Самолечением лучше не заниматься
Осень принято считать сезоном простуд, а болеть никому не хочется. Как себя обезопасить от ОРВИ или как правильно лечиться, если уж заболел, рассказывает врач-терапевт лечебного центра «Сейран» Юлия Липатова.
— Первая половина осени выдалась солнечной и сухой. В начале октября были даже новости, что заболеваемость ОРВИ пошла на спад в Свердловской области. Замечали ли вы это по своей врачебной практике?
— По-моему, заболеваемость только набирает обороты. В Качканаре отмечается рост. ОРВИ — явление сезонное, например, её распространенность осенью связана с тем, что люди возвращаются в коллективы: подростки в школу, дошколята — в детский сад, взрослые приезжают из отпусков и выходят на работу, пенсионеры возвращаются из садов в город. Все начинают обмениваться своими бактериями. Дети несут инфекцию домой, заражаются родители. Взрослые зачастую больные идут на работу. Вот так и распространяется заболеваемость. Это стандартная осенняя беда.
— Можно ли уберечься от ОРВИ?
— К сожалению, полностью уберечься невозможно. Если у вас хороший внутренний ресурс, крепкий иммунитет, у вас всё нормально с психосоматикой, здоровая обстановка дома, вы с удовольствием ходите на работу, спите и кушаете полноценно, то есть вероятность, что инфекции можно избежать или заболеть в очень легкой форме. Но таких людей у нас мало. Мы живем в постоянном информационном стрессе: интернет, телевизор, социальные сети, радио… Инфополе загрязнено, очень мало сейчас людей, живущих без стресса.
— Как помочь своему организму в переходные сезоны?
— Нужно хорошо высыпаться, полноценно питаться без жареного, острого, жирного, не давать нагрузку на ЖКТ, не перегружаться на работе. Всё должно быть в меру. Стараться избегать стрессов и ограничивать телевизионную информацию. Можно добавлять в питание чеснок, витамины. Моя семья принимает витамины регулярно. Мы недавно болели с дочками, через три дня все уже были здоровы.
К витаминам я отношусь как к добавке к пище. Я уверена, что моё питание не полноценно. Это нереально есть авокадо три раза в день, красную рыбу каждый день, креветки, мидии… Какие-то витамины могут на постоянной основе назначаться: витамин Д, омега. Некоторые витамины пьются курсами: А, Е. Витамин С полезен для профилактики ОРВИ, но у него есть противопоказания. Это водорастворимый витамин, он будет выводиться почками, тут нужно аккуратнее тем, у кого проблемы с мочевыделительной системой.
И ещё — на иммунитет влияет наша психосоматика. Сейчас начинается период, когда утром уходишь на работу — темно, вечером с работы идёшь — темно. Настроение так себе. Нужно находить в себе силы и какие-то способы, чтобы себя больше радовать.
— Стоит ли заниматься самолечением?
— Самолечением заниматься нельзя, сейчас очень много различной инфекции: коронавирус, грипп, стрептококковые ангины, бактериальные инфекции, ротавирус, герпес и так далее. Нужно понимать, как и что лечить. Конечно, если у вас банальное течение ОРВИ, всё как обычно, тогда, может, и полечитесь привычным для вас способом. Но если вы понимаете, что болеете как-то не типично: сильно болит горло, температура поднялась или наоборот опустилась (сейчас много кто приходит с жалобами на низкую температуру: 35, 35.5), сильный затяжной кашель, — лучше не затягивайте и обратитесь к врачу.
Сегодня у меня были две пациентки с трехнедельным кашлем. У обеих острый обструктивный бронхит, это уже требует ингаляций, капельного лечения. Зачем? Когда можно прийти, например, к нам в «Сейран», получить адекватную консультацию, быстро и без очередей, получить адекватное лечение и через 5 дней уже быть здоровым. А так этим пациенткам придется лечиться две недели. Одна из женщин за три недели, пока болеет, успела попринимать 8 препаратов от кашля! Курс у препарата в среднем 7 дней. Как можно за три недели было пропить 8 препаратов? Самолечение может привести к неприятным последствиям.
