Врачи жалуются на невыносимые условия работы в ожидании новой волны ковида

Казалось, только начала налаживаться обычная жизнь без масок и ограничений. Однако те, кто на протяжении двух лет помогали нам выжить, забывали о своих семьях, практически круглосуточно находясь на работе, опять остаются один на один со своими проблемами.

О некоторых из них в беседе с Царьградом рассказал председатель независимого профсоюза работников скорой помощи Дмитрий Беляков.

У нас практически во всех регионах страны бешеная текучка кадров. Невероятно увеличилась нагрузка. Дело в том, что скорая помощь сейчас стала считаться медицинской услугой, что добавило немало проблем. Нас перестали считать экстренной медицинской службой. И теперь в скорую обращаются по любому чиху.

Кроме того, продолжил Беляков, в разных регионах у скорой помощи разные схемы работы – как рулит страховая компания, так они и работают, единого правила, которое бы действовало по всей стране, нет. Поэтому в каких-то регионах побогаче с лекарствами, с оснащением скорых, в каких-то беднее.

Что касается руководства, то оно до сих пор не ведает, что творит, считает лидер профсоюза. Вторая волна оптимизации началась с того, что врачей стали массово заменять медсёстрами. А с теми зарплатами, которые есть в регионах, и вовсе началась чехарда с увольнениями и приходом на работу.

Сейчас даже в Подмосковье действует программа "Приведи друга", рассказал Беляков. – То есть, как в банках: отрекламируй нашу карточку – и мы дадим тебе приз. Здесь то же самое. Приведи друга, если он полгода отработает – мы дадим тебе денег.

Понятно, что проблемы есть, но создаётся впечатление, что они не решаются, а только множатся. Об этом в программе "Вакцина правды" ведущая Елена Афонина беседовала с юристом Конфедерации труда России Анастасией Манзя и сопредседателем Межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Андреем Коновалом.

Елена Афонина: Вот эта акция "Приведи друга" – действительно что-то новенькое. Это только в скорой помощи или аналогичные акции впору устраивать в масштабах всей страны и всех медучреждений?

Андрей Коновал: Дефицит кадров с медицине у нас действительно катастрофический почти по всем направлениям. Если мы попадём в регионы, то увидим, что количество бригад в полтора-два раза меньше необходимого, бригады недоукомплектованы, вместо двух медиков – один общепрофильный.

Почти нет врачебных или специализированных реанимационных бригад, ситуация в сельской местности ещё более удручающая. Нередко медики работают на полторы, а то и две ставки. Можно ли таким кадровым ресурсом обеспечить нормальную работу экстренной службы скорой помощи?

– Ваши слова подтверждаются цифрами. Я не видела свежих данных, но, согласно отчётам за 2019 год, по всей России не хватало десятков тысяч врачей и около 105 тысяч среднего медицинского персонала.  В 2021 году среднемесячное количество вакансий среди врачей по сравнению с 2019 годом выросло на 52%. То есть нехватка специалистов стала всем очевидна.

Анастасия Манзя: Эта проблема действительно существует. Возможно, сейчас она связана с тем, что в период борьбы с пандемией в ковидные госпитали переводили специалистов узкого профиля. А это ещё более явно обнажало ситуацию с кадровым составом, и многие пациенты не могли получить необходимую медицинскую помощь, а в начале пандемии плановая медицинская помощь населению и вовсе была приостановлена.

– Но сейчас, как мы знаем, диспансеризация, в ряде поликлиник даже глубокая, уже восстановлена. Но если у нас такой критический кадровый голод, тогда главврачам поликлиник и больниц надо держаться за своих специалистов. А мы видим другие ситуации, когда руководство просто травит врачей, происходят какие-то непонятные истории с оплатой труда, с нагрузками и так далее.

А.К.: Подобные ситуации складываются из-за того, что у врачей невысокие зарплаты. И чтобы заработать больше, медики соглашаются на двойные ставки. Но это в целом ненормально.

И тут властям регионов, где врачам приходится работать больше положенного, надо озаботиться вопросом: почему больницы не могут или не хотят установить врачам достойную зарплату, чтобы они не разбегались? Наш профсоюз такие вопросы перед региональными властями всегда ставит.

– Как мы понимаем, проблема оплаты носит системный характер, врачи жалуются, но решить эту проблему сложно. Как медикам найти в своих регионах профсоюзную организацию для выхода из ситуации?

А.К.: У нас есть централизованный сайт. Там указаны все контакты. Если наших представителей нет в каком-то конкретном регионе, то у нас есть люди, которые всё равно помогут.

