КБ №8 запустила пациента, но его смерть приписывают невиновному?
0
17
В обнинскомгородском суде в эти дни проходит разбирательство по уголовному делу обубийстве. Местного жителя (будем звать его Александр) судят по статье 111 части4 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшие понеосторожности смерть потерпевшего».
Только вотчто удивительно: в материалах уголовного дела говорится о том, что причинасмерти может быть вовсе не в избиении, а, вероятно, в халатности врачей, которыезапустили пациента.
Однако наскамье подсудимых находится лишь один человек, а в отношении медиков непроведено ни одной проверки!
ВРАЧИ ТУТ НИ ПРИ ЧЕМ?
Хочется сразуоговориться, что мы не подменяем собой правосудие, а лишь пытаемся разобратьсяв ситуации. А опираться мы будем на сухие факты: официальные документы, а такжезаключения специалистов и адвоката, который занимается этим делом - ПавлаИЛЬИНА.
Защитником
Александра он стал, можно сказать, на последнем этапе. Подозреваемый в убийствепозвонил ему буквально перед заседанием, в спешке рассказал о ситуации ипредоставил имеющиеся материалы дела. Его обвиняют в том, что он в февралепрошлого года якобы избил своего соседа, и тот впоследствии скончался вбольнице (через три недели после поступления). И уже тогда, при бегломрассмотрении документов у Павла Анатольевича возникло множество вопросов - вчастности, к заключению судебно-медицинской экспертизы КБ №8.
В ней чернымпо белому написано следующее: «Смерть потерпевшего наступила от двух, конкурирующихмежду собой состояний (каждое из которых в отдельности могло привести кнаступлению смерти) - закрытой черепно-мозговой травмы и острого гнойногоцистита».
- То естьмужчина мог умереть и от того, и от другого, однако на скамье подсудимых толькомой доверитель, а в отношении врачей КБ №8 даже не проводилась проверка! -негодует адвокат.
Но давайте попробуем вернуться в тот роковой вечер 25 февраляи понять, что могло произойти. Как рассказал нам Павел Ильин, его клиент в23:00 подъехал к своему дому - данное время подтверждают таксист, подвозившийего к общежитию, и товарищ, с которым они вместе ехали. В 23:03 Александр уженаходился в квартире, что на предварительном следствии подтвердили домочадцы.
По версии обвинения, за эти несколько минут в подъезде домаАлександр встретил своего соседа, у него «возник преступный умысел, и он нанесему множественные удары по голове и телу, причинив черепно-мозговую травму».
Собственно, это одна из причин смерти мужчины.
ИНСУЛЬТ, ИНФАРКТ ИЛИ ЗЧМТ?
Сам же подозреваемый, со слов адвоката, избиение отрицает.
- Он вышел покурить, увидел, что человек находится безсознания, не дышит, хрипит. Подзащитный пытался вызывать скорую, но от волненияне мог правильно набрать номер. Разбудил соседей, чтобы они вызвали медиков, акогда те приехали, настаивал на госпитализации соседа и предлагал помощь, чтобыего погрузить, - рассказывает адвокат.
Что примечательно, в медицинской карте больного при егопоступлении в приемный покой (в два часа ночи 26 февраля) изначально ему поставилидиагноз: «инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт; пневмония безуточнения возбудителя». Также врачи зафиксировали ушибы и ссадины разнойстепени давности. «Убедительных данных за ЧМТ не выявлено» - говорится в отчетедежурного травматолога. Дежурный хирург в свою очередь не выявляет острыххирургических патологий. А дежурный реаниматолог проводит СКТ головного мозга -данных перелома костей сводного черепа не получено.
При этом пациент находится без сознания. Ему устанавливаютуретральный катетер. В 9:30 утра мужчину осматривает невролог и ставит диагноз- ЗЧМТ. Через час пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. 29февраля у него поднимается температура, 7 марта он впадает в кому, а 15-го -умирает.
Следователи начинают разбираться, опрашивать соседей, которыечто-либо видели или слышали в ту ночь. Вспоминают про некоего мужчину, которыйзастал пострадавшего в подъезде - так Александр становится подозреваемым. Пословам адвоката, на суде соседка, вызывавшая скорую, неожиданно «вспоминает»,что слышала какие-то шумы, возможно, драку и голос самого Александра, хотя надопросе у следователя ничего такого не припоминала.
В итоге сейчас подозреваемому грозит до 15 лет тюрьмы! Приэтом никаких доказательств, что это он причинил потерпевшему ЗЧМТ и вообще билего по голове, в деле нет. Просто он был последний, кто видел потерпевшего.
Однако суд апеллирует к той самой судмедэкспертизе, гдепричина смерти, по сути, предоставляется на выбор - как бы абсурдно это низвучало. И рассматривается судом лишь одна из причин - ЗЧМТ, и в этом случаеполучается виноват тот, кто избил. Но как быть со второй версией - «острыйгнойный цистит»?
