дарья Петрова Как помочь себе и близким Одно из важных понятий в психотерапии – это валидация. Под валидацией подразумевается признание и принятие мыслей, эмоций и чувств другого человека. Это показывает, что человек понимает и принимает точку зрения другого, даже если не согласен с ней.

«Валидация не равно согласие. Если человек хочет на весь день остаться в кровати, потому что у него плохое настроение, то я не говорю ему, что согласен с тем, что надо весь день пролежать в кровати, но я принимаю, что ты можешь сделать так сейчас, потому что это твой выбор», — пояснила эксперт.

Есть и самовалидация, когда человек принимает собственные мысли, чувства, ощущения и поведение. Это когда человек понимает, что может устать, может быть невнимателен или хочет просто поплакать.

Виды валидации

Знание видов валидации позволит поддержать не только себя, но и другого человека, когда ему плохо.

Первый вид валидации – признание чувств. В таких случаях можно замечать чувства человека и называть их: «Я вижу, что тебе больно/ стыдно/ обидно/ грустно». Таким образом мы отвечаем реакцией на ситуацию, которая произошла, можем задавать уточняющие вопросы («Что именно случилось?», «Я правильно понимаю, что из-за этого ты чувствуешь вот это..?») или же предложить помощь («Как я могу тебе помочь?», «Хочешь поговорить об этом?»).

Второй вид валидации – точное отражение. Это ситуации, когда мы повторяем сказанные человеком слова, тем самым подытоживая и уточняя, правильно ли мы все поняли. Таким образом и человек увидит, что он говорит с вами на одном языке, и мы сами будем осознавать, что правильно все услышали.

Третий вид валидации – чтение мыслей (не буквально). Это про что, что мы пытаемся понять, что почувствовал наш собеседник и тем самым, возможно, поможем и ему разобраться с его же эмоциями и чувствами.

Четвертый вид валидации – влияние опыта. Сюда специалист относит случаи, когда мы осознаем опыт прошлого и учитываем его в нынешнем времени. За счет этого мы также можем осознавать собственные реакции на какие-то события сейчас.

Пятый вид валидации – нормализация эмоциональных реакций. Это осознание и принятие своих эмоций и чувств, это способность валидировать то, что происходит прямо сейчас с человеком.

И шестой, последний, вид валидации – искренность. Это этап, на котором человек готов поделиться своими эмоциями, обсудить их с кем-то и почувствовать себя с другим человеком на равных.

«Самое главное правило, о котором нужно помнить, — это то, что, поддерживая близкого, не стоит забывать о самом главном человеке в своей жизни – самом себе. Ведь кроме нас никто больше о нас самих не позаботится», — заключила психиатр.

Ранее на сайте pravda-nn.ru сообщалось, что нижегородский невролог Антипин рассказал, эффективны ли антидепрессанты.