Врач-неонаталог: «Грудное вскармливание – это уникальный феномен, который дала нам природа. Каждая мама должна гордиться тем, что может кормить своего ребенка грудным молоком»
Текущая неделя объявлена Минздравом России Неделей популяризации грудного вскармливания
Известно, что грудное молоко – лучшее питание для новорожденного. О том, как наладить процесс грудного вскармливания, рассказала врач-неонатолог, заведующая отделением патологий новорожденных и недоношенных детей Кировского областного клинического перинатального центра Шильникова Ольга Андреевна.
– Ольга Андреевна, часто можно встретить информацию в интернете, что грудь нужно готовить к грудному вскармливанию до родов, так ли это?
– В народе, действительно, бытует мнение, что нужна некая подготовка молочной железы к кормлению – контрастные души, вкладывание в бюстгальтер твердых материалов, например, рогожки, чтобы профилактировать натирание сосков при кормлении в дальнейшем. На самом деле, это не работает и не имеет под собой никакой научной обоснованности. Природа давным-давно все придумала за нас. Организм женщины функционирует так, что во время беременности вырабатываются определенные гормоны, под воздействием которых грудь подготавливается к кормлению: происходит увеличение сосков и самой железы, потемнение ореол, начинает вырабатываться молозиво. Поэтому нет необходимости готовить грудь к кормлению. Но чтобы маме было проще наладить грудное вскармливание, нужно помнить о некоторых нюансах.
Во-первых, для предотвращения образования трещин и неприятных ощущений во время кормления у женщины важно правильно прикладывать малыша к груди: ребенок должен захватывать не только сосок, но и его ореолу. После кормления последней каплей грудного молока можно смазать ореолу соска. Это уже заднее молоко с большим количеством жиров, оно поможет избежать высушивания кожи.
Во-вторых, бюстгальтер женщине лучше использовать специальный, для кормящих мам. Такое белье хлопчатобумажное, без натирающих элементов, помогает предотвратить застои молока и кормить малыша в любых условиях.
Еще хочу сделать акцент на гигиене. Специально мыть грудь перед каждым кормлением не нужно. Моющие средства смывают естественную защитную и часто сушат кожу, а также могут навредить малышу. Маме достаточно ежедневно принимать душ комфортной температуры. Но перед каждым кормлением важно мыть руки, чтобы не занести с ними никакую инфекцию.
– С чего начать грудное вскармливание?
– Самое главное – грудное вскармливание нужно начать как можно раньше. Поэтому, если нет никаких противопоказаний, сразу после родов мамочке прикладывают малыша к груди. Ребенок таким образом получает молозиво, которое запускает многие механизмы в его организме, а у женщины стимулируется лактация.
Наладить грудное вскармливание также помогает совместное пребывание мамы и ребенка. Большинство современных роддомов, и наш Перинатальный центр в том числе, оснащены палатами «Мать и Дитя», в которых женщина и ребенок все время находятся вместе. Таким образом, мама может приложить малыша к груди в любое время и так часто, как он попросит.
Кроме того, не надо докармливать ребенка смесью, особенно на этапе становления грудного вскармливания. Она усваивается намного дольше, в результате чего промежутки между кормлениями увеличиваются, что отрицательно сказывается на лактации. То же самое касается и допаивания. Помните, что ребенок на грудном вскармливании не нуждается в дополнительной жидкости, все необходимое он получает из молока мамы.
Также во время кормления необходимо контролировать положение малыша. Помимо правильного захвата груди, о котором я уже говорила, немаловажно чтобы ребенок был полностью развернут к маме: «живот к животу». Так кормление будет более комфортным, а ребенок получит необходимое ему количество молока.
– Ольга Андреевна, каким должен быть режим питания ребенка?
– Истинное грудное вскармливание осуществляется по требованию. Это значит, что ребенку дают грудь по первому требованию – как только малыш начал проявлять беспокойство. Необходимо помнить, что все дети разные, и режим кормления подбирается индивидуально под каждого ребенка. Кто-то может больше спать после рождения, а кто-то, наоборот, чтобы почувствовать заботу и внимание, будет просить грудь часто. И продолжительность кормления у каждого ребенка будет своя. Однако, длительные перерывы скажутся как на самочувствии ребенка, так и на лактации мамы. Поэтому в первое время, при налаживании грудного вскармливания, я бы рекомендовала кормить малыша раз в два часа и не менее 20 минут. Обязательно обращайте внимание как ребенок сосет: должны быть 2–3 сосательных движения и дальше глотательное. Когда ребенок наедается, он, как правило, засыпает и сам отпускает сосок.
– По каким признакам можно понять, что малышу не хватает молока?
– Основной признак, который говорит о недостатке молока – это плохая прибавка веса ребенка. Для такой оценки достаточно раз в неделю посещать педиатра по месту жительства и взвешиваться. Если за неделю малыш прибавил хорошо – грудного молока у женщины достаточно. Если же прибавка будет маленькая, то специалист поможет разобраться с проблемой.
Также оценивают количество мокрых пеленок или памперсов. Перед кормлением желательно проверять подгузник и смотреть, было ли мочеиспускание: если памперс сухой, либо мочи мало, и она очень концентрирована – это может говорить о том, что ребенок недополучает жидкости, то есть грудного молока.
Кроме того, как я уже говорила, нужно смотреть, как малыш сосет: если есть смена сосательно-глотательных движений, значит, что он ест при нахождении у груди.
– Ольга Андреевна, существуют ли рекомендации по питанию для мамы?
– Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным по основным компонентам – белки, жиры и углеводы. В среднем кормящей маме следует употреблять 3000–3500 килокалорий в сутки.
Обязательно в рационе должны быть каши, так как это сложные углеводы, которые обеспечивают насыщение малыша при кормлении его грудным молоком. Белок, содержащийся в мясе, рыбе, кисломолочных продуктах. Также маме будут полезны разнообразные свежие ягоды, овощи и фрукты. Зачастую кормящие женщины отказываются от них, считая, что это может вызвать у малыша аллергию.
Однако, не надо бояться есть ягоды и фрукты. Пробовать можно все, но в умеренных количествах. Желательно один новый продукт вводить 1 раз в течение 4–5 дней, чтобы, если все-таки у малыша выйдет какая-либо аллергия, можно было выяснить на что. Если у папы есть доказанная аллергия на продукт, то с ним лучше повременить и посоветоваться с педиатром, когда маме можно его попробовать, чтобы малыш его впервые получил с грудным молоком, а не в качестве прикорма.
А вот продукты, на которые у женщины есть аллергия, на время грудного вскармливания необходимо исключить
Грудное вскармливание – это уникальный феномен, который дала нам природа. Каждая мама должна гордиться тем, что может кормить своего ребенка грудным молоком. Получайте радость от материнства. Будьте здоровы и счастливы!