Вакцинация без страха и упрека
Традиционная летучка, с которой начинается каждый свежий номер «Тагильского рабочего» – не просто дань многолетней традиции. Это важная часть редакционной кухни, куда допускаются далеко не все. Но для наших партнеров, друзей мы всегда рады сделать исключение, особенно в год 115-летия издания.
И приглашаем их на юбилейные планерки!
В ходе первой такой встречи с огромным интересом пообщались с главным врачом городской Демидовской больницы Сергеем Овсянниковым и заведующей эпидемиологическим отделом учреждения Ангелиной Иголкиной.
Обсудили все самое актуальное и полезное: медицина сейчас на пике дискуссий, а тема коронавируса и вакцинации против новой инфекции – в топе новостей.
По всем фронтам
С наступлением пандемии привычная, хорошо отлаженная работа старейшей на Урале городской Демидовской больницы изменилась. В каком-то смысле ей тоже пришлось перепрофилироваться, в условиях распространения коронавирусной инфекции, которая ударила «по всем фронтам», пришлось искать новые подходы в организации медпомощи, в том числе экстренной.
Коронавирус не выбирает: с ковидпациентами работают не только медики специализированных клиник, но и врачи всех профилей – хирурги, кардиологи, травматологи, гинекологи, урологи, гастроэнтерологи. COVID-19 может быть выявлен у любого больного с различными сопутствующими диагнозами.
– Под наблюдением медиков нашего учреждения оказались и люди, проходящие лечение от коронавирусной инфекции амбулаторно – в октябре-ноябре 2020 года число таких пациентов превышало 300, в настоящее время 110-120 – и те, кто поступает в отделения больницы по экстренным показаниям, – рассказал журналистам Сергей Овсянников.
– Таких пациентов изолируют, затем переводят в специализированные лечебные учреждения согласно маршрутизации.
– Эпидемия расставляет приоритеты в здравоохранении, но вместе с тем мы понимаем, что именно сейчас, когда все силы брошены на борьбу с COVID-19, нужно не упустить из виду и другие патологии, например, заболевания сердца, – продолжил Сергей Викторович. – Проводить профосмотры и своевременную диспансеризацию, исследовать пациентов группы риска с использованием всех современных методов, – все это в Демидовской продолжают делать, несмотря на новые вызовы по коронавирусу.
За себя и за того, кто рядом
– Вы упомянули кардиологических больных. Почему для них, а еще для страдающих диабетом, возрастных пациентов особо опасен коронавирус и так важна вакцинация?
– Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний всегда была на первом месте во всем мире, а коронавирусная инфекция только осложняет положение, поскольку особенно негативно влияет на состояние системы кровообращения.
Под удар коронавируса, как уже выяснили ученые и врачи, попадают не только легкие, но и сердце, головной мозг, инфекция поражает мелкие сосуды, капилляры. Образуются микротромбы. Кстати, проблеме лечения кардиологических патологий наше учреждение продолжает уделять особое внимание, и пандемия эти планы не нарушила.
К концу февраля-началу марта завершится ремонт в отделении кардиологии и на ее площадях открываем Центр для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Здесь смогут лечить как тагильчан, так и жителей части территорий Горнозаводского округа, помогать им избавиться от боли и других снижающих качество жизни симптомов ХЗС.
На сегодня сердечная недостаточность – это распространенное и потенциально опасное для жизни состояние. А такой Центр – новый организационный формат, он появился в рамках нацпроекта «Здравоохранение».
Ангелина Иголкина:
– Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как и другие пациенты с хроническими недугами, входят в группу повышенного риска. В случае заражения коронавирусом наличие серьезного сопутствующего заболевания может существенно утяжелить течение COVID-19. Организму, ослабленному имеющейся болезнью, труднее сопротивляться инфекции. К тому же, коронавирус запускает в организме определенные процессы, которые провоцируют осложнения основного заболевания. Нарушается свертываемость крови, увеличивается тромбообразование. Сам воспалительный процесс, идущий даже в легких, может спровоцировать обширное воспаление сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Вот почему больным с сердечно-сосудистой патологией так опасно заболеть ковидом. Как и людям, страдающим диабетом. Они более подвержены любой инфекции, поскольку у них хуже работает иммунная система.
А потом – прививаться нужно не только из страха осложнения хронической болезни, для формирования коллективного иммунитета, не только для себя, но еще, исходя из позиции заботы о своих близких. Привился сам – значит защитил свое здоровье и тех, кто рядом.
Уже на выбор
В Свердловскую область поступил еще один тип вакцины «ЭпиВакКорона» производства научного центра «Вектор». Ее рекомендуют людям, имеющим тяжелые хронические заболевания. Главное ее отличие от «Спутника-V» в более мягких условиях транспортировки и хранения – от 2 до 8 градусов. Благодаря этому вакцину можно без труда доставлять в отдаленные территории. А также важна однодозовость вакцины, нет необходимости собирать пациентов группами.
