О платной скорой, модернизации и оптимизации в работе СМП

И том, почему медики не будут заниматься частным извозом. В середине февраля в Обнинске назначили нового руководителя скорой помощи. Им стал Юрий ЖДАНОВ, приехавший по приглашению директора КБ № 8 Сергея КУРДЯЕВА из Москвы. Юрий Александрович имеет многолетний опыт работы в медицине и в частности в скорой помощи - последние пять лет занимал руководящую должность в подмосковной службе «03». Работу скорой в Обнинске он планирует строить на столичный манер - чтобы все было быстро, качественно и без серых схем. ПО МОСКОВСКИМ СТАНДАРТАМ Когда Юрий Александрович пришел на пост он сразу обозначил приоритеты в своей работе - изменение штатного расписания, организация детских бригад, бригад реанимации и бригад оказания спецпомощи, которыми в прошлом была славна обнинская скорая. Также в приоритете качество оказания медпомощи, сокращение времени доезда скорой и практики назначений препаратов рекомендательного плана пациентам до посещения поликлиники. На вопрос «каких результатов удалось добиться?» отвечает честно - пока особо никаких. Работа по большому счету только начата и будет продолжена. - Одна бригада скорой помощи сейчас находится в командировке в Белгородской области. В Обнинске осталось пять бригад. Как город справляется с этим? Не повысилось ли количество жалоб на время доезда? - интересуемся мы. - Стало меньше ковидных больных, и соответственно сократилась нагрузка на бригады. Если раньше мы получали 150 и больше вызовов в день, то сейчас их количество сократилось до 80-100. По 15 - 20 вызовов приходится на бригаду, это все равно много, но мы справляемся, - говорит Юрий Александрович. Что касается времени доезда скорой, то благодаря уже проведенной модернизации удалось добиться первых положительных результатов. О чем речь? Итак, на мониторы диспетчеров выведены данные о местонахождении машины, и они могут передать вызов бригаде, которая находится ближе всех. - Много детских вызовов, есть различные проблемы, которые требуют вмешательства врачей из Калуги, приходится отправлять детей туда. Сейчас мы занимаемся тем, что комплектуем специальные детские бригады - специалисты уже ищутся, - сказал начальник скорой. Кроме того, отдельно будет сформирована реанимационная бригада для помощи пострадавшим в ДТП, состоящая из пяти врачей, а также специализированная бригада для помощи больным с психическими расстройствами. - Эти специалисты нужны именно в силу специфики случаев. Врачи общей практики могут ошибиться с диагнозом, назначить неправильный препарат. И такая организация работы соответствует всем нормам и стандартам, - продолжил Юрий Жданов. Юрий Александрович также подчеркивает, что крайне важна и правильная маршрутизация, то есть на вызов должны ехать именно те бригады, которые обладают достаточной компетенцией для помощи больному в том или ином случае. СКОРАЯ - НЕ ТАКСИ Это уже ставшее поговоркой выражение звучит и выглядит вполне логично. Однако у многих до сих пор вызывает недоумение, почему, например, скорая помощь не может отвезти выписавшегося из ковидного стационара больного из Калуги в Обнинск. - Раньше скорая действительно занималась так называемым частным извозом на полуофициальной основе. То есть по просьбе могли кого-то забрать из больницы и доставить домой. А теперь представьте - в городе и так мало бригад, и вместо того, чтобы заниматься своими прямыми обязанностями - оказывать скорую медицинскую помощь -бригада занимается доставкой, - говорит Юрий Жданов. Что же касается ковидных больных, то после выписки из стационара какой-то дополнительной медицинской помощи им не требуется - ни респираторной поддержки, ни наблюдения медика. Что касается контагиозности, то действительно люди могут быть опасными и от поездки в общественном транспорте им стоит отказаться для перестраховки. - То есть на момент выписки медицинская помощь в большинстве случаев не нужна. Поэтому отправлять бригаду скорой, чтобы она просто отвезла человека домой, когда она может быть нужна здесь - неправильно. Для частного извоза существуют такси, - отметил Юрий Александрович. - Скорая должна отвезти ковидного больного только в том случае, если после выписки ему необходима медицинская помощь. Поэтому руководством КБ №8 и было принято решение, что ковидные больные, которым не нужна медпомощь и специальное сопровождение, а также другие пациенты, не нуждающиеся в помощи, а только лишь в транспортировке, должны получать данную услугу на платной основе. Но не спешите возмущаться. Во-первых, заниматься санитарным извозом машины скорой помощи не будут. Для этого в КБ №8 будет отдельный транспорт. Во-вторых, по полису ОМС не предполагается отвозить и привозить людей в поликлинику или домой на бесплатной основе в том случае, если это не экстренный вызов. Вывод таков: вам нужна доставка, читайте, услуги такси - будьте готовы за это заплатить. Вам нужна помощь -вызывайте скорую, это бесплатно. - А если, например, наша скорая доставила ковидного в Калугу, и так совпало, что в этот день и час кто-то выписался из Обнинска, то почему не взять его с собой? Все равно же обратно едут, чего порожняком машину гнать? - интересуемся мы. - Время. Все упирается в него. Пока пациент соберется, пока будут оформлены все документы, пока его отвезут на необходимый адрес - это все время. А в это же время может понадобиться помощь другим. И вы должны понимать, что даже при поступившем вызове никто человека из машины посреди дороги не высадит. Скорая должна приехать и уехать, работать оперативно, - поясняет Юрий Жданов. НАМ НУЖНЫ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ ХОТЯТ РАБОТАТЬ Основная задача скорой, как уверен Юрий Александрович, это чтобы помощь оказывалась не просто быстро, но и качественно. - И для того, чтобы это обеспечить мы заказываем новые машины для скорой, потому что те, которые работают, не могу сказать, что на издыхании, но в принципе уже требуют обновления. Срок службы каждой более пяти лет. Мы также планируем переоснащение существующих машин. Чтобы люди могли быть спокойны и уверены, что им помогут и действительно окажут скорую помощь, - говорит Юрий Жданов. Кроме того, от своих сотрудников руководитель требует работы в строгом соответствии со стандартами. То есть никакой самодеятельности: один захотел - дал таблетку, другой сделал укол. Такого быть не должно. - Кроме того фельдшеры должны быть достаточно компетентными, чтобы давать рекомендации, то есть они могут рекомендовать прием определенных лекарств, которые могут помочь больному относительно нормально перенести доврачебный период, то есть пока его не посмотрит непосредственно врач. К сожалению, наши сотрудники не привыкли работать по стандартам, и у некоторых это вызывает недоумение и даже возмущение, - говорит Юрий Александрович. Юрий Александрович подчеркивает, что для того чтобы не совершить медицинскую ошибку, медик обязан работать в соответствии с прописанными Минздравом правилами. Это не та профессия, где можно позволить себе вольность. - Тем людям, которые не хотят работать или намерены выполнять свою работу спустя рукава, могу сказать, что с такими мы точно не поладим. Работать нужно должным образом и так как это требует Минздрав, - резюмировал Юрий Жданов. Любовь МЕДУШЕВСКАЯ