Были случаи, когда я предлагала больничный, и люди отказывались, шли больными на работу и через 5-7 дней уезжали с пневмонией в больницу. Хотя предупреждаем о рисках. Если болеешь, лучше взять больничный и спокойно лечиться. Во-первых, не стоит заражать окружающих, во-вторых, провоцировать свой организм. У нас люди привыкли лечиться антибиотиками, а в 80% случаев антибиотики не нужны. ОРВИ вызвана вирусом, а вирус антибиотиком не лечится.
Раньше в стандарты Минздрава в лечение ОРВИ входили антибиотики, в этом году антибиотики убрали из стандартов. Повсеместный приём антибиотиков вызывает мутации бактерий, есть такие случаи в России, когда человека уже нечем лечить, бактерия не реагирует ни на один антибиотик. А в России давно уже не создавали новых антибиотиков, новый создали в Японии, но я сомневаюсь, что в связи с санкциями он к нам попадёт. Через 10 лет мы можем прийти к тому, что нам будет нечем лечить бактериальную инфекцию. Поэтому антибиотики — строго по назначению врача!
— С какими ещё проблемами приходят к вам пациенты в «Сейран»?
— Чаще всего с проблемами ЖКТ: холециститы, гастриты, раздражение кишечника. Много болезней идёт от ЖКТ. Ну и сезонно: хондрозы, боли в спине, в суставах. Реже приходят с узкими заболеваниями: обострение астмы, аллергия.
Обращаются ко мне с гипертонией. Наша гористая местность влияет на гипертоников. Когда в Качканар приезжают из Казахстана, где равнины, у всех давление сразу начинает скакать. Такая особенность нашего города, много случаев с давлением связаны с особенностью ландшафта.
— Замечаете ли вы рост сердечно-сосудистых заболеваний? С чем это связано?
— Да, рост есть, и заболеваемость помолодела. С гипертонией ко мне приходили даже 19-20-летние. Инсульты до меня, конечно, не доходят, но они тоже помолодели, как и инфаркты. Связано это с очень плохим образом жизни, мало кто задумывается о профилактике. Первые звоночки появляются раньше, нужно остановиться, подумать и прийти в больницу. А у русского человека такой менталитет, только когда помирать начинает, приходит в больницу. Надо следить за тем, что мы едим, за своей физической нагрузкой. Многие ведут сидячий образ жизни, на работе сидим, ездим на машине, в итоге никакого движения. Ко мне стали приходить люди 30-40 лет, у которых холестерин очень высокий, тромбы уже выявляются на УЗИ.
— Это больше мужчины или женщины?
— Женщины, потому что они чаще обращаются к врачам и больше о себе заботятся. Мужчин, как правило, приводят женщины. Очень мало мужчин, которые приходят для профилактики, сдать, например, анализы, проверить свое здоровье. Мужчины работают, им некогда собой заниматься. Поэтому инфаркты, инсульты, давление чаще у мужчин.
— Как часто нужно проводить мониторинг своего здоровья и на что в первую очередь обращать внимание?
— Профилактический осмотр рекомендуется проходить раз в год. В «Сейране» есть ежегодный комплекс обследования, я его очень люблю, сама сдаю. Туда входит общий анализ крови, общий анализ мочи, гликозилированный гемоглобин, биохимия. Также входит анализ на витамины и на гормоны щитовидной железы. Эти показатели нужно проверять раз в год. Всё это по отдельности сдавать будет дорого, а тут сдается в комплексе один раз.
Если у человека есть хронические заболевания, то назначается контроль каких-то показаний чаще, может, раз в три месяца или раз в полгода.
Не рекомендую самим разбирать результаты комплекса, потому что есть референсные значения, а есть оптимум. Значения зависят от пола, веса, возраста. Лучше прийти к врачу, который определит по результатам комплекса, всё ли у вас в порядке или на что-то нужно обратить внимание.
Не затягивайте поход к врачу, если у вас внезапно появились слабость, усталость, одышка, перепады настроения, апатия. Это уже показатель того, что надо проверить здоровье. Может быть повышенная сонливость или, наоборот, нарушен сон. Не обязательно ходить к врачам только тогда, когда всё плохо. Можно проводить профилактику, врач посоветует, какие витамины попить, когда и в каких дозировках.
Обязательно нужно обращать внимание на наследственность. Если у родных была онкология, значит, раз в год лучше проходить обследования: УЗИ брюшной полости, ФГДС, колоноскопию. Главное не забывать, что ваше здоровье — в ваших руках!
Юлия Кравцова