Вакцинация против коронавируса идет активно. Пока эта публикация готовилась к печати, в нашем регионе уже начали прививать вторым типом вакцины от коронавируса, то есть появился выбор. А у большинства исчез страх, с которым воспринимались первые сообщения о новой вакцинации.
Сергей Овсянников:
– Все вакцины когда-то были новыми, тем не менее только благодаря им в мире удалось глобально победить краснуху, корь, полиомиелит, многие другие смертельно опасные игфекции.
Объективно – работа над вакциной от COVID-19 началась еще до объявления пандемии ВОЗ. Препарат «Спутник–V» разработал Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России. База для этого уже была – эксперименты, начавшиеся ранее, позволили создать универсальную платформу для разработки вакцин против различных инфекций, включая опасные.
Таким образом, к пандемии COVID-19 подошли, имея в запасе технологии с доказанной эффективностью и безопасностью. Это и стало залогом того, что вакцину против коронавируса удалось создать в кратчайшие сроки.
Далее, при условии появления новых штаммов вируса, дополнительные разработки вакцин будут вестись максимально оперативно.
Ангелина Иголкина:
– Неверно утверждать, что мы столкнулись с неизвестной инфекцией. Коронавирусы медицинская наука знает давно, они не являются чем-то абсолютно неизученным. Но факт то, что в мир пришел ранее нерегистрируемый штамм (разновидность) уже известного семейства коронавирусов. Однако наука не стоит на месте, после выпуска вакцин против COVID-19 они будут совершенствоваться, объединять в себе несколько факторов защиты и не только от кронавируса, но и, например, гриппа.
– Как часто нужно будет прививаться против COVID-19?
Сергей Овсянников:
– Учитывая мнение специалистов, в среднем, иммунитет длится от восьми до 12 месяцев. Скорее всего, вакцинация станет сезонной, ежегодной.
– Вы тоже сделали прививку?
– Да, я вакцинировался, как только это стало возможно. Никаких побочных эффектов не ощутил. Ежегодно прививаюсь и от гриппа, как большинство моих коллег.
Убежден: прививка от COVID-19 нужна всем. Молодые, в первую очередь, должны вакцинироваться для того, чтобы не быть источником инфекции для людей более старшего поколения, которые болеют коронавирусом тяжелее всех. Для самих пожилых прививка – это возможность защитить себя от риска осложнений и даже смерти при заболевании ковидом.
– Защищает ли вакцина от заражения на 100 процентов?
Ангелина Иголкина:
– Нет. Ни одна вакцина не защищает со 100-процентной эффективностью: есть, например, люди, вообще невосприимчивые к вакцинации (у них не формируются антитела). Но то, что прививка намного снижает риск заболеть, – это точно.
– Нужно ли и когда именно делать прививку тем, кто уже переболел коронавирусом?
– Вакцинация возможна спустя шесть месяцев после подтвержденного случая заболевания коронавирусной инфекцией.
– Ангелина Сергеевна, одной из рекомендаций, которая вызывает немало вопросов, является отказ от употребления алкоголя до и после прививки от коронавируса, причем довольно длительно.
– Речь идет об ограничении употребления спиртного. Как минимум, за 24 часа до и после вакцинации. Это стандартная рекомендация, которая дается при получении любых прививок. Важно понимать, что чрезмерное употребление крепких спиртных напитков способно значительно снизить иммунитет, а значит, и уменьшить эффективность от вакцинирования. В плане же подготовки к вакцинации коронавирусная инфекция не отличается от каких-либо других инфекций.
– То есть особая подготовка к прививке не требуется?
– Собираясь на вакцинацию от коронавируса, никаких особых правил придерживаться не нужно. Соблюдайте свой привычный распорядок, позавтракайте. Лучше приходить в поликлинику в позитивном настроении. Перед вакцинацией обязательны медицинский осмотр, беседа с врачом, заполнение анкеты и добровольное согласие.
– Кому нельзя вакцинироваться?
– Прививаться нельзя людям, у которых есть гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции, острые инфекционные заболевания или стадия обострения хронических. В таких случаях прививку можно делать через 2-4 недели после выздоровления.
В любом случае решение о прививке принимает врач, основываясь на оценке соотношения пользы и риска для конкретного пациента.
– А после вакцинации какие рекомендации?
– Иммунный ответ (антитела, защищающие от заражения) начинает формироваться через две недели после первой прививки, а максимального уровня достигает через неделю после введения второй дозы, то есть через 28 дней после первой прививки. Все это время нужно беречься – носить маску, избегать людных мест.
В борьбе с COVID прописка неважна
– Для записи на прививку имеет значение, к какому медучреждению приписан человек?
Сергей Овсянников:
– Это неважно. Чтобы сделать прививку от коронавируса, необходимы только желание, паспорт гражданина РФ и полис ОМC, неважно, в каком регионе он выдан и есть ли прикрепление к поликлинике. Чтобы снизить заболеваемость, не регистрация имеет значение.