«УХОД ЗА БОЛЬНЫМ НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЛСЯ»
И вот здесь начинается самое интересное.
В описательной части судмедэкспертизы КБ №8 описываетсяпрободная язва 12-перстной кишки, а в выводах о причинах смерти нет о ней нислова. То есть у человека в теле была дыра, через которую сочился гной, но еево внимание не приняли вообще.
В судмедэкспертизе, которую провело Калужское областное Бюросудебно-медицинской экспертизы, и вовсе указано: острый гнойный цистит развилсявследствие установки потерпевшему уретрального катетера в КБ № 8 иприсоединению вторичной инфекции. Получается, что пострадавший подхватилинфекцию, вызвавшую в итоге смерть, в самой больнице!
На вскрытии трупа тоже выяснилось много интересного.
Оказалось, что «в мочевом пузыре скончавшегося скопилось 900 миллилитровкоричнево-зеленоватой мутной мочи».
- Но у него ведь был установлен катетер, который производитавтоматическую эвакуацию мочи, она там просто не может скопиться, - рассуждаетадвокат.
Видя такое количество несостыковок, Павел Ильин привлекает к делунезависимого московского специалиста, кандидата медицинских наук, которыйспециализируется на экспертизе качества оказания медицинских услуг. Тотдосконально разбирается в материалах дела и действиях врачей и выносит свойвердикт.
«Резко увеличенный в объеме мочевой пузырь 15х13х8см и 900 млкоричневато-зеленоватой мутноватой мочи при наличии мочевого катетера говорит онеисправности катетера, то есть уход за мочевым катетером не осуществлялсямедицинским персоналом - так как накопление такого большого количества мочиневозможно в краткий промежуток времени. Таким образом, пусть не подтверждённыйгистологическим исследованием слизистой мочевого пузыря, гнойный циститявляется ятрогенным заболеванием, связанным с плохим уходом медицинскимперсоналом стационара», - констатирует эксперт.
ДАЖЕ НЕ ПЫТАЛИСЬ ЛЕЧИТЬ?
Также онотмечает тот факт, что лечащие врачи изначально пропустили и перитонит,вызванный той самой язвой 12-перстной кишки - давним заболеванием пациента, откоторого почему-то его вообще никто в больнице не лечил.
- Экспертгистологически не исследовал воспаленную брюшину, из-за чего установитьдавность перитонита и прободения язвы 12-перстной кишки не представляетсявозможным. Однако столь широкое распространение гноя по всей площади брюшнойполости говорит о давности более суток, при этом возникает вопрос - каким образому пациента, которого не менее 3 раз в день осматривает врач, могут бытьпропущены перитонеальные симптомы, легко выявляемые при поверхностном осмотреживота, - удивляется кандидат медицинских наук.
Кроме того, онобратил внимание на еще один интересный факт из заключения калужских медиков,которые указали на наличие перелома подъязычной кости.
- Комиссия экспертов не комментирует, чтопереломы подъязычной кости часто образуются при грубой интубации трахеи - приэтом гистологическое описание мягких тканей из области перелома позволяетдатировать перелом периодом нахождения гражданина в стационаре, - говоритспециалист.
То естьобнинские медики, проводя манипуляции с человеком без сознания, который даже немог попросить о помощи, попросту травмировали его еще больше.
Экспертконстатирует: представленныеответы в выводах полностью не обоснованы объективными данными, в том числеиз-за изначального игнорирования многочисленных дефектов, допущенных впервичной экспертизе.
- Дажеучитывая утаивание информации из медицинской карты стационарного больного,можно заметить многочисленные грубейшие нарушения действующих приказовМинистерства здравоохранения РФ, грозящие серьезными штрафными санкциями. Кпримеру, приказа
Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощивзрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системынейрохирургического профиля», - говорит эксперт.
Но самоеглавное, о чем заявил независимый специалист - «смерть данного гражданина носитненасильственный характер, а изменения в головном мозге несут ишемическийхарактер по типу ишемического инсульта с геморрагическим компонентом». По итогуон делает окончательный вывод: «смерть предположительно наступила от обостренияязвенной болезни желудка и 12-перстной кишки сопровождавшейся перфорацией язвыи разлитым перитонитом». Причем по данному заболеванию медицинская помощьчеловеку оказана не была.
Это подробноезаключение адвокат направил в суд и попросил приобщить к делу. К делу суддействительно приобщил, но сказал, что принимать его во внимание не будет иповторную экспертизу независимым судмедэкспертом также назначать не будет. Тоесть разбираться в действиях медиков и выяснять истинную причину смертичеловека никто не собирается? И это притом, что имеются такие весомые доводыдля проверок! А между тем невиновный человек - работяга, отец - можетотправиться в колонию на 15 лет за убийство, которое совершил не он...
