Отчет о тратах фонда за март 2020 года
Дорогие друзья! В марте 2020 года жизнь нашего фонда, как и всей страны (да чего уж там, всего мира), сильно изменилась. И апрель, который сейчас длится, сильно отличается от предыдущих месяцев: некоторые задачи сейчас необходимо отложить, но вместо них появились новые, да и сам по себе режим нашей работы стал совсем другим. Однако в начале и середине марта мы еще работали в обычном режиме. Так что представляем вашему вниманию отчет за последний более или менее «мирный месяц» перед карантином. В течение марта 2020 года на реализацию различных программ фонда, на нужды клиник, отделений и индивидуальных пациентов, детей и молодых взрослых, израсходовано 104 849 193 руб 29 коп. Ниже, как всегда, приведено подробное описание расходов за месяц с распределением по клиникам и программам.
Для различных отделений Центра детской гематологии имени Дмитрия Рогачева куплены различные лекарства на общую сумму 13 200 295 руб 88 коп. Это противоопухолевые «Адцетрис» (3,1 млн руб), «Бартизар», «Иматиниб», «Иринотекан», «Келикс», «Космеген», «Ксалкори», «Паклитаксел», «Темодал», «Тепадина», «Этопозид» и другие; иммунопрепараты «Блинцито» (5,6 млн руб), «Актемра», «Оренсия», «Пролиа», «Рапамун», «Синагис», «Тимоглобулин», «Хумира»; антибиотики «Зипрекса», «Кубицин», «Тигацил»; прочие препараты сопроводительной терапии («Аранесп», «Джадену», «Зомета», «Мозобаил», «Неоцитотект», «Эксиджад» и т. д.); лечебное питание (631 255 руб 57 коп). Кроме того, уплачено 4 141 091 руб 18 коп за покупку и доставку незарегистрированных лекарств для пациентов Центра: это «Онкаспар», «Дефителио», «Сидофовир», «Пробенецид», «Это-Грай». Для клиники закуплены также медицинские расходные материалы (143 615 руб 13 коп), лабораторные реагенты, в том числе для генетических исследований и диагностики инфекций (9 072 283 руб 47 коп), наборы для очистки трансплантата (9 348 256 руб). На поддержку медицинского и научного персонала клиники (что особенно важно сейчас) и на реализацию научного проекта в марте израсходовано 8 010 000 руб. За организацию питания родителей пациентов уплачено 1 432 860 руб, за дополнительные продукты питания для детей — 4 701 руб 90 коп, за доставку биообразцов для анализов — 31 093 руб 82 коп, за услуги охраны — 10 000 руб. Административные расходы по проекту — 896 649 руб 66 коп. Всего за март — 46 290 847 руб 04 коп.
В два гематологических отделения и отделение трансплантации костного мозга Российской детской клинической больницы куплены лекарства на 1 885 165 руб 23 коп. Это противоопухолевые «Вайдаза», «Джакави», «Карбоплатин», «Метотрексат», «Роаккутан», «Флударабин», «Цисплатин» и «Этопозид»; иммунопрепарат «СеллСепт»; противорвотные «Гранисетрон» и «Эменд», другие лекарства сопроводительной терапии («Меронем», «Эбрантил», «Экстимия»). Оплачены услуги по доставке незарегистрированных лекарств (74 831 руб 26 коп). За расходные медицинские материалы для РДКБ уплачено в общей сложности 1 445 000 руб. Для двух детей, проходящих лечение в больнице, оплачены поиск и активация зарубежных неродственных доноров костного мозга (2 228 887 руб 31 коп). За анализы для пациентов больницы, проводимые в других клиниках, уплачено 916 900 руб. Расходы на обслуживание проекта — 406 147 руб 88 коп. Итоговые траты за март — 6 956 931 руб 68 коп.
Для пациентов Морозовской детской городской клинической больницы куплены лекарства («Буденофальк», «Вайдаза», «Зомета», «Рапамун», «Эксджива») на 1 053 893 руб 82 коп, незарегистрированный препарат «Онкаспар» стоимостью 1 544 221 руб 76 коп, оплачены медицинские услуги по лабораторной диагностике (661 850 руб). Расходы на обслуживание проекта — 221 906 руб 86 коп. Всего в марте 2020 года траты на нужды пациентов этой клиники, не считая адресной помощи, составили 3 481 872 руб 44 коп.
