Капиталина Алексеева: Здоровье не ценится пока не наступит болезнь
В последнее время меня немного подвело здоровье, в связи с чем мне много и часто пришлось ходить по медицинским учреждениям в поисках помощи. Сначала по поликлиникам, потом пришлось приложить усилия, чтобы себя госпитализировать в стационар. В начале был ОРВИ, который напал на меня в ноябре, он был очень тяжелый. Вызовной врач по окончании осмотра сообщил мне, что у меня не ковид (взял мазок) и оставил отпечатанный список препаратов, которые я должна была начать принимать. Я поняла, что все «по протоколу», который по указанию сверху наши доктора должны соблюдать при лечении больных. Здесь у меня всегда есть вопросы. Что значит протокол лечения? Это – список мероприятий и назначений, которые доктора должны соблюдать обязательно. Вопрос простой: возьмем, к примеру, меня: пожилую, с кучей диагнозов, короче, сложную больную. И берем мою соседку лет 35, молодую, пока не обремененную никакими сложными диагнозами. Обе подхватили ОРВИ, и у нас одинаковый протокол лечения, один и тот же список препаратов. Как можно нас лечить одинаково? И вообще, можно ли? Со мной надо же учитывать мое физическое состояние, мою довольно толстую историю болезни, возраст в конце концов. Здесь, мне кажется, одним арбидолом не обойтись, хотя этот препарат российское здравоохранение считает чуть ли не панацеей от всех вирусных инфекций. Если моя соседка вылечилась буквально за 3-5 дней, мне стало даже хуже через неделю и мне пришлось тащиться на прием к своему участковому терапевту. В общем, какая- то обычная ОРВИ «разбудила» все мои болячки, которые сидели в моем хрупком тельце, и ситуация резко пошла на ухудшение. Кончилось тем, что стало ясно: без стационара мне не обойтись и, естественно, попросила участкового доктора меня госпитализировать. Но не тут-то было. Доктора в поликлинике два дня думали и сообщили отказ, потому что в тот стационар, куда они меня планировали, с бронхитом не принимают. Пришлось привлечь все свои личные силы и связи, и на следующий день все-таки нашлась возможность госпитализации.
Так, я оказалась в палате №7. Обычная палата на 5 коек, больница старенькая, еще с коммунистических времен, похоже. Туалет один на все отделение, холодильники, кулеры с водой в коридоре. Но сразу бросается в глаза — кругом чистота. Мне это импонировало с самого начала. Потом еще заметила качество дезинфекции и уборки, дружелюбие и услужливость всего персонала, независимо от положения и статуса, внимание докторов к пациентам, к их жалобам и пожеланиям. За меня взялись сразу, к концу дня после капельницы мне даже как будто легче стало, может, только от сознания того, что мне начали оказывать помощь. Надо было определиться с диагнозом в первую очередь, это стало возможно довольно быстро по результатам анализов. Таким образом, моя доктор уже знала, как мне помочь, расписала назначения, дала устные советы и рекомендации. Надо признать, что по истечении срока выписали меня с улучшением показателей анализов крови и даже с набором веса. Это все благодаря правильно поставленному диагнозу. Но суть моего повествования не в этом. Меня буквально бесит слово «протокол лечения». Это кто-то наверху придумал и навязал для исполнения. Допускаю, может, он просто необходим в наше время, но разумно ли это все? Реформы в российской школе и системе образования делали-делали, но по истечении десятилетий оказалось, что не надо было делать это, что советская школа была лучшей чуть ли не в мире. Теперь и в высшей школе возвращаются к старой советской системе. А здравоохранение? Оптимизация здравоохранения привела к тому, что многие села и поселения остались без медицинской помощи. Хорошо ли это для народа? Сомневаюсь. Теперь эти протоколы. Если ты лечишься в пульмонологии, то не можешь жаловаться на живот и кишки, потому что пульмонология лечит органы дыхания. Если лежишь в отделении гастроэнтерологии, то не можешь жаловаться на боли в спине, бессонницу, головокружение.
Летом моя сестра Раиса сломала ребро, так ее никуда ни в одну больницу не могли госпитализировать даже через «скорую», несмотря на одновременный тяжелый приступ бронхиальной астмы (кто знает, может, из-за перелома ребра это случилось), потому что у нее всего одно ребро было сломано, а надо было больше сломать, тогда бы помогли. Потом уже когда совсем лихо стало, потеряв сознание, она стала умирать, когда никакие пульверизаторы не снимали тяжелый приступ и «скорая» от нее уже не отходила, с большим трудом еле-еле удалось ее удалось положить. На замечание, почему неделю назад ее никуда не принимали, ответ был прост: неделю назад состояние было не такое тяжелое, вот сейчас уже можно. Здесь не надо начать ругать наших врачей и наш минздрав. Они вынуждены выполнять требования сверху, все дело в протоколе, который не предусматривает госпитализацию с переломом одного ребра, сопровождаемого тяжелым приступом астмы. Если дежурный врач положит ее в больницу, ей попадет от руководства за нарушение протокола, а руководству больницы не поздоровится от страховой компании, которая , как я понимаю, оплачивает наше лечение в стационаре. В результате ОМС потратил больше денег на ее лечение , которое длилось в стационаре почти все лето, причем ее переводили из одного отделения в другое, т.к. долго не могли справиться с ее недугом. Если бы не этот дурацкий протокол, ее сразу бы госпитализировали, она бы получила высококвалифицированную медицинскую помощь своевременно, и все лето не болела бы. Слава богу, она не умерла. Тем не менее, она очень благодарна медработникам, врачам, медсестрам, санитаркам, которые были к ней внимательны и искренне жалели ее и помогли выжить. Последняя больница ее, где ее лечили, была в Жатае.
