По воде и на суше. Медпомощь в отдалённых территориях становится доступнее
С 2021 года в России по инициативе правительства РФ реализуется ведомственная целевая программа «Модернизация первичного звена здравоохранения РФ». Её цель — обеспечить доступную медицинскую помощь, в том числе жителям сельских и отдалённых территорий.
Программа дополняет нацпроект «Здравоохранение». В медорганизации поступают новые автомобили, оборудование, продолжается капремонт и строительство фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) и врачебных амбулаторий.
В деревне Большевысоково Владимирской области после капремонта ФАП полностью преобразился: заменены системы электро- и водоснабжения, противопожарная сигнализация, оконные и дверные блоки. Отремонтировано крыльцо, оборудован пандус для маломобильных пациентов, установлена кнопка вызова медперсонала. Изменений ждали давно. Ведь ФАП под руководством заведующей Марины Шелепаевой обслуживает 227 человек, в том числе 31 ребенка, и это не считая дачников.
В Вязниковском районе обновили ещё два ФАПа — в деревнях Эдон и Медведево. Всего в этом году в рамках данной программы во Владимирской области планируется отремонтировать 10 объектов сельского здравоохранения.
В Краснодарском крае Крыловская центральная районная больница благодаря нацпроекту «Здравоохранение» получила передвижной медицинский комплекс. Автомобиль оснащён кондиционером, холодильником, бактерицидным облучателем, гинекологическими и урологическими креслами, электрокардиографами и весами. Теперь в муниципалитете будут проводиться выездные медосмотры, диагностические и лечебные мероприятия. Мобильный ФАП позволит выявлять на ранней стадии сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа, онкологию, хронические заболевания органов дыхания у жителей самых отдаленных и малонаселенных пунктов.
Ещё один вариант мобильного медпункта — «поезда здоровья». С момента возобновления работы в апреле 2021 года они побывали уже 261 населенном пункте Нижегородской области, где приняли больше 40 тыс. жителей региона.
13 280 обратившихся в «поликлиники на колесах» направлены на дообследование и более 1 759 человек — на госпитализацию. Такая помощь очень востребована, потому что далеко не у каждого сельского жителя есть силы, время и возможности доехать до медицинской организации, где есть необходимые специалисты.
В Ханты-Мансийском АО курсирует медицинский теплоход «Николай Пирогов» с остановками в Кондинском, Березовском, Белоярском, Октябрьском, Ханты-Мансийском районах. Прием ведут врач общей практики, терапевт, гинеколог, кардиолог, невролог, офтальмолог, рентгенолог, стоматолог, хирург, и другие специалисты. На борту югорчане могут пройти также профосмотры для работы. Ежегодно медпомощь таким образом получают 9,5 тыс. человек, в том числе 3 тыс. из числа коренных малочисленных народов Севера.
По-прежнему острый вопрос — где найти кадры, особенно в отдаленные больницы и поликлиники. Однако есть позитивные изменения. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» принимаются меры по трудоустройству медиков на вакантные рабочие места; создаются условия по закреплению привлеченных работников на своем месте работы. Так, в 2020 году осуществлена профессиональная переподготовка 5 000 специалистов по дефицитным специальностям.
Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, в 2020 году составило 1 500,3 тыс. человек.
Реализуются программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». С 2020 года увеличен размер единовременной выплаты специалистам, которые трудоустроятся в отдаленных селах, до 1,5 миллиона рублей для врачей и 750 тысяч рублей для фельдшеров. В 2020 году участниками программы «Земский доктор/Земский фельдшер» стали 6 027 человек, в том числе 4 253 врача и 1 774 фельдшера. Кстати, с 2018 года условия программы изменились. Теперь участниками этих программ могут стать медики, согласившиеся на переезд не только в сёла, но и в рабочие поселки, поселки городского типа или города с населением до 50 тысяч человек.
В Волгоградской области программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» позволили привлечь в ЦРБ Дубовского района восемь сотрудников — пять докторов и троих фельдшеров. Например, в 2021 году в больницу пришли работать акушер-гинеколог Светлана Галлингер, участковый врач-терапевт Александр Тарасов и фельдшер скорой медицинской помощи Наталья Головачева.
В Карелии за 2020 год по этим программам трудоустроено 36 медицинских работников. А с начала 2021 года участниками программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» стали 12 специалистов, большинство из них приехали из других регионов России. А до конца года в медицинские учреждения республики будут привлечены ещё 44 специалиста. Так, с июня свой фельдшер появился в Крошнозере. Почти пять лет, пока в селе не было постоянного медработника, к жителям два раза в неделю выезжали специалисты из Пряжи. В Пряжинской поликлинике теперь новый врач-невролог. Прежний специалист уволился в 2020 году, прием вели врачи «на подмене». Сейчас пациентов принимает Юлия Ильина, которая приехала в Карелию из Московской области и стала участницей программы «Земский доктор». Как рассказали в поликлинике, планируется взять на работу ещё одного специалиста реабилитационного профиля.