В наши подопечные отделения НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко куплены противоопухолевые лекарства («Карбоплатин», «Ломустин», «Мюстофоран», «Темодал», «Этопозид») и препараты сопроводительной терапии («Лейкостим», «Оницит») на общую сумму 1 606 059 руб 62 коп. Особенно хотелось бы отметить резервную закупку «Мюстофорана»: возникла необходимость создать запас этого редкого, но все же порой необходимого противоопухолевого лекарства именно для этой клиники. Как обычно, основные расходы на нужды этой клиники — закупки материалов для операций; в марте были оплачены инструменты для ультразвукового диссектора, катетеры и другие расходные материалы, всего на 2 285 189 руб 50 коп. Оплачен также монитор пациента (2 520 000 руб). Административные расходы по проекту — 218 383 руб 85 коп, а суммарные траты за март 2020 г. — 6 629 632 руб 97 коп.
Пациентам из детского отделения Московского областного онкодиспансера в Балашихе куплен антибиотик «Колистин» за 312 000 руб и уплачено 168 050 руб за лабораторные анализы. И примета времени: для онкодиспансера закуплены медицинские маски (64 000 руб). Всего за март — 544 050 руб.
Для наших подопечных из НМИЦ онкологии Н.Н. Блохина оплачен ряд лекарственных препаратов: противоопухолевые «Заведос» и «Фарморубицин», противогрибковый «Амфолип», иммунопрепарат «Блинцито», антибиотики «Альфа нормикс», «Ванкомицин» и «Колистин», противовирусный препарат «Валвир», всего на 1 733 562 руб 86 коп. Оплачены лабораторные анализы (132 600 руб) и медицинские расходные материалы (21 996 руб 72 коп). Суммарные мартовские расходы — 1 889 159 руб 58 коп.
Что касается других московских клиник, для Российского научного центра рентгенорадиологии оплачены транспортировка и обслуживание зарубежного препарата радиоактивного йода для MIBG-терапии (132 957 руб 22 коп), а для Института глазных болезней имени Гельмгольца был закуплен противоопухолевый препарат «Алкеран» (43 090 руб 94 коп). Кроме того, для различных подопечных клиник были начаты закупки средств индивидуальной защиты, которые сейчас нужны постоянно: в конце месяца были приобретены медицинские маски и дезинфицирующие средства на 13 300 руб.
Теперь о клиниках, включенных в проект «ТКМ в регионах». Для Областной детской клинической больницы г. Екатеринбурга, которая сейчас стала одним из важнейших центров лабораторной диагностики, закуплены лабораторные реагенты на общую сумму 3 683 060 руб 82 коп; также оплачены наборы для очистки трансплантата (2 023 321 руб), оплачены расходы на обучение врачей (330 000 руб) и доставку незарегистрированных лекарств (21 441 руб 10 коп). Эти и другие расходы на нужды клиники составили в марте 2020 года в сумме 6 459 386 руб 66 коп. А для Красноярского краевого центра охраны материнства и детства оплачены анализы и противопухолевый препарат «Спрайсел», всего на 335 405 руб. Кроме того, оплачены анализы в ОДКБ г. Екатеринбурга для пациентов других региональных клиник: Окружной детской клинической больницы в Нижневартовске (113 085 руб), Краевой детской больницы в Перми (84 290 руб), Республиканских детских клинических больниц в Ижевске (63 935 руб) и Уфе (68 940 руб), Тюменской областной детской больницы (49 040 руб), Оренбургского областного онкодиспансера (18 010 руб), Курганской областной детской больницы имени Красного Креста (17 120 руб), ЦКБ № 7 г. Екатеринбурга (10 260 руб), Омской областной детской больницы (9 375 руб).
