В Якутию идет медицина долголетия
22 марта в Якутске завершила свою работу уникальная межотраслевая конференция, направленная, ни больше, ни меньше, на формирование нового общественного мировоззрения в части здоровья, полноценного долголетия, медицины, да и жизни в целом. Название мероприятия «Персонализированная и социальная профилактика. Путь к интеграции» многие сочли не в меру сложным. Но вопросы, которые были подняты на рабочих площадках форума, оказались близки, интересны и понятны абсолютно всем.
Участниками конференции стали представители самых разных направлений: власти, бизнеса, образования, спорта и, конечно, медицины. В течение трех дней они генерировали идеи, которые должны в самом ближайшем будущем сформировать стратегию нового подхода к здоровью россиян, и в первую очередь жителей Якутии. Почему Якутия должна стать пионером в этом вопросе? Об этом чуть ниже.
Чтобы понять значимость и амбициозность мероприятия, достаточно перечислить поднятые темы. Среди них «Каким будет здравоохранение через 10 лет», «Генетическое тестирование», «4P-медицина в системе здравоохранения РС(Я)», «Внедрение кардиогенетики в первичном звене». Идеи, выдвигаемые спикерами, были смелыми, обсуждаемые проекты, порой, фантазийными, но уровень участников придал происходящему вес и реалистичность.
Мозговой штурм осуществляли как местные специалисты, так и московские светила. В числе первых главный врач РКБ№3, доктор медицинских наук Ольга ТАТАРИНОВА и председатель Проектного офиса РС(Я) по укреплению общественного здоровья и развитию системы здравоохранения Наталья ЧЛЕНОВА. Именно они стали вдохновителями прошедшего мероприятия. В ряду гостей с мировым именем оказались доцент кафедры управления экономики здравоохранения Высшей школы экономики, к.м.н. Михаил ЮГАЙ, со-руководитель направления «Превентивная медицина» HealthNet Национальной технологической инициативы, координатор профессионального сообщества практик превентивной медицины Агентства стратегических инициатив, к.м.н. Сергей ЧУДАКОВ и руководитель образовательных проектов медико-генетического центра Genotek, к.б.н. Дмитрий КРИВРОШЕЕВ. На встрече с журналистами участники рассказали о перспективах нововведений и объяснили, что это даст каждому из нас.
Михаил Югай:
— Буду говорить просто. Мы привыкли к тому, что пока у нас ничего не болит, мы здоровы. Заболело – идем в больницу. Но проблема в том, что часто это слишком поздно, лечить слишком долго или слишком дорого. Сегодня возникает новая модель: здоровье – это индивидуальный капитал, такой же как финансы или знания. Его нужно сберегать и приумножать. Здоровье делает меня более ресурсным, более успешным и, в конце концов, более счастливым. Но далеко не все умеют им управлять, также, как не все могут управлять финансами. Так дайте мне инструменты управления! Научите меня! На конференции мы как раз занимаемся тем, что разрабатываем инструменты здоровья, создаем новую действующую модель здравоохранения, к которой мы очень быстро придем.
Дополнил коллегу Сергей ЧУДАКОВ:
— Переход от одной модели к другой это общемировой тренд. Сейчас наступила новая эпоха. Мы, здесь присутствующие — не авторы этих изменений, мы следуем за ними и стараемся, чтобы это прошло как можно более эффективно. Отмечу, что переход государства и конкретных регионов является федеральной повесткой, которая поддерживается на самом высоком уровне. Учитывая, что в Якутии накоплен многолетний опыт этих заделов и понимание, насколько важен индивидуальный подход к пациентам, в особенности профилактический подход, я считаю ее одним из лидеров на территории РФ. Наша задача поддержать это лидерство, чтобы оно вошло в новую фазу и двигалось вперед. А затем мы будем распространять этот опыт на другие регионы.
Но как достичь этих многообещающих горизонтов? С.Ю. Чудаков выделил несколько вопросов, которые нужно решить, чтобы всё заработало.
Во-первых, кадры. Они должны быть не только медицинские (об этом, к слову, говорили все участники). Появятся новые специальности, такие как пара-медики или health-коучи. Они под руководством профессиональных докторов будут создавать для людей индивидуальные программы, которые позволят им сохранять и приумножать здоровье. Сами медики должны быть пропитаны современными компетенциями, чтобы действовать в новых реалиях максимально эффективно. И главный элемент процесса – сам пациент, который должен быть не пассивным, а активнейшим участником, подготовленным, продвинутым, находящимся, что называется, в теме.
Во-вторых, технологии. Это очень важная составляющая нового процесса. Они должны обеспечить раннюю диагностику, которая позволяет увидеть невидимое и просчитать то, что можно просчитать, например, в вопросах генетики. Сергей Чудаков назвал такой подход Smart-ЗОЖем и подчеркнул:
— Я говорю не об усредненном ЗОЖе, а именно об умном, который обеспечит индивидуальный подход к здоровью каждого отдельного человека, определит, что нужно именно вам.
В-третьих, мотивация. Это зона ответственности власти. Именно власть должна мягко подталкивать всех участников системы в нужном направлении, создавая нормативно-правовые акты и необходимую инфраструктуру.
— Надо, чтобы человек, оглядываясь, видел вокруг «сервисы здоровья». Пока этого нет, нас окружает всё, скажем так, не самое здоровое.
