«ВИЧ — не чума»: эпидемиолог Елена Королева выявила первых больных в Орловской области

На днях Орловский Центр СПИД покинула старожил этого медучреждения Елена Королева, выйдя на пенсию. Именно она стояла у истоков его создания и вообще формирования лаборатории иммунологии и диагностики СПИД в регионе. 

ОрелТаймс узнал из первых уст, как всё происходило. Первый пациент

Сегодняшний Центр СПИД «вышел» из Орловской областной больницы. Именно на базе регионального медучреждения 2 февраля 1988 года была сформирована по приказу Минздрава лаборатория иммунологии и диагностики СПИД. Ей отвели две маленькие комнаты, оснастили их оборудованием для исследования крови, которая привозилась со всей области. Возглавила лабораторию Елена Королева.

Тогда, в конце 80-х, о ВИЧ-инфекции практически никто ничего не знал. Первый случай заболевания в СССР выявили в 1987 году – у переводчика, который долгое время провёл в Африке. В конце 1988 года случилась трагедия: в столице Калмыцкой АССР Элисте, где было зарегистрировано заражение ВИЧ-инфекцией двух человек – женщины-донора и маленького ребёнка. Позже комиссия из Центрального медицинского научно-исследовательского института обнаружила ВИЧ ещё у 26 младенцев и четырёх взрослых женщин. 

К слову, Елена Королева видела того самого «нулевого» пациента — переводчика, когда была на курсах повышения квалификации в Москве. Группе молодых специалистов из разных уголков страны больного показали всего на минуту. Но Королёва до сих пор помнит худощавого, измождённого и озлобленного мужчину, который отказался говорить с молодыми медиками.

Ни разу не ошиблась

Меж тем в Орле полным ходом шла работа по формированию своей лаборатории. Её в короткие сроки оснастили всем необходимым для выполнения реакций иммуноферментного анализа — определения антител к ВИЧ. Лаборантам доставляли кровь на стеклянных плашках. На каждой было 90 лунок, в которые закапывалась сыворотка крови. Плашки помещались в специальную аппаратуру. 

Если на выходе из неё лунка была белого цвета, значит, антитела к ВИЧ не выявлены. Если желтела — значит, антитела появились, есть заражение. Номер такой лунки сверяли со списком пациентов, сдавших кровь на анализ. Фамилию инфицированного человека передавали в  медучреждение, приславшего его биоматериал.

«К пациентам я не имела никакого отношения, не знала, кто такие, где живут, кем работают, сколько лет. Передо мной была лишь лунка с сывороткой крови и номер с фамилией», — рассказала врач. 

После проведённого анализа пожелтевшая сыворотка замораживалась, и Елена Королева летела с ней в Москву во Всесоюзный центр по профилактике и борьбе со СПИДом, где результат подтверждали или опровергали. 

«За все годы работы я ни разу не ошиблась», — отметила медик.

Первые ВИЧ-инфицированные в Орловской области были выявлены в 1988 – 1989 годах. Все они были иностранными студентами. 

Новая жизнь

Время шло, и все понимали, что количество инфицированных будет расти, поэтому двух маленьких кабинетов в облбольнице было недостаточно. Задумались о переводе лаборатории в другое здание.

«Помню, привезли нас к детской инфекционной больнице и сказали: «Выбирайте, где будете жить». Я ответила, что на первом этаже, потому что у нас кровь. А мне заявили, что нельзя — там боксы и ломать всю больницу ради лаборатории диагностики СПИД — это несерьёзно. В результате три нижних этажа оставили за детской инфекцией, а нам отдали четвёртый», — рассказала медик. 

Так, 1 августа 1990 года лаборатория переехала в своё, хоть и неудобное, помещение на улице Лескова, 31. Образовался Центр СПИД. Возглавил его бывший внештатный эпидемиолог Валерий Фёдорович Молотилов.

В новых условиях работалось сложно. Королева теперь уже в Центре возглавила лабораторию. Но при этом выполняла функции завхоза, выбивала пробирки и даже пробки для них. Если в областной больнице вопросы нехватки расходников решались быстро, то в самостоятельном Центре — тяжело, поскольку новое учреждение практически никому не было известно. 

Возникала масса вопросов и в районных медучреждениях, например, по кодированию анализов. Дело в том, что кровь, взятая у гомосексуалистов, имеет свой код, у наркоманов — свой, у доноров — свой и т.д. На местах часто с этим путались. 

