О профилактике природно-очаговых инфекций рассказали ростовские специалисты
Ростовская область представляет собой территорию эндемичную по ряду природно-очаговых инфекций – таких, как крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Западного Нила, туляремия, болезнь Лайма, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Ку…
По этому поводу был задан ряд вопросов врачам-эпидемиологам отдела профессиональной гигиенической подготовки, аттестации и гигиенического воспитания населения филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Ростове-на-Дону - А.К.Городовой и Д.И.Федорченко.
Какая самая распространённая природно-очаговая инфекция в нашей области?
Самой распространённой природно-очаговой инфекцией в Ростовской области является крымская геморрагическая лихорадка (в 2022 г. зарегистрировано 24 случая заболевания на территории области). Это вирусная инфекция, возбудитель которой передаётся клещами. Заболевание регистрируется в РФ: в Ростовской области, Волгоградской, Астраханской, Ставропольском крае, Республике Калмыкия, в Дагестане. Инфицирование возможно путём присасывания или раздавливания клеща, контакте с биожидкостями больного при уходе за ним. Симптомы заболевания включают лихорадку, миалгию, головную боль, тошноту; геморрагический синдром, в тяжёлых случаях – полостные кровотечения: желудочное, кишечное, маточное.
Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, — природно-очаговое заболевание, передающееся клещами. Оно характеризуется поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и часто принимает хроническое, рецидивирующее течение. В 2022 г. заболеваемость зарегистрирована на восьми административных территориях в количестве 15 человек (в Каменском и Куйбышевском районах, городах Сальск, Гуково, Азов, Таганрог, Шахты, в г. Ростов-на-Дону).
Лихорадка Ку (коксиеллез) - природно-очаговое заболевание, характеризующееся лихорадкой, другими общетоксическими симптомами, развитием бронхита, специфической атипичной пневмонии, поражением ЦНС и других систем организма. В 2022 г. в регионе зарегистрировано 27 случаев заболеваний среди сельских и городских жителей. Резервуаром возбудителя являются клещи, дикие мелкие млекопитающие, среди сельскохозяйственных животных основными носителями являются мелкий и крупный рогатый скот. Специфическая профилактика коксиеллеза включает вакцинацию против этой инфекции, которую проводят в соответствии с инструкциями по применению вакцин.
Какие ещё особо опасные инфекции регистрируются у нас в Ростовской области?
Туляремия - особо опасное острое инфекционное заболевание. Для туляремии, наряду с общими проявлениями болезни - повышением температуры тела, головной болью, слабостью и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов (образование бубонов), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя. В 2022 г. в области зарегистрирован один случай заболевания. Заражение человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами), а также при употреблении, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьёв и др. открытых водоёмов), контаминированных возбудителем туляремии выделениями больных грызунов. По эпидемическим показаниям для профилактики заболевания проводят вакцинацию противотуляремийной вакциной.
Лихорадка Западного Нила – вирусная инфекция, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, умеренного полиаденита, с головными и мышечными болями, в ряде случаев с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита. Заражение человека происходит, чаще всего, трансмиссивным путём посредством укуса комаров, которые являются основным переносчиком вируса. В большинстве случаев заражение людей ЛЗН может происходить в конце июля, когда численность комаров достигает пика.
Какая эпидемическая обстановка по другим природно-очаговым инфекциям?
За последние пять лет в регионе не регистрировались сибирская язва, клещевой вирусный энцефалит, эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилля, сибирский клещевой тиф, астраханская пятнистая лихорадка, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз.
Какие меры защиты являются актуальными против природно-очаговых инфекций?
Главной мерой защиты от этих инфекций является профилактика! Чтобы защитить себя от укусов клещей и инфекций, которые они передают необходимо выполнять следующие правила поведения на территории, где могут обитать клещи:
* на прогулке или отдыхе следует проводить само - и взаимоосмотры, обращая внимание на ушные раковины, волосистую часть головы, подмышечные впадины и другие части тела;
*носить закрытую одежду с длинными рукавами, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, а брюки заправлять в носки с резинками, волосы должны быть заправлены под головной убор;
*не садиться на пни, не ложиться на траву;
*стоянки и ночёвки в лесу предпочтительно устраивать на участках без травяной растительности;
* не заносить в помещение свежесорванные цветы, травы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут быть клещи;
* осматривать домашних животных после прогулки;
* использовать отпугивающие средства против клещей.
Следует помнить, что, если клещи попадают на открытые части тела человека (кисти или предплечья рук, ноги), они редко присасываются на видимых местах, чаще заползают под одежду и присасываются под ней. При этом клещи достаточно долго (в среднем 30 минут) выбирают место для присасывания. Можно успеть обнаружить клеща до того, как он начнёт кровососание!
Какие меры необходимо предпринять при укусе клещами?
Если клещ все же присосался, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение! Дело в том, что присосавшегося клеща важно как можно быстрее удалить, так как патогенные микроорганизмы попадают в организм человека или животного практически сразу со слюной. Кроме того, после поступления крови в организм клеща увеличивается скорость размножения вирусов и бактерий, и интенсивность инвазии для людей и животных возрастает. В случае необходимости снятия клеща самостоятельно, делать это нужно очень осторожно, в медицинских перчатках, чтобы не раздавить и не оторвать хоботок, вращать клеща вправо-влево, вытащить его, рану обработать. Клеща поместить в закрытый флакон и обратиться в зооэнтомологическое отделение ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. 7-я Линия, д. 67, каб. 301, тел. 275-74-18.
Для профилактики укусов комаров используйте репелленты и одежду, максимально защищающую открытые участки тела. На охоте рекомендуется дезинфицировать руки после снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр, кротов и полёвок. Необходима тщательная термическая обработка заячьего мяса перед употреблением его в пищу. Употребление в пищу малосольной зайчатины может вызвать заболевание туляремией.
В заключение хочется сказать: не занимайтесь самолечением! При повышении температуры тела, ознобе, головной, поясничной болях обязательно обращайтесь к врачу! И помните: маленькое насекомое может стать причиной больших проблем со здоровьем!
По материалам филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Ростове-на-Дону»