Почему бариатрия эффективнее диеты при диабете II типа? — Мнение хирургов
Хирургическое вмешательство куда эффективнее консервативных методов помогает снизить вес у пациентов с диабетом II типа. Об этом рассказали на конференции «Бариатрические операции в лечении сахарного диабета II типа», которая прошла 22 мая в Многопрофильном медицинском центре «СОГАЗ» в Геленджике при поддержке компании Olympus.
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. Как следствие — рост уровня сахара в крови, постоянная гипергликемия, полиорганные поражения, рост веса и другие проблемы со здоровьем.
Откуда берется диабет?
Диабет в последние годы распространяется по миру угрожающими темпами. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число таких пациентов выросло в четыре раза. При этом около 90% случаев приходится на диабет II типа.
Это связано, прежде всего, с изменением образа жизни людей. Сидячий образ жизни, недостаточное количество физической активности и злоупотребление фастфудом приводит к лишнему весу, а затем и к ожирению. А диабет II типа чаще всего развивается именно на фоне избыточной массы тела.
«К сожалению, это не тот случай, когда, зная семейную историю, можно чувствовать себя в безопасности — даже если никто из родственников не страдал диабетом, у любого человека есть риск развития сахарного диабета II типа с возрастом, особенно при лишнем весе», — рассказала врач-эндокринолог, старший научный сотрудник НИЛ диабетологии и НИЛ хирургической коррекции метаболических нарушений НМИЦ имени Алмазова, кандидат медицинских наук Екатерина Кравчук.
Она напомнила, что диабет часто развивается скрытно. Он может никак не проявлять себя в течение долгого времени, причиняя вред организму. Многие не обращают внимание на типичные симптомы — потливость, учащенное мочеиспускание, сильная жажда и слабость. А ведь они возникают уже на поздних стадиях заболевания.
Снизить риск осложнений может только регулярная сдача анализов.
«Поэтому всем людям, особенно имеющим лишний вес, важно хотя бы раз в год посещать врача, который оценит риск развития диабета и назначит необходимые обследования», — добавила Кравчук.
Страшные цифры
По данным статистики, лишний вес есть у более чем половины россиян. 25% жителей страны страдает от ожирения той или иной степени. И чем выше она, тем больше вероятность наличия у пациентов серьезных метаболических нарушений, сахарного диабета, артериальной гипертензии и других проблем.
При диабете II типа рекомендуется сидеть на строгой диете. Но это не спасает.
«Лишь 10% пациентов с высокой степенью ожирения могут похудеть самостоятельно или с помощью консервативных методов лечения. В большинстве случаев единственным эффективным способом борьбы с ожирением и сахарным диабетом II типа является бариатрическая хирургия. Как правило, выполняются гастрошунтирующие операции, которые позволяют не только уменьшить объем желудка, но и изменить механизм прохождения пищи по тонкому кишечнику, активизировав метаболизм и выработку собственного инсулина», — рассказал ведущий научный сотрудник, руководитель НИЛ хирургии метаболических нарушений НМИЦ имени Алмазова, кандидат медицинских наук Александр Неймарк.
Такие операции гарантируют долгосрочный результат. У них не только наблюдается успешное снижение веса, но и ремиссия диабета. Некоторым удается отказаться от инсулина и медикаментов.
Преимущества бариатрии над другими методами лечения
На конференции «Бариатрические операции в лечении сахарного диабета II типа» участники обсудили особенности проведения таких операций и возможности консервативного лечения заболевания.
Ведущие эксперты провели сравнительный анализ. Оказалось, что после бариатрии можно потерять до 50% веса, а вот при обычной диете эти показатели обычно не превышают 10-15%. Это особенно важно для пациентов с морбидным ожирением (третьей степени), у которых лишний вес несет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни.
На глазах гостей конференции были проведены операции в прямом эфире у пациентов с ожирением и диабетом II типа.
«Лечение ожирения и диабета II типа требует мультидисциплинарного подхода. Очень важно провести не только бариатрическую операцию, но и дальнейшее наблюдение в послеоперационном периоде, — пояснил главный врач ММЦ „СОГАЗ“ в Геленджике, врач-хирург Евгений Токаренко. — Именно этот принцип лежит в основе работы Центра лечения ожирения и метаболического синдрома, который действует на базе нашей клиники. Это единственный подобный центр на черноморском побережье России».
На лечении в Геленджике после операции больные находятся под контролем целой команды специалистов: хирурга, диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и терапевта. Они сопровождают его от момента госпитализации до выписки.
«Диабет II типа — это серьезный фактор риска развития сердечно-сосудистых патологий, таких как атеросклероз, ишемическая и гипертоническая болезни, сердечная недостаточность. Это заболевание требует, прежде всего, восстановления нарушенного обмена углеводов и глюкозы, но неверно думать, что лечить диабет означает только снижать вес и уровень сахара, — рассказал главный врач Группы клиник „СОГАЗ МЕДИЦИНА“, врач-кардиолог, профессор, доктор медицинских наук Андрей Григорьевич Обрезан. — Нужно также контролировать артериальное давление, холестерин крови и другие показатели, которые влияют на состояние здоровья пациента».
Конференция «Бариатрические операции в лечении сахарного диабета II типа» проводится в рамках имиджевого научно-образовательного проекта, реализуемого Группой клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА» с 2018 года. Несмотря на пандемию коронавируса, мероприятие провели в смешанном формате с соблюдением всех требований эпидемической безопасности.
Кроме живого присутствия на лекциях и показательных операциях в Геленджике врачи со всей России могли присоединиться к мероприятию по видеосвязи.
Ранее 5-tv.ru писал о том, о каких проблемах может рассказать анализ крови.