В России выявили завозной случай мелиоидоза: что нужно знать

В России зарегистрирован завозной случай мелиоидоза. Как сообщили в Роспотребнадзоре, инфекцию диагностировали у российской туристки, недавно вернувшейся из Таиланда. Во время отдыха женщина посещала экскурсии, в том числе ферму со слонами - именно там, предположительно, и произошло заражение. Пациентка госпитализирована в тяжелом состоянии. Что нужно знать об этой инфекции? В каких странах можно заразиться и как защитить себя? На эти и другие вопросы ответили специалисты Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора.

Как часто встречается мелиоидоз?

Заболевание для нашей страны редкое. Нынешний завозной случай из Таиланда - третий, зарегистрированный за последние 10 лет. Первые два были в 2017 и 2024 годах. Официальной статистики, прямо связывающей рост числа завозных случаев с увеличением туристического потока в страны Азии, в открытых источниках нет. Однако в Роспотребнадзоре предупреждают: подавляющее большинство стран, эндемичных по мелиоидозу, входят в число популярных туристических направлений. Это создает объективные предпосылки для новых завозов инфекции, особенно на фоне растущего интереса россиян к путешествиям по Юго-Восточной Азии, - пишет Российская газета.

Что представляет собою мелиоидоз?

Мелиоидоз - это тяжелое тропическое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Burkholderia pseudomallei. В народе эту болезнь иногда называют "вьетнамской бомбой замедленного действия" из-за ее способности проявляться даже спустя многие годы после заражения. Возбудитель обитает в почве и воде стран с теплым и влажным климатом. В природе бактерия особенно часто встречается в прикорневом слое риса, кукурузы и других тропических растений.

Чем опасен мелиоидоз?

Главная опасность - в высокой летальности. Без своевременного лечения смертность может достигать 90%. Даже при интенсивной терапии в клиниках, оснащенных всем необходимым оборудованием, риск летального исхода остается высоким - до 50%, а при обширных поражениях легких и кожи - до 95%.

Коварство болезни еще и в том, что она может годами "дремать" в организме, чтобы потом внезапно проявиться. Американские врачи сталкивались со случаями, когда у участников войны во Вьетнаме мелиоидоз развивался спустя десятилетия после возвращения домой.

Как протекает мелиоидоз, основные симптомы

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких лет и даже десятилетий. Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Острое течение - самое распространенное и опасное.

Главные симптомы:

• резкое повышение температуры;
• сильные боли в мышцах и грудной клетке;
• кашель с гнойной мокротой и примесью крови;
• диарея;
• образование множественных гнойников (абсцессов) во внутренних органах и под кожей.

Из-за разнообразия проявлений мелиоидоз иногда называют "великим имитатором" - его легко спутать с туберкулезом, пневмонией или сепсисом. Хроническая форма может тянуться месяцами и годами, также сопровождается абсцессами и несет риск смертельного исхода.

Где можно заразиться?

Мелиоидоз распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом. В их числе - Таиланд, Вьетнам, Китай, Индонезия, Сингапур, Индия, Непал, Шри-Ланка, Мальдивы, Австралия, а также многие страны Африки, Центральной и Южной Америки.

Важно знать: риск заражения возрастает после ураганов и сильных дождей, когда бактерии из глубоких слоев почвы из-за размывов оказываются на поверхности и попадают в водоемы.

Как происходит заражение?

Самый частый путь - контакт поврежденной кожи или слизистых с зараженной почвой или водой.

Фатальными могут оказаться самые обычные действия: ходьба босиком, контакт с почвой и водой на рисовых полях (у местного населения - во время работы, у туристов - на экскурсиях в экодеревни). Также опасно купание в стоячих водоемах.

Реже встречаются, но также возможны и другие пути:

• воздушно-капельный - при вдыхании пыли с бактериями;
• пищевой - через загрязненную воду и продукты;
• контакт с животными - известны случаи заражения от больных животных.

Вот список животных, которые могут быть источником или переносчиком инфекции:

• Домашние и сельскохозяйственные животные: свиньи, овцы, козы, крупный рогатый скот (коровы, буйволы), лошади, мулы, верблюды, альпаки.
• Домашние и уличные собаки и кошки.
• Грызуны: крысы, мыши и другие дикие грызуны.
• Дикие и экзотические животные: кенгуру, коалы, валлаби, обезьяны, дельфины, а также рептилии (например, игуаны), птицы и даже некоторые виды рыб.

Важно понимать, что основной путь заражения для человека - не прямой контакт с больным животным, а контакт с окружающей средой, которая была загрязнена его выделениями. Бактерия попадает в почву и воду с мочой, фекалиями инфицированных животных.