Интуитивная работа
Появившийся на свет младенец весом около килограмма имеет все шансы на жизнь, как и малыш без отклонений от нормы массы тела, если окажется в руках опытных неонатологов детской городской больницы Нижнего Тагила. В чем особенности их работы, узнал корреспондент «Тагильского рабочего».
В отделение новорожденных и недоношенных детей попадают крошки от рождения до полутора месяцев. Выхаживают их в первые дни заведующая отделением Марина Матынян и врачи Елена Янютина, Софья Смирнова, Ольга Чехлатая. Четверо докторов, которые лечат маловесных детей со всего Горнозаводского округа, признаются, что профессию выбрали по призванию.
– После школы год работала санитаркой в палате новорожденных детей. Тогда поняла, каким хотела бы быть врачом, поступила в институт. Раньше не было курса неонатологии, начали готовить таких специалистов только в 1996 году. Мы – штучные, по пальцам можно пересчитать, – рассказывает врач высшей категории Елена Янютина.
– Всегда любила новорожденных, с детства. Узнала, что есть такая профессия. В институте поняла, что это мое, – говорит врач Софья Смирнова.
Заведующая Марина Матынян добавляет, что с третьего курса вуза работала в роддоме медсестрой. С того времени решила связать свою деятельность с малышами. Врач первой категории Ольга Чехлатая согласилась с высказываниями коллег и отметила, что в эту профессию словно судьба приводит.
Специалисты отделения вынянчили несколько тысяч новорожденных. Елена Янютина трудится 27 лет, Марина Матынян – 21 год, Ольга Чехлатая – 15, а Софья Смирнова – 10. Под их пристальным вниманием 25 мальчиков и девочек, плюс восемь ребятишек на реабилитации.
Рабочий день неонатологов начинается с обхода. – С 8.15 до 10 осмотр каждого ребенка, разговор с мамой – как прошел вечер, какие появились вопросы или проблемы, как малыш ел и спал, что делал, – рассказывает Софья Смирнова.
Среди поступающих в отделение встречаются детки с патологиями. По словам медиков, чаще наблюдаются «поломки» в нервной системе крох.
– Неонатальная желтуха, церебральная ишемия, задержка внутриутробного развития, гипотрофия. Дети в тяжелом состоянии, прошедшие через реанимацию, с инфекционными заболеваниями. Генетических осложнений становится все больше и больше, – отмечает Марина Матынян.
Попадали к врачам малютки весом от 550, 850, 900 граммов. Некоторые из них, повзрослев, приходят в стационар в День медицинского работника и поздравляют неонатоло – гов. Мамы приносят открытки, конфеты. Елена Янютина вспоминает, что у нее был под присмотром малыш в килограмм двести пятьдесят, который до сих пор присылает ей на праздники песни и стихи.
– Ребенок поступил в тяжелом состоянии, с заражением крови. Такие, как правило, не выживают, но он справился. Сейчас мальчику уже больше десяти лет. Голова светлая, в конкурсах участвует, музыкальное образование получает, – говорит Елена.
Иногда малышей меньше двух с половиной килограммов направляют в Екатеринбург, в Тагил возвращают подросших на дохаживание.
После наблюдения в отделении родители получают рекомендации по уходу за младенцем.
– Передаем детей на контроль участковому педиатру. Кого-то берем на реабилитационное лечение. Все, кто был в тяжелом состоянии, остаются под присмотром, – говорит Ольга Чехлатая.
– Ошибки родителей могут быть в незаинтересованности и бездействии. Еще – в отрицании того, что ребенок нуждается в лечении. Если родители говорят: «У нас все хорошо», это не значит, что так и есть. Стоит послушать врача, чтобы потом не было серьезных и печальных последствий, – отмечает Марина Матынян.
За последние годы в работе неонатологов появилось новое современное оборудование, которое позволяет быстрее и точнее поставить диагноз и тем самым ускорить выздоровление.
– Если раньше мы на грелках новорожденных выхаживали, сейчас есть кровати с подогревом, специальные кувезы для самых маленьких. На данный момент имеем возможность ставить детям капельницы, – говорит Елена Янютина.
– Меньше агрессивных технологий к детям применяется, меньше инфузионной и антибактериальной терапии, – замечает Ольга Чехлатая.
– Индивидуальный подход к каждому ребенку. Есть клинические рекомендации, по которым выясняем показатели на этапе обследований, – сообщает Софья Смирнова.
– Отработана маршрутизация. С нами хорошо сотрудничают клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка», кардиологи. Благодаря этому стало гораздо легче. Ведь к нам поступают дети от Невьянска и до Краснотурьинска, – выделяет Марина Матынян.
Уникальность своей работы специалисты видят в том, что она интуитивная. Новорожденных деток надо почувствовать, чтобы понять, что их беспокоит.
– Малыши не скажут, даже если болит. Поэтому смотрим по ощущениям. Что-то не нравится, беспокоит его, начинаешь искать, находишь и лечишь. Это первый месяц их жизни, понимаешь, что ты закладываешь базу их дальнейшей судьбы, – подчеркивает Софья Смирнова.
– Поступает к тебе дитя килограмм двести граммов, а потом выписываешь его уже два с половиной. Есть разница? Видишь свою работу, вложенную в этого ребеночка. Вот она, уникальность. Он будет жить, – отмечает Елена Янютина.
– По-моему, смысл работы в том и заключается, что работаешь во благо кого-то и живешь ради этого, и задерживаешься, и дежуришь, и ночами не спишь. Уходишь домой и думаешь про этого ребенка: дай Бог, чтобы он выздоровел и все было хорошо. Думаю, счастье в этом.
ФОТО СЕРГЕЯ КАЗАНЦЕВА.
   
Сообщение Интуитивная работа появились сначала на Нижний Тагил ИНФО - ещё ближе к городу.