Диана КОРШИКОВА
Только вотчто удивительно: в материалах уголовного дела говорится о том, что причинасмерти может быть вовсе не в избиении, а, вероятно, в халатности врачей, которыезапустили пациента.
Однако наскамье подсудимых находится лишь один человек, а в отношении медиков непроведено ни одной проверки!
ВРАЧИ ТУТ НИ ПРИ ЧЕМ?
Хочется сразуоговориться, что мы не подменяем собой правосудие, а лишь пытаемся разобратьсяв ситуации. А опираться мы будем на сухие факты: официальные документы, а такжезаключения специалистов и адвоката, который занимается этим делом - ПавлаИЛЬИНА.
Защитником
Александра он стал, можно сказать, на последнем этапе. Подозреваемый в убийствепозвонил ему буквально перед заседанием, в спешке рассказал о ситуации ипредоставил имеющиеся материалы дела. Его обвиняют в том, что он в февралепрошлого года якобы избил своего соседа, и тот впоследствии скончался вбольнице (через три недели после поступления). И уже тогда, при бегломрассмотрении документов у Павла Анатольевича возникло множество вопросов - вчастности, к заключению судебно-медицинской экспертизы КБ №8.
В ней чернымпо белому написано следующее: «Смерть потерпевшего наступила от двух, конкурирующихмежду собой состояний (каждое из которых в отдельности могло привести кнаступлению смерти) - закрытой черепно-мозговой травмы и острого гнойногоцистита».
- То естьмужчина мог умереть и от того, и от другого, однако на скамье подсудимых толькомой доверитель, а в отношении врачей КБ №8 даже не проводилась проверка! -негодует адвокат.
Но давайте попробуем вернуться в тот роковой вечер 25 февраляи понять, что могло произойти. Как рассказал нам Павел Ильин, его клиент в23:00 подъехал к своему дому - данное время подтверждают таксист, подвозившийего к общежитию, и товарищ, с которым они вместе ехали. В 23:03 Александр уженаходился в квартире, что на предварительном следствии подтвердили домочадцы.
По версии обвинения, за эти несколько минут в подъезде домаАлександр встретил своего соседа, у него «возник преступный умысел, и он нанесему множественные удары по голове и телу, причинив черепно-мозговую травму».
Собственно, это одна из причин смерти мужчины.
ИНСУЛЬТ, ИНФАРКТ ИЛИ ЗЧМТ?
Сам же подозреваемый, со слов адвоката, избиение отрицает.
- Он вышел покурить, увидел, что человек находится безсознания, не дышит, хрипит. Подзащитный пытался вызывать скорую, но от волненияне мог правильно набрать номер. Разбудил соседей, чтобы они вызвали медиков, акогда те приехали, настаивал на госпитализации соседа и предлагал помощь, чтобыего погрузить, - рассказывает адвокат.
Что примечательно, в медицинской карте больного при егопоступлении в приемный покой (в два часа ночи 26 февраля) изначально ему поставилидиагноз: «инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт; пневмония безуточнения возбудителя». Также врачи зафиксировали ушибы и ссадины разнойстепени давности. «Убедительных данных за ЧМТ не выявлено» - говорится в отчетедежурного травматолога. Дежурный хирург в свою очередь не выявляет острыххирургических патологий. А дежурный реаниматолог проводит СКТ головного мозга -данных перелома костей сводного черепа не получено.
При этом пациент находится без сознания. Ему устанавливаютуретральный катетер. В 9:30 утра мужчину осматривает невролог и ставит диагноз- ЗЧМТ. Через час пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. 29февраля у него поднимается температура, 7 марта он впадает в кому, а 15-го -умирает.
Следователи начинают разбираться, опрашивать соседей, которыечто-либо видели или слышали в ту ночь. Вспоминают про некоего мужчину, которыйзастал пострадавшего в подъезде - так Александр становится подозреваемым. Пословам адвоката, на суде соседка, вызывавшая скорую, неожиданно «вспоминает»,что слышала какие-то шумы, возможно, драку и голос самого Александра, хотя надопросе у следователя ничего такого не припоминала.
В итоге сейчас подозреваемому грозит до 15 лет тюрьмы! Приэтом никаких доказательств, что это он причинил потерпевшему ЗЧМТ и вообще билего по голове, в деле нет. Просто он был последний, кто видел потерпевшего.
Однако суд апеллирует к той самой судмедэкспертизе, гдепричина смерти, по сути, предоставляется на выбор - как бы абсурдно это низвучало. И рассматривается судом лишь одна из причин - ЗЧМТ, и в этом случаеполучается виноват тот, кто избил. Но как быть со второй версией - «острыйгнойный цистит»?