Меня радует, что медицинская наука не стоит на месте, много новых современных технологий, и все это для нас, больных. Невооруженным глазом видно, что в поликлиниках делается многое для удобства нас, пациентов, стало как-то намного цивилизованнее, по людски. Это я вижу по нашей Республиканской клинической больнице № 3 (Гл.врач Татаринова О.В.), куда прикреплена. Но надо признать, это все стОит огромных денег и огромных затрат от государства. Нам всем надо радоваться, что пока что государство берет на себя лечение населения, потому что покрыть все эти дорогостоящие капельницы, лекарства для приема и разных инъекций силами пациентов, из нашего кармана просто нереально. Вряд ли мы смогли бы оплатить сами все затраты на лечение, которое мы получаем в наших больницах и поликлиниках. Мы, многие из нас, об этом не задумываемся и этот факт не понимаем и не ценим. А ругать медицину и работников это легко, на это мы способны, нас этому учить не надо. Также мы не видим и не ценим кропотливую работу нашего Министерства здравоохранения (министр Афанасьева Л.Н. ) для реализации всех этих мероприятий и целевых программ по улучшению всей системы здравоохранения у нас в Якутии. Давайте задумаемся, может, в этой сфере тоже нужны реформы? Например, отменить или пересмотреть эти пресловутые протоколы и учитывать состояние лично каждого пациента? Мы знаем, что при обращении к врачам каждый узкий специалист ищет и смотрит только свою болячку и выписывает кучу препаратов для приема. Например, невролог пишет свои назначения, эндокринолог – свои, онколог и пульмонолог – также свой длинный список препаратов дают. Как эти все назначения координируются друг с другом, надо ли все назначения принимать, может одно с другим не надо смешивать… В этом лабиринте назначений любому человеку легко запутаться. И нет, допустим, одного ответственного доктора, который бы учитывал все наши болячки, общее физическое состояние, материальное положение, рассматривал бы и определял приоритеты приема лекарств, изучил бы назначения узких специалистов… Типа семейного доктора, как в других странах, или типа супервайзера по лечению, допустим, лично меня с учетом мнения и назначения узких специалистов. Кажется, таких специалистов у нас и не готовят. Поэтому, не знаешь, как лечиться, что выдвинуть на первый план, может, какие-то лекарства нельзя с моим сопутствующим диагнозом принимать, но их назначил узкий специалист, например. Если мне принимать все назначенные узкими специалистами препараты, это будет непосильно для моего организма, даже места не останется в отсутствующем желудке, не говоря уже об усвоении и переваривании. Вопросов много, ответов мало. Может, тоже нужны какие-то изменения?
Никитина Алена Михайловна, главный врач ГБУ РС (Я) «Якутская республиканская клиническая больница»
Но доброе слово сказать в адрес врачей, которые мне помогли в сложное для меня время, я должна. Я хочу выразить огромную благодарность главному врачу Якутской республиканской клинической больницы Никитиной Алене Михайловне, которая поняла и прониклась моим состоянием здоровья и сразу стала принимать меры по моей госпитализации. Безмерно благодарна заведующей гастроэнтерологическим отделением ЯРКБ Николаевой Капиталине Михайловне (своей тезке) за ее большое доброе сердце, ежедневное неустанное внимание ко мне, доброжелательность и участие. Благодарна лечащему врачу Романовой Варваре Михайловне, которая проявила по отношению ко мне не только внимание, но и грамотно и убедительно отвечала на мои вопросы и с большой толерантностью разъясняла тот или иной момент в течении моего состояния.
Коллектив гастроэнтерологического отделения ЯРКБ
Отдельное спасибо Ивановой Феодосии Гаврильевне, главному онкологу МЗ РС(Я), которая включилась в процесс моего лечения и давала рекомендации моим докторам именно с учетом моего основного диагноза. Это было исключительно важно в тот момент лечения. Средний и младший медицинский персонал отделения все без исключения достойны огромной похвалы за их труд, честное исполнение всех своих обязанностей и внимание к просьбам пациентов. Видно, что вся больница работает как четко налаженный механизм, как хорошо работающая машина, когда каждый участник знает свое место, свои функции и для чего и для кого они работают. Иногда мне хотелось отделение гастроэнтерологии ЯРКБ сравнить с дружной, крепкой и сплоченной семьей, до того там тепло и душевно. И это правда, душой не кривлю.
На фоне красивых современных зданий корпус ЯРКБ старенький, явно изношенный, где, без сомнения, требуется капитальный ремонт. Верю, это все будет в ближайшее время.
Сообщение Капиталина Алексеева: Здоровье не ценится пока не наступит болезнь появились сначала на SAKHALIFE.