И о некоторых других региональных клиниках. Незарегистрированный препарат «Онкаспар» оплачен для пациентов краевых детских больниц в Перми (1 209 084 руб 60 коп) и Чите (809 781 руб 54 коп), Республиканской детской больницы в Сыктывкаре (1 209 084 руб 60 коп), Областной детской больницы в Ярославле (210 826 руб 95 коп). В Краевую детскую больницу в Ставрополе куплены противоопухолевые препараты «Топотекан» и «Темодал» (176 812 руб 50 коп), а в Республиканскую детскую больницу в Нальчике — «Темодал» и «Кампто» (132 412 руб 50 коп).
По программе адресной помощи совершено 22 закупки различных лекарств на общую сумму 1 973 792 руб 67 коп, из них лекарств на выписку — 10 закупок на 664 753 руб. Вообще сейчас фонд мало закупает лекарства на выписку: учитывая крайнюю опасность инфекций даже для выздоравливающих наших подопечных, врачи сейчас особенно осторожно относятся к их выписке для наблюдения по месту жительства, учитывая, что большинству из них предстоит дальняя дорога домой, а система здравоохранения на местах сейчас работает в напряженном режиме и может быть не готова к приему таких сложных пациентов. Трем подопечным фонда куплены также медицинские приборы индивидуального использования (62 470 руб). Одному ребенку оплачен раздвижной эндопротез коленного сустава — его стоимость очень велика и не покрывается квотой (1 750 000 руб). За разнообразные лабораторные анализы уплачено 980 157 руб 25 коп: это цитогенетические и молекулярно-генетические исследования, мониторинг химеризма, диагностика вирусных инфекций, типирование, контроль концентрации лекарств, подготовка гистологических препаратов, изучение причин костномозговой недостаточности и иммунологических нарушений и др. Уплачено 62 100 руб за проведение магнитно-резонансной томографии 6 пациентам (сюда вошли и расходы на контрастное вещество и наркоз), 106 500 руб за позитронно-эмиссионную томографию для 3 пациентов и 25 200 руб за другие инструментальные исследования. Что касается платного лечения граждан РФ, здесь ситуация следующая. Четырем пациентам оплачено радиохирургическое лечение на аппарате «Гамма-нож» (755 000 руб). Трем детям были оплачены (225 454 руб) операции на носоглотке и пазухах носа в НМИЦ нейрохирургии: именно там накоплен наиболее успешный опыт таких операций, но на их проведение не выдается государственная квота. Оплачено лечение и обследования 5 молодых взрослых пациентов в Центре детской гематологии (3 210 622 руб 39 коп): к счастью, некоторым из них требовались только плановые обследования, но есть и такие, которые должны продолжать наблюдаться хотя бы в стационаре кратковременного лечения, так как их состояние, хотя и улучшается, пока не позволяет выписать их домой. Наконец, за лечение пациентов-иностранцев уплачено 4 649 388 руб 75 коп: 13 детям (приехавшим в Россию еще до введения карантинных мер) оплачены операции в НМИЦ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, а еще одному ребенку — очередной курс химиотерапии в Морозовской больнице. Эти и другие расходы по программе адресной помощи в марте 2020 года составили 14 691 814 руб 26 коп.
В ходе реализации программы паллиативной помощи произведено 10 закупок различных лекарств и лечебного питания на общую сумму 396 407 руб 62 коп и 6 закупок медицинских расходных материалов на 95 212 руб 30 коп. Оплачена медицинская транспортировка двух пациенток (191 152 руб) и психологическая помощь для подопечных проекта (62 500 руб). Тринадцать семей подопечных программы получили социальную помощь в размере 15 тыс руб, всего на 195 000 руб. Пяти семьям оказана помощь в оплате ритуальных услуг (226 719 руб 50 коп). Административные расходы по проекту за март 2020 года — 342 428 руб 48 коп. Всего за месяц — 1 509 419 руб 90 коп.
Траты в рамках программы создания пансионата — это, как всегда в последние месяцы, коммунальные расходы, юридическое и техническое обслуживание. Мы не знаем, конечно, как повлияет нынешняя ситуация на сроки строительства, но здесь далеко не все зависит от нас, а оплата текущих расходов в любом случае должна проводиться. Расходы за март — 369 545 руб 96 коп.