Чтобы выправить ситуацию, Королева моталась по райбольницам, выступала на планёрках, пятиминутках, конференциях, объясняя, как правильно делать забор крови, как доставлять её в лабораторию, кодировать и т.д.. 

Количество исследований росло в геометрической прогрессии. При этом приходилось всё делать в четыре руки — лаборантов не хватало.

«Работали вдвоём с лаборанткой. Затем поехала в медколледж, наобещала четверокурсницам гор золотых, ведь, повторюсь, никто ничего не знал об инфекции, и несколько человек пришли. Одна из них — Ирина Клячина до сих пор работает в Центре. Также в строю пришедшая вместе со мной Елена Шаврина», — рассказала Королева.

Мечтала спасать детей

Медик призналась, что в профессиональной рутине, особенно когда кто-то из коллег уходил на больничный и приходилось работать «за себя и за того парня», возникал страх инфицирования ВИЧ. Сколько раз бывало, что закапывала кровь в лунку плашки, а та вдруг переворачивалась и содержимое выливалось. 

«Вроде бы, ты в перчатках, но вдруг рядом с перчаткой есть ранка… Тут же моешь руки, смазываешь их спиртом. А положительная сыворотка – вот она, стоит здесь», — замечает медик.

Но, по её же словам, страх быстро проходил. Работа нравилась. Елена Анатольевна с детства мечтала быть именно эпидемиологом. Признаётся, что выросла на книгах Вениамина Каверина и в детстве мечтала ездить по странам Африки, спасать детей от инфекций. 

Спасать в буквальном смысле не довелось. Однако быстро выявленная инфекция и раннее начало её лечения — разве не спасение жизни? Это в 80-х и в начале 90-х ВИЧ считался смертельной чумой. В наши дни он успешно лечится (хотя и не излечивается полностью — прим. ред.), современные препараты снижают вирусную нагрузку на организм, и человек живёт вполне полноценной жизнью, вплоть до того, что может иметь абсолютно здоровых детей.

«Происки западников»

С 1994 года Королеву перевели на профилактическую работу, которую Елена Анатольевна вела с подростками, студентами, производственными коллективами. И здесь  тоже были свои проблемы.

К примеру, молодёжь на профилактику откликалась лучше, чем их родители. Со взрослыми вообще всё непросто. В последние годы увеличивается инфицирование ВИЧ в более старших возрастных группах — после 40-50 лет. И им сейчас уделяется особое внимание.

«Потому что, как говорится, седина в бороду – бес в ребро. Молодёжь слушает и слышит, много смотрит, читает в Интернете и знает, что надо предохраняться. Старшее поколение не считает нужным пользоваться презервативами. До сих пор во многих взрослых головах сидит мысль, что ВИЧ, СПИД – где-то там, за бугром. А то, что сегодня фармацевтическая служба предлагает презервативы — это только чтобы накачать свои карманы деньгами, а не ради пользы. Мне в лицо 50-летние говорили: «ВИЧ, СПИД — всё это ерунда, происки западников». И переубедить их в этом невозможно», — признаётся медик. 

Она с печалью рассказывает о походах по некоторым организациям и предприятиям.

В ряде из них на встречу с эпидемиологом приходила исключительно административная верхушка, а не простые труженики.

«В Ливнах, например, я собирала коллектив ОВД, соцзащиты, сотрудников ДК. А о производственниках даже разговора не было», — замечает Королева.

…За 37 лет работы медик сталкивалась с разными историями. Были признания о склонении к анальному сексу, в изнасиловании, несчастной любви. 

«Чем могла, я помогала. Всегда подсказывала, куда можно обратиться за помощью, где сдать анализы и какие», — говорит медик.

Что касается своих профилактических встреч с людьми, то Елена Анатольевна считает: если даже один человек из ста проникался проблемой и приходил сдавать анализ — это уже профессиональное достижение.

Меж тем ситуацию с ВИЧ-инфекцией в Орловской области специалисты характеризуют как неустойчивую. На 1 января 2025 года в регионе проживают 2844 ВИЧ-инфицированных. В прошлом году было выявлено 186 новых случаев заболевания. В основном, заражение идёт через половые контакты, и здесь особую обеспокоенность медиков вызывает рост числа инфицированных среди людей старшего возраста — от 30 до 49 лет. 

Вместе с тем, в 2024 году отмечено увеличение наркотического пути передачи ВИЧ – с 8,8% до 12,6%. Это значит, что у сегодняшнего коллектива Центра СПИД работы немало и, в том числе, в плане профилактики.