Минздрав беженцев и катастроф: «Сколько может продолжаться произвол главврачей и их замов?»

По всей стране фиксируется всё больше случаев вынужденного увольнения медиков из-за низкой зарплаты и плохих условий труда. Если не принять срочные системные меры, впереди нас ждёт деградация государственной медицины, расширение платного сектора, снижение качества и продолжительности жизни.

Только угроза массового увольнения сотрудников подстанций скорой помощи города Миасс Челябинской области вынудила чиновников зашевелиться. Замминистра здравоохранения региона Евгений Ванин встретился с «бунтарями» трёх подстанций для обсуждения их проблем и намерен для полноты картины обойти остальные четыре.

Главный итог прошедших встреч: «Министерство здравоохранения Челябинской области опровергло информацию о массовом увольнении». И совсем немного по существу вопроса: медиками обещан «анализ ситуации» и «разработка мер для улучшения условий труда и повышения эффективности работы».

Обтекаемый стиль медицинской бюрократии выдаёт отсутствие конкретики, которая устроила бы работников скорой. Хоть какое-то ясное предложение поступило только от главного врача. Он готов поднять квартальную премию до 9 тысяч рублей на ставку, увеличив таким образом стимулирующие [выплаты] с 1 до 2 тысяч рублей в месяц. Слёзы.

«Во втором полугодии, возможно, получится поднять стимулирующие до пяти тысяч или выше, но это все пока вилами по воде, — цитируют местные СМИ работника скорой. — И если рассчитать это все на месячную зарплату, то надбавка получится где-то в районе пяти тысяч. Мы считаем, это как кость кинуть собаке, чтобы она отстала».

Действительно, по сравнению с требованием медиков поднять оплату за ставку с 30 тысяч в среднем до 50−60 тысяч рублей, обещания начальства ничтожны. Но назвать полсотни тысяч чрезмерными деньгами тоже язык не повернётся. Ванин, видели фельдшеры, записал себе их претензии, выразив надежду, что хотя бы половина заберут заявления об увольнении.

Такие заявления подписали 35 сотрудников скорой. И выложили их в Сеть вместе с коллективным письмом, чтобы все, и чиновники, и народ, видели и понимали серьёзность их положения. Срок указали с 1 апреля, дав таким образом время для исправления ситуации. Если власти пожадничают, город останется без экстренной помощи. Будет не до шуток.

Положение медиков усугубила деградация местной системы здравоохранения: в начале года была упразднена единственная в городе специализированная бригада психиатрического профиля. Это создало дополнительные риски для остальных работников скорой. Мало того, что они должны лечить за копейки, так ещё и усмирять буйных неадекватов.

«Они везде увольняются и водители тоже. Зарплаты низкие. Пациенты большинство психи, с врачом ещё пару бугаев надо с автоматами», — пишет в соцсети Ирина В. «Везде такая ситуация со скорыми. У нас в Магнитогорске тоже. Вам, работникам скорой и водителям, уважение и низкий поклон. Мы без вас реально передохнем». — подтверждает Ольга С.

В Коркино Челябинской области в начале года уволился последний травмотолог, оставив жителей один на один с постновогодними ранами. В другой точке региона — Чербакуле увольнялись водители скорой, уставшие работать за 25 тысяч рублей в месяц при 12-часовой смене. Миасс, Магнитогорск, Коркино, Чербакуль… В столице области тоже кризис.

Из центра медицины катастроф Челябинска увольняются три врача-реаниматолога и старший фельдшер. На одну ставку фельдшер зарабатывает 34 тысячи рублей, плюс 7 тысяч соцвыплаты. Реаниматолог и подрабатывают грузчиками платной услуги по перевозке «от кровати до кровати». Три недели назад из центра всем составом уволился отдел ГО.

Может быть, это некие региональные особенности, вызванные, например, недостаточно умелым управлением со стороны местных чиновников здравоохранения? Увы, новости из других регионов формируют похожую же картину. Разве что рядовые медики и чиновники спорят друг с другом по конкретным цифрам.

В Новокузнецке более 100 медиков уволились из фтизиопульмонологического центра им. И.Ф. Копыловой после слияния с противотуберкулезным диспансером и снижения из-за этого размера зарплат на 40%, пишет «Ъ». Региональное начальство тут же опровергло эти цифры, указав, что уволились всего 16 человек, а снижения окладов не было.

Кузбасское издание «Город новостей», опираясь на документы, провело дотошное исследование изменений в зарплате и выяснило, что выплачиваемые суммы и правда снизились на 24% для врачей и 27% для медсестёр за счёт социальных и специальных выплат, и премий. Так что истина оказалась где-то посередине, но ближе к позиции низов.

«Одна медицинская сестра и санитарочка, работая 24 часа (это уход, кормление и манипуляции), находятся с 50 пациентами. А это не просто больные, а асоциальные: с ВИЧ-инфекцией, гепатитом, наркоманией, в том числе и лица, недавно вернувшиеся из мест лишения свободы», — жаловались медики в открытом письме.

Им объяснили, что снижение зарплаты — рекомендация департамента здравоохранения области. Начальство, мол, приказало, поэтому нечем крыть. Но «бунтари» гнут свою линию: при росте цен и тарифов, уровня инфляции это неминуемо приведёт к уходу из больниц последних квалифицированных кадров и к увеличению заболеваемости туберкулёзом.

«Тревожит то, что под сокращение попадают стимулирующие выплаты — элемент оплаты, который должен мотивировать врачей на качественную работу. Получается замкнутый круг: медики, которые и так работают в тяжёлых условиях, лишаются дополнительной мотивации, что сказывается на качестве оказываемой помощи», — комментирует Ирина Васильевна.

«Сколько могут продолжаться эти бесчинства главврачей и их замов по экономике? Проблема за проблемой. Тоже творится в Междуреченске, хорошо, что за тот случай взялся Следственный комитет, спасибо Бастрыкину А. И. взял дело под свой контроль. Надо сделать тоже в Новокузнецке», — предлагает один из читателей.

В свете последней реплики февральское массовое увольнение главврачей в Красноярском крае (поменяется примерно треть всех главных врачей в регионе, 15−20 человек) может оказаться попыткой навести порядок. В качестве причин называют возраст. Мол, некоторые главврачи «засиделись». А также недостижение плановых результатов медучреждений.

Местные комментаторы иллюзий не строят и видят в этом борьбу кланов. «Места для своих готовит новый министр? — вопрошает один. — На больных им всем наплевать, что старым, что новым». «Московская дама министр минздрава зачищает всех главврачей под своих москвичей. Вот вся правда!» — отвечает другой. Неужели такое бывает?

Впрочем, нашлось время и для ироничных предложений: «Главных врачей надо менять каждые 4 года. Путем выборов-голосования среди персонала больниц. На конкурсной основе». И для таких же ответов: «Для этого в больницах нужна многопартийная система. Партия хирургов, партия терапевтов, партия проктологов». Что ж, юмор иногда даже лечит.

Каковы бы не были истинные причины происходящих пертурбаций, тенденция налицо. Государственное здравоохранение разваливается. «Здравствуй платная медицина, к этому все и идёт, будем как в Америке страховку покупать, а если денег нет, то извини подвинься», — предвидит один из «болельщиков» за интересы медиков в Миассе.