Лечим национальное достояние. Как поднять рождаемость, если в детской медицине — разруха?
Россия традиционно бережно относится к детям, и даже президент отметил, что будущие поколения — это народное достояние. Однако в стране не лучшая демографическая ситуация. И чтобы достояние хорошо росло, радовало маму и папу, нужна качественная детская медицина. На этом важном этапе идея стопорится: пособия, поддержка семей, ипотека — дела благородные и нужные. Но как поднять рождаемость, если детское здравоохранение в плачевном состоянии, а педиатров не хватает? «Выберу.ру» опросил родителей: мнения разошлись, часть поддерживает медиков, другие твердят про «ад» в детских клиниках. Кто имеет возможность — лечится платно. Сама проблема не столько во врачах, сколько в Минздраве, который продолжает работать по старым правилам, считают практически все родители.
Место детей — в Конституции
Демография — вопрос, с которого Владимир Путин начал выступление на Послании Федеральному собранию. В этот же день президент предложил внести поправки в Конституцию. «Выберу.ру» писал, что с 15 января предложили много правок в Основной закон. Депутат Госдумы Ольга Баталина на встрече членов рабочей группы по подготовке поправок в Конституцию напомнила о детях.
Главный вопрос президентского послания — поднять демографию. Фото: akamaihd. net.
Государству важно создавать подходящие условия для развития детей, уделять внимание воспитанию будущего поколения, отметила Баталина. Парламентарий предложила создать в главном документе страны специальный пункт в статье 67.1. По словам Баталиной, дети должны расти «порядочными, ответственными», любить Родину, родителей и уважать старших — эти понятия и закрепят в Основном законе.
Владимир Путин одобрил предложение — упомянуть детей в Конституции как важнейшее достояние страны. Президент напомнил, что в Основном законе о детях напрямую не говорилось, но с учётом демографической проблемы — это вполне обоснованно. По словам президента, народы России всегда бережно относились к детям.
Детская медицина плачевна?
Благородные цели реализуются быстрее, если прислушаться к Счётной палате РФ. Ведомство Алексея Кудрина раскритиковало детское здравоохранение в России. Счётная палата отмечает, что к началу 2019 года 