Персонализированная медицина может сделать нас не просто более здоровыми. Она способна помочь нам познать себя, увидеть свои слабые и сильные стороны, а следовательно, самореализоваться. Об этом рассказал Дмитрий Кривошеев:
— За последние 10 лет мы смогли узнать о человеке больше, чем за все предыдущее время. Генетические тесты, которые раньше делались невероятно сложно и стоили очень дорого, теперь доступны каждому. Это важно для планирования семьи, когда мужчина и женщина собираются завести ребенка. Это имеет большое значение для подбора лечения – можно понять, какие лекарства надо употреблять, у каких снизить дозировку, а в каком случае можно обойтись недорогим аналогом. Генетика помогает узнавать все и о нашем богатом внутреннем мире, предрасположенности к разным видам деятельности – спорту, наукам, музыке. Ведь только тот, кому удается полностью себя реализовать, может считаться счастливым человеком. Это фундаментальный кирпич в строительстве здания персонализированной медицины.
О важности «умного» подхода говорила и руководитель РКБ №3 Ольга Татаринова. В этом году ее медучреждение отмечает 90-летний юбилей, и главврач с гордостью рассказала об успехах клиники. Сегодня здесь проводят молекулярно-генетические исследования на предрасположенность к социально-значимым заболеваниям. Открыл свои двери Кабинет памяти, пользующийся невероятной популярностью у населения, причем, не только у пожилых людей, но и у молодых, которые хотят узнать свой когнитивный статус. В клинике внедряют геномную информатику. Также здесь работает Антикоагулянтный центр, в котором, если говорить просто, специалисты помогают подобрать дозировку препаратов, влияющих на свертываемость крови – их принимают люди, столкнувшиеся с инфарктом и инсультом. Это невероятно важная тема, так как представители разных этносов по-разному реагируют на лекарства. Сегодня такие кабинеты работают в Мегино-Кангаласском, Усть-Майском и Нюрбинском улусах, городах Мирный и Нерюнгри. Скоро такой же кабинет появится в Амгинском. Кроме того, РКБ проводит лекции для населения и популяризирует активное долголетие.
Ольга Татаринова:
— Зачем мы проводим конференцию? Медики употребляют много сложных слов и понятий, но в действительности все просто. Например, вы все знаете про генетический паспорт. Его реально внедрить в Якутии. Но, чтобы это сделать, мы должны совместно разработать механизмы с рядом медицинских организаций. У нас есть возможность определять предрасположенность человека к тем или иным заболеваниям, в том числе болезни Альцгеймера или остеопорозу. Это необходимо, чтобы человек, зная свои риски, мог вести именно ему подходящий образ жизни. А врачи помогли бы ему разработать эту жизненную программу: стратегию питания, физической активности, трудовой деятельности. Такие возможности есть в нашем Центре.
Ольга Викторовна подчеркнула, что нужно довести до каждого гражданина информацию о том, какие современные услуги он может получать. И, что более важно, необходимо воспитать во всех и каждом новое отношение к своему здоровью. Работа эта не сиюминутная, она рассчитана и на наших детей, и на внуков.
Единственным представителем «немедицинского» сообщества среди участников пресс-конференции оказалась Наталья Членова. Однако именно ее присутствие скрепило, как цемент, те самые фундаментальные кирпичи, о которых рассуждали участники мероприятия. По словам Натальи Владимировны, импульс развития темы ЗОЖ в республике случился тогда, когда Айсен НИКОЛАЕВ подписал Указ, направленный на укрепление общественного здоровья и развитие системы здравоохранения. Именно тогда была определена команда менеджеров, призванных сопровождать данный Указ. Менеджеры не относятся к медицинскому обществу и это поможет избежать традиционных «ловушек», когда исполнители работают «по накатанной». Зато они компетентны в процессном управлении и способны консолидировать усилия разных отраслей.
— Сейчас в рамках Проектного офиса мы координируем деятельность научного и медицинского сообщества, экспертов различного уровня, в том числе и мирового. Наша задача — создание сервисов, продуктов, которые позволят человеку получать информацию о том, как заботиться о себе, где получить необходимые услуги, когда нужно ставить прививку.
Пожалуй, главной мыслью, сквозящей во всех выступлениях, стала необходимость глобального образовательного процесса. Научить жить по-новому придется всех: людей, чтобы сохраняли здоровье с детства, медиков, чтобы владели технологиями управления здоровьем, учителей, чтобы транслировали детям только то, что будет формировать их образ жизни.
Сергей Чудаков:
— Это не общие фразы, это технологии, которые нужно освоить. Учиться придется управленцам в здравоохранении и образовании, лицам, принимающим решения в межведомственном пространстве. Надо понять, что это стратегия региона, где нет лишних людей вообще. Каждый в этой новой стратегии на своем месте, каждый вносит вклад, и видит тот эффект, который ему важен.
По словам участников, сама разработка нового подхода к жизни и здоровью граждан станет очень важным продуктом. Регион, преуспевший в этом процессе, станет флагманом, за которым все пойдут. И, по общему мнению, Якутия способна стать лидером этих перемен.
Михаил Югай:
— Среди всех регионов России именно ваш способен реализовать этот проект наиболее быстро. Здесь есть основная база. Какая? Понимание здорового образа жизни. Он заложен в головах у людей и, что особенно приятно, у молодежи. Кроме того, у власти есть политическая воля и желание позитивных перемен. Так что, без всяких реверансов, Якутия имеет самые большие шансы стать в этом процессе пионером.