Психологическая служба фонда продолжала работу по различным направлениям. Проведено стратегическое совещание по поводу психологической работы с волонтерами фонда; также психологи участвовали в совещаниях по поводу решения кризисных ситуаций в сопровождении семей и по поводу психологической поддержки сотрудников. Начата работа над разработкой и содержательным наполнением сайта психологов фонда. Состоялась консультация кандидата в волонтеры. Велась подготовка онлайн-семинара о продолжении волонтерской деятельности в условиях эпидемии. На сайте фонда опубликована статья «Как вести себя с болеющим ребенком?». Подготовлены рекомендации для родителей и подопечных фонда по поводу психологической адаптации к ситуации пандемии. Продолжалась работа над методическими пособями: «Больничным дневником» и буклетом для родителей, сопровождающих детей в ОРИТ. Проводилось психологическое сопровождение семьи пациентки Российской детской клинической больницы, а также семьи, потерявшей ребенка, на этапе горевания. Состоялись консультации координатора фонда имени Марины Гутерман (г. Кострома; работа с пациентом-подростком и семьей), врачей паллиативной службы (Саратов и Кострома), медицинского психолога детского онкогематологического отделения (г. Рязань). Расходы на работу психологической службы относятся к фонду «Новая жизнь».
В рамках программы «Социальная помощь» в марте 2020 года от благотворительных организаций получены и переданы в больницы: 261 упаковку влажных салфеток и 30 детских ковриков. Благотворители также передали в дар для больниц и детей подгузники, маски, кровать и шкаф. В рамках совместного проекта с одной из сетей магазинов обеспечены продуктами питания 16 детей-сирот и детей из неблагополучных семей. В рамках нового проекта помощи один ребенок прошел бесплатное обследование в офтальмологическом центре. Для 9 детей из разных больниц были оплачены услуги по уходу: работа нянь, нанятых фондом «Подари жизнь». На собранные средства закуплены подгузники для подростков в отделения реанимации двух больниц, подарки на дни рождения трем детям, одежда и обувь для двух детей, непрофильные лекарства для одного подопечного фонда. Также куплен отпариватель для подготовки реабилитационных программ фонда, оплачены дезинфицирующие средства и уборочная тележка в гематологическое отделение одной из больниц, куплен небулайзер одному подопечному паллиативной программы, оказана материальная помощь двум семьям. Административные расходы на социальную помощь семьям подопечных — 148 027 руб 22 коп; остальные социальные расходы находятся в ведении фонда «Новая жизнь», которому, в свою очередь, было передано 9 млн руб на реализацию социальных программ (аренда жилья и так далее). Кроме того, расходы на юридическую помощь семьям пациентов составили 337 617 руб 39 коп.
Теперь о донорской программе. Уже в конце марта, после введения первых карантинных мер, врачи были сильно обеспокоены тем, как это отразится на приходе доноров в больницы. К счастью, доноры не подвели больных: несмотря на неразбериху первых дней карантина, когда никто не знал, как будут работать отделения переливания крови и как можно будет туда добираться, показатели марта в основных наших подопечных клиниках не так уж сильно уступают февральским. В отделении переливания крови Российской детской клинической больницы было 96 безвозмездных доноров тромбоцитов, 179 — цельной крови и 23 — плазмы крови. В ОПК Центра имени Дмитрия Рогачева тромбоциты сдали 279 безвозмездных доноров, цельную кровь — 436, а гранулоциты (для Киры Спис и Дани Бесперстова) — 4 донора. Наконец, в отделении переливания крови ГКБ № 52 было 230 безвозмездных доноров тромбоцитов, 484 — цельной крови и 22 — плазмы крови. Также пришло 15 просьб о поиске доноров для пациентов четырех других клиник: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, Центра планирования семьи, Первого МГМУ им. И.П. Сеченова и ГКБ им. С.П. Боткина; донорами для этих больных стали 147 человек. Но ситуация с донорской кровью сейчас все равно очень напряженная: ведь из-за карантина невозможно проведение выездных донорских акций, а это около тысячи донаций в месяц! В марте до введения ограничительных мер успели провести лишь 7 донорских акций совместно с Центром крови: в компаниях «Проктер энд Гэмбл», «Мэри Кей», КПМГ (наши давние друзья, как всегда, были на высоте: 137 доноров!), МТС (две акции в разных офисах, 104 донора), в банке «Союз» и в Министерстве иностранных дел РФ. Всего донорами в ходе этих акций стало 390 человек. В апреле, судя по всему, о выездных акциях придется и вовсе забыть, надо будет искать другие варианты привлечения доноров: ведь без донорской крови все равно не обойтись... Мартовские расходы на работу донорской службы, которая сейчас напряженно работает в новых условиях, — 446 003 руб 81 коп.