Принимаем на вакцинацию всех. В регистратуре Демидовской больницы имеется лист ожидания желающих привиться. Свыше 250 человек записались на сайте медорганизации. Активно практикуем выездные прививочные бригады в коллективы и на предприятия. Специальный транспортировочный контейнер позволяет соблюдать условия холодовой цепи для вакцин. Поддерживает необходимую температуру. За один рейс можем привить от 50 до 70 пациентов.
– На второй этап вакцинации тоже необходима предварительная запись?
– Нет. Во время первой прививки пациент получает всю необходимую информацию. Сразу же назначается дата введения второго компонента. За сутки до явки сотрудник регистратуры по телефону напомнит.
Вакцинация от коронавируса проходит в два этапа с промежутком в 21 день. Если пропустить вторую прививку, то иммунитет сформируется не полностью. При этом делать вторую прививку раньше положенного срока не рекомендуется. А вот позже – можно, к примеру, по показаниям из-за острого заболевания, возникшего в период между двумя прививками.
Не в подсчетах дело
– Какой должна быть прослойка привитого населения?
– Математические подсчеты – дело второе. Первое – стремление остановить эпидемию. Поэтому, чем больше привитых от коронавируса, тем лучше. А если все же в цифрах, то чтобы выйти из состояния пандемии, нужно привить 60 процентов взрослого населения.
– Предположим, человеку назначена операция, например, удаление зуба, с прививкой подождать?
– Когда процедура не экстренная, а плановая, то она не является поводом для отмены прививки.
– Существует мнение, что аскорбинка помогает справиться с коронавирусом?
– На борьбу с любым инфекционным заболеванием организм тратит повышенное количество витамина С. Для его компенсации рекомендовано принимать аскорбиновую кислоту. Кроме этого витамин С участвует в иммуномодулировании. Это мощный антиоксидант.
– А совет, чего боится ковид, дадите?
Ангелина Иголкина:
– Ключевой момент: вирус не очень стойкий, он чувствителен практически ко всем дезинфекторам. Можно использовать спиртосодержащие, хлорсодержащие растворы – протереть ими поверхность предмета, дать высохнуть – и можно спокойно пользоваться. Действует на вирус даже обычный мыльный раствор – этого вполне достаточно для обеззараживания и рук, и поверхностей. Вернувшись домой, хорошо промыть нос водой. Вирус не сразу внедряется в слизистую, поэтому, промывая нос, мы просто его удаляем.
Какие витамины нужны для поддержания иммунитета?
витамин С (лимоны, апельсины, квашеная капуста, замороженная черная смородина, шиповник)
витамин А (морковь, тыква, красный болгарский перец, печень трески, молоко, сливочное масло)
витамин Е (семечки подсолнуха, растительные масла, орехи, авокадо, креветки, рыба)
витамин В12 (печень, все виды мяса и птицы, яйца, рыба и морепродукты)
витамин P (лимоны и другие цитрусовые – белая часть кожуры, шиповник, черная смородина, листовой салат, помидоры, виноград).
В условиях пандемии городская Демидовская больница продолжает оказывать медпомщь и развивать медицинскую науку.
К началу марта – окончание ремонта в отделении кардиологии. Открытие Центра для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Завершены капитальные ремонты в отделении хирургии и гастроэнтерологии. Открытие в ближайшее время, после оснащения новой мебелью.
Закончена разработка проекта по капитальному ремонту здания поликлиники – памятника архитектуры, откуда, собственно, пошла история тагильской медицины. Реставрируют также флигели, благоустроят прилегающую территорию. Срок – к 300-летию Нижнего Тагила.
В конце декабря в Демидовской открыт Центр амбулаторный онкологической помощи. Начинаются консультативные приемы. Диагностика. К марту планируют выйти на основные мощности. Начать лечение химиотерапевтическими препаратами, в том числе в условиях дневного стационара.
Продвинулись в оперативном лечении пациентов по профилю челюстно-лицевая травма. Начали ряд сложных оперативных методик на лицевом скелете.
О газете
Сергей Овсянников: «С этого года «Тагильский рабочий» выписываем в наше учреждение. Издание приобрело современный вид. В нем отражены все аспекты жизни Нижнего Тагила. Публикуется достоверная информация, профессионально доносится до читателей, а это очень важно.
Медицина сейчас на пике обсуждений. И порой встречаешь достаточно несправедливые сообщения. Удивляешься, как люди, не имеющие морального права, определенных компетенций, обсуждают положение дел в здравоохранении, публично делают скоропалительные выводы, стремясь исключительно к сенсации.
Журналисты «ТР» всегда пытаются разобраться в проблеме, все взвесить. Им можно доверять.
В нашей работе, с точки зрения профилактики заболеваемости, «Тагильский рабочий» приносит немало практической помощи – большинство откликов на наши акции, приглашения на обследования, консультации получаем через газету, от ее читателей».
   
Сообщение Вакцинация без страха и упрека появились сначала на Нижний Тагил ИНФО - ещё ближе к городу.