Е.А. То есть не надо думать, что люди остались в одиночестве, надо пытаться найти тех, кто нам может реально помочь. Но вы заговорили о главврачах. Действительно, такое ощущение, что это такие сверхлюди, которые могут управлять теми, кто ниже по положению. Но мало того, что они медперсонал нагружают сверх меры, но они ещё и не обеспечивают людей элементарным необходимым.

На связь со студией Царьграда вышел хирург поликлиники Таштыпской районной больницы в Хакасии Михаил Старченков.

– Михаил Сергеевич, расскажите о сути вашей проблемы.

Михаил Старченков: Ситуация простая: я не обеспечен спецодеждой, которая медикам необходима для защиты от вредных факторов, с которыми мы сталкиваемся на работе. Я целый год устно обращался к главврачу и к его заместителям с просьбой предоставить мне спецодежду. Реакции не было никакой.

Последний месяц я стал писать письменные обращения во все инстанции, дошёл до Министерства здравоохранения Хакасии, лично беседовал с заместителем министра. Мне пообещали, что спецодежда будет выдана. Но так ничего и не изменилось.

Сейчас я оказываю помощь пациентам и, чтобы не нарушать СанПины, мне приходится как-то выкручиваться. Да и самому хотелось бы спокойно работать. Ведь я хирург, работаю часто в перевязочной, поэтому хотелось бы быть защищённым от различных биологических факторов.

– А как решают этот вопрос ваши коллеги?

М.С.: Как я выяснил, эту спецодежду вообще никогда никому не выдают – иди и покупай сам.

– А сколько стоит комплект такой спецодежды?

М.С.: Тот, который я хочу купить, стоит около 5 тысяч рублей. А спецодежда меняется не просто ежедневно, а значительно чаще.

А.М.: По СанПину у каждого сотрудника должно быть три комплекта спецодежды на смену.

– А как соотносятся те расходы, которые на вас пытаются повесить, с вашей зарплатой?

М.С: После того как я начал активно требовать от руководства исполнения их же обязанностей, на меня началось давление. Мне в три раза снизили повышающий коэффициент, из-за чего зарплата уменьшилась в два раза.

Мне не дают возможности пойти в очередной отпуск, хотя по графику он мне положен. Руководство говорит: работать некому, иди и работай. Даже дали официальный отказ.

Стали по любому поводу требовать объяснительные. При этом никакие проверки не проводятся. То есть наказывать меня не за что, но руководство продолжает меня терроризировать. Навешивают дополнительную работу, которая не входит в мои обязанности.

– Михаил Сергеевич, вы находитесь в ситуации, когда степень давления на вас стала чрезмерной. И в таких обстоятельствах, когда вы находитесь в постоянном стрессе, это сказывается на пациентах. А не проще ли было бы разорвать отношения с этой поликлиникой и перейти работать в другую?

М.С.: Я об этом думал неоднократно. Но дело в том, что я работаю по программе "Земский врач", мне была предоставлена определённая сумма, поэтому я должен отработать здесь пять лет. Руководство, понимая, что я не могу уволиться, что у меня есть обязательства, пользуется этим моментом.

– На днях премьер-министр Михаил Мишустин сообщил, что власти нашли способ решить кадровый вопрос в системе здравоохранения, формируются привлекательные условия для молодых специалистов, которые хотят вернуться после обучения в родные сёла, в малые города.

У нас действует программа "Земский доктор", а теперь мы видим, что человек, согласившийся поехать работать в не самый привлекательный регион, оказывается практически в кабале. И что делать в такой ситуации?

А.М.: Вы знаете, я бы ответила на вопрос о том, почему люди не меняют место работы: смысла в этом нет. Куда ты ни перейдешь – везде одно и то же. У нас общероссийский профсоюз, мы представлены во многих регионах России. И абсолютно все приходят к нам с одними и теми же проблемами.

Причём они обращаются к нам в профсоюз уже с назревшим конфликтом, это всегда уже острое противостояние. И так – везде.

– То есть начинается всё с отсутствия комплекта одежды, потом снимают надбавки, а уехать человек не может. Что делать в этой ситуации, как помогать?

А.К.: Если сотрудника затерроризировали требованием объяснительных записок, то теоретически он их может и не давать, это его право. Но это может трактоваться как признак некой вины.

И сам момент запроса объяснительных является необходимым этапом перед вынесением выговора, замечания, или увольнения работника. Поэтому, конечно, работник заинтересован в том, чтобы писать эти объяснительные. Но на это тратится рабочее время, тратятся нервы, а человеку надо людей лечить.