Жизнь волонтерского проекта сильно изменилась. Одни направления работы, такие как выездные мероприятия или приход гостей в больницы, пришлось полностью свернуть, но активизировались другие. До прихода эпидемии в Москву, однако, волонтеры все же успели провести несколько мероприятий: так, были проведено 3 «Дня красоты» в РДКБ и МООД в Балашихе (а в НМИЦ ДГОИ приходили парикмахеры и массажистка), 3 индивидуальных поездки по Москве для наших подопечных (программа «Покажи Москву»), а волонтеры внебольничной помощи помогали с переездом гематологического отделения Боткинской больницы в новый корпус и на вечере Дины Корзун. Волонтеры-дизайнеры выпустили очередные два номера больничных журналов «Звездочка» (НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева) и «Краски жизни» (Морозовская больница). Автоволонтеры по-прежнему доставляли подопечных в клиники и увозили из клиник на вокзалы и в аэропорты (33 поездки), а волонтеры-юристы проводили консультации семей подопечных по телефону. Расходы по волонтерскому проекту за март — 696 838 руб 54 коп; сюда вошли обеспечение работы волонтерской службы, покупка товаров для занятий с детьми и печать журнала «Звездочка».
Сотрудники реабилитационного проекта до введения карантинных мер успели провести лишь одну программу «Семейные выходные» для 28 подопечных фонда и членов их семей. А вот активная работа Благотворительной школы продолжается: в феврале 18 учителей работали по индивидуальным планам по разным предметам с 15 подопечными, 28 подопечных программы подключены и обучались в онлайн-школе «Фоксфорд». В марте было проведено 2 профильные встречи с волонтерами-новичками, и к проекту присоединился новый волонтер — учитель русского языка и литературы. На реализацию проекта немедицинской реабилитации в марте израсходовано 580 863 руб 74 коп: это обычные административные расходы плюс оплата проживания участников программы «Семейные выходные».
И, наконец, о жизни программы взаимодействия с регионами. По заявкам региональных больниц и по договорам адресной помощи отправлены лекарства в следующие города и населённые пункты: Астрахань, Алушта, Волчиха (Алтайский край), Гидроторф, Долгопрудный, Екатеринбург, Ижевск, Иркутск, Краснодар, Красноярск, Курган, Липецк, Ливны, Лихославль, Москва, Набережные Челны, Нальчик, Нижневартовск, с. Октябрьское (Оренбургская обл.), Омск, Оренбург, Песочный, Пермь, Сальск, Санкт-Петербург, Тамбов, Томск, Тюмень, Ульяновск, Уфа, Челябинск, Энгельс и прочие. Оформляются документы на зарубежные препараты «Это-Грай» для ребенка из Нальчика, «Онкаспар» для ребенка из Нижнего Новгорода. Оплачен «Онкаспар» для 4 детей: из Ярославля, Сыктывкара, Перми и Читы. Суммарные траты на обслуживание программы взаимодействия с регионами — 110 371 руб 25 коп.
Расходы на содержание фонда в марте 2020 года составили 7 791 801 руб, или 6,92% от всех трат за месяц. Подробный отчет обо всех тратах фонда за 2020 год можно видеть у нас сайте.
Дорогие друзья, мы всегда в конце отчета благодарим вас за помощь. Сейчас нам хотелось бы особенно сердечно вас поблагодарить: в ситуации общей растерянности, новых рисков, экономического спада особенно важна ваша готовность помогать, ваша сопричастность. В сложной ситуации лучший выбор — помочь тем, кому еще труднее. Мы надеемся, что сделанное добро вернется к вам сторицей!