«УХОД ЗА БОЛЬНЫМ НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЛСЯ»
И вот здесь начинается самое интересное.
В описательной части судмедэкспертизы КБ №8 описываетсяпрободная язва 12-перстной кишки, а в выводах о причинах смерти нет о ней нислова. То есть у человека в теле была дыра, через которую сочился гной, но еево внимание не приняли вообще.
В судмедэкспертизе, которую провело Калужское областное Бюросудебно-медицинской экспертизы, и вовсе указано: острый гнойный цистит развилсявследствие установки потерпевшему уретрального катетера в КБ № 8 иприсоединению вторичной инфекции. Получается, что пострадавший подхватилинфекцию, вызвавшую в итоге смерть, в самой больнице!
На вскрытии трупа тоже выяснилось много интересного.
Оказалось, что «в мочевом пузыре скончавшегося скопилось 900 миллилитровкоричнево-зеленоватой мутной мочи».
- Но у него ведь был установлен катетер, который производитавтоматическую эвакуацию мочи, она там просто не может скопиться, - рассуждаетадвокат.
Видя такое количество несостыковок, Павел Ильин привлекает к делунезависимого московского специалиста, кандидата медицинских наук, которыйспециализируется на экспертизе качества оказания медицинских услуг. Тотдосконально разбирается в материалах дела и действиях врачей и выносит свойвердикт.
«Резко увеличенный в объеме мочевой пузырь 15х13х8см и 900 млкоричневато-зеленоватой мутноватой мочи при наличии мочевого катетера говорит онеисправности катетера, то есть уход за мочевым катетером не осуществлялсямедицинским персоналом - так как накопление такого большого количества мочиневозможно в краткий промежуток времени. Таким образом, пусть не подтверждённыйгистологическим исследованием слизистой мочевого пузыря, гнойный циститявляется ятрогенным заболеванием, связанным с плохим уходом медицинскимперсоналом стационара», - констатирует эксперт.
ДАЖЕ НЕ ПЫТАЛИСЬ ЛЕЧИТЬ?
Также онотмечает тот факт, что лечащие врачи изначально пропустили и перитонит,вызванный той самой язвой 12-перстной кишки - давним заболеванием пациента, откоторого почему-то его вообще никто в больнице не лечил.
- Экспертгистологически не исследовал воспаленную брюшину, из-за чего установитьдавность перитонита и прободения язвы 12-перстной кишки не представляетсявозможным. Однако столь широкое распространение гноя по всей площади брюшнойполости говорит о давности более суток, при этом возникает вопрос - каким образому пациента, которого не менее 3 раз в день осматривает врач, могут бытьпропущены перитонеальные симптомы, легко выявляемые при поверхностном осмотреживота, - удивляется кандидат медицинских наук.
Кроме того, онобратил внимание на еще один интересный факт из заключения калужских медиков,которые указали на наличие перелома подъязычной кости.
- Комиссия экспертов не комментирует, чтопереломы подъязычной кости часто образуются при грубой интубации трахеи - приэтом гистологическое описание мягких тканей из области перелома позволяетдатировать перелом периодом нахождения гражданина в стационаре, - говоритспециалист.
То естьобнинские медики, проводя манипуляции с человеком без сознания, который даже немог попросить о помощи, попросту травмировали его еще больше.
Экспертконстатирует: представленныеответы в выводах полностью не обоснованы объективными данными, в том числеиз-за изначального игнорирования многочисленных дефектов, допущенных впервичной экспертизе.
- Дажеучитывая утаивание информации из медицинской карты стационарного больного,можно заметить многочисленные грубейшие нарушения действующих приказовМинистерства здравоохранения РФ, грозящие серьезными штрафными санкциями. Кпримеру, приказа
Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощивзрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системынейрохирургического профиля», - говорит эксперт.
Но самоеглавное, о чем заявил независимый специалист - «смерть данного гражданина носитненасильственный характер, а изменения в головном мозге несут ишемическийхарактер по типу ишемического инсульта с геморрагическим компонентом». По итогуон делает окончательный вывод: «смерть предположительно наступила от обостренияязвенной болезни желудка и 12-перстной кишки сопровождавшейся перфорацией язвыи разлитым перитонитом». Причем по данному заболеванию медицинская помощьчеловеку оказана не была.
Это подробноезаключение адвокат направил в суд и попросил приобщить к делу. К делу суддействительно приобщил, но сказал, что принимать его во внимание не будет иповторную экспертизу независимым судмедэкспертом также назначать не будет. Тоесть разбираться в действиях медиков и выяснять истинную причину смертичеловека никто не собирается? И это притом, что имеются такие весомые доводыдля проверок! А между тем невиновный человек - работяга, отец - можетотправиться в колонию на 15 лет за убийство, которое совершил не он...
Диана КОРШИКОВА