Для таких случаев у нас есть чёткий шаблон, разработанный нашей юридической службой. На имя главного врача пишется обращение, в котором человек просит руководство чётко изложить вопрос, на который требуется дать ответ. Пусть руководство свои мозги повключает и займётся своими делами.

М.С.: Я так и делаю, обращаюсь к главному врачу и прошу мне объяснить, какое объяснение от меня ждут, простите за тавтологию. Ответа я не получил ни разу.

Но они просто приходят во время приёма, кладут мне на стол жалобу какого-то пациента, которого они, может быть, просто отловили в коридоре, и требуют объяснительную. Но до служебной проверки дело ни разу не дошло.

А.К.: Это просто такой террор моральный.

М.С.: Они требуют объяснительные записки в режиме нон-стоп, за любое подозрение. Даже если я отказываюсь выполнять работу, которую не обязан делать, они тоже требуют объяснительную.

– А какой смысл этого давления? Какая конечная цель? Что они хотят?

А.К.: Так он же объяснил – чтобы не выступал.

М.С.: Возможно, хотят уволить. Главврач мне много раз это говорил. Так же его замы говорят: может быть, сами уволитесь? Но я не собираюсь увольняться, мне нравится работать в этой больнице. А если главному врачу что-то не нравится, пусть сам и увольняется.

– Анастасия Николаевна, что вы можете в этой ситуации посоветовать? Какой должен быть алгоритм действий у человека, который постоянно испытывает такое давление?

А.М.: Собственно говоря, председатель профсоюза "Действие" сказал, что нужно делать. Это, действительно, логично выстроенная цепочка действий. То есть вам поступает требование, вы не понимаете, что вам вменяется в вину – вы просите чётко сформулировать и дать в письменном виде вопрос, на который предстоит дать ответ. Как правило, на этом всё заканчивается.

– Как мы видим, не заканчивается. Травля продолжается.

А.К.: Ну, по крайней мере мы их заставляем тоже вкладывать свои ресурсы.

А.М.: Можно пытаться жаловаться в Минздрав, в прокуратуру, в ГИТ, но это неэффективно, потому что есть 336-е постановление, и они проверки не проводят. Но по крайней мере можно говорить о том, что главный врач необоснованно придирается.

А.К.: А та же самая жалоба – это фиксация этого факта. Потом в случае, скажем, разбирательства о незаконном увольнении это можно будет приложить к материалам судебного дела.

– Понятно. Собираем бумажки. И чем больше будет бумажек – тем вам будет потом проще доказывать, если в отношении вас будут предприняты какие-то не те действия. А что касается спецодежды?

А.М.: Можно писать докладные записки, что не выполняется требование санитарного законодательства, что не выполняются нормы СанПина, там очень много норм.

А.К.: И кстати, это же нарушение не только трудового права, это именно нарушение СанПина и порядка оказания медицинской помощи. Поэтому тут есть основания для подачи жалоб в надзорные органы.

Если нарушаются санитарные нормы, то надо обращаться в Роспотребнадзор. Если речь идёт о нарушении порядка и правил оказания медицинской помощи, то этим занимается Росздравнадзор.

А.М.: Но докладная записка – это только первый этап. Дальше есть два варианта действий – либо выходить в суд с иском о принуждении работодателя обеспечить сотрудника спецодеждой. Либо, как вариант, приобрести её за свой счёт, а затем написать заявление работодателю с требованием о компенсации расходов.

И в случае отказа, опять же, требовать это возмещение уже в суде. Но прежде чем покупать спецодежду за свой счёт, нужно запастись докладными записками о том, что вы просите обеспечить, а они вам письменно отказывают. Чтобы вам потом не сказали: а мы готовы были вас обеспечить, вы сами по своей воле взяли и всё это купили. Вот такой момент нужно учитывать.

– Подождите, но это должен быть не один комплект. Там же речь идёт о нескольких комплектах.

А.К.: Они же покупают. Мы же видим, что сидит Михаил не в домашней одежде, а в рабочей.

– Михаил, понятно, что на слух все эти этапы немного сложно воспринимать. Но вы можете обратиться в Межрегиональный профсоюз работников здравоохранения "Действие". И давайте уже будем от эмоций и от давления, которое на вас оказывается, переходить к конкретным действиям, для того чтобы это напряжение снимать.

М.С.: Чтобы закончить разговор на позитивной ноте, я бы хотел пожелать нашему Министерству здравоохранения успехов. Мы, врачи, стараемся, работаем каждый день. Мы очень ждём от Министерства нашего здравоохранения успехов. Лично министру здравоохранения – ну постарайтесь уж, пожалуйста, мы очень в вас верим.

Программа "Вакцина правды" выходит на "Первом русском" по пятницам в 14:00. Не пропустите!