В Клинике МЧС в Петербурге с помощью инноваций спасают больных гриппом
Тяжелые осложнения, вызванные вирусом гриппа, теперь лечат с помощью специального аппарата ЭКМО. На первый взгляд между ними нет ничего общего. ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) – это новая технология искусственного кровообращения, которую применяют при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Центрифужный насос прокачивает кровь через мембранный оксигенатор. И таким образом насыщает кровь кислородом, без которого пациенту грозит неминуемая смерть. Однако, как выяснилось, именно вирус гриппа зачастую приводит к тяжелым осложнениям - поражению легких, которые перестают выполнять свои функции. И срочно требуется протезирование их деятельности. Несколько лет назад с диагнозом пневмонии в результате эпидемии свиного гриппа в Петербурге умерли около 100 человек. Теперь такая цифра уже не может повториться. Сам метод искусственного кровообращения открыл советский физиолог Сергей Брюхоненко. В 1926 году он создал первый в мире аппарат искусственного кровообращения – аутожектор, который состоял из двух механически управляемых насосов с системой клапанов. В результате проведенного эксперимента подопытная собака с остановленным сердцем в течение двух часов оставалась живой только благодаря искусственному кровообращению. В 1934 году был получен патент. Однако, как это часто бывает, величайшее открытие получило свое развитие заграницей и теперь вернулось к нам уже в виде готовых технологий и оборудования. В 2012 году в ФГБУ Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины имени Никифорова МЧС России поступил один из первых аппаратов ЭКМО. Вскоре в клинику поступил и первый пациент с вирусной пневмонией. «Это случилось зимой 2013, - рассказывает директор клиники Сергей Алексанин. – Был переведен из городского стационара офицер федеральной противопожарной службы с пневмонией, вызванной вирусом свиного гриппа. Именно он дает самые тяжелые осложнения. Лечение было затруднено большим объемом поражения легких: произошла остановка сердца и клиническая смерть. Но мы успели пациента подключить к аппарату ЭКМО. 36 суток он был на аппарате, пока не восстановились функции легких и центральной нервной системы. После чего уже смог самостоятельно дышать. Это был первый в России опыт применения ЭКМО для лечения вирусной пневмонии». Первую в стране авиа-медицинскую эвакуацию пациента, подключенного к аппарату ЭКМО, осуществляли тоже специалисты ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России. Для этого бригаде пришлось выехать на Северный Кавказ. Военнослужащего поместили в вертолет вместе с машиной скорой помощи, поскольку на тот момент вертолет не был обеспечен необходимым электропитанием для аппарата. «В Минеральных водах его переместили в самолет МЧС и доставили в Петербург,- рассказывает Сергей Алексанин.- Нас часто просят обеспечивать подобную эвакуацию и сопровождение больных. В основном это пациенты, которые раньше считались нетранспортабельными. Но пока еще мало специалистов, которые умеют работать с ЭКМО». Сейчас технология стала очень востребована. Порой это единственный способ спасения человека. Поэтому аппаратами стараются обеспечить многие клинические больницы Петербурга. А для обучения специалистов в клинике МЧС открыли курсы. Что же касается гриппа, то, как считают медики, прошлый год был весьма благополучным. Ну а в этом, благодаря аппарату ЭКМО, в клинике МЧС уже двоим пациентам спасли жизнь. Напомним, что, по данным больницы имени Боткина, с начала года с диагнозом гриппа госпитализировано 3318 человек. В отделении реанимации в начале февраля находилось 17 тяжелых пациентов. В Петербурге официально объявлена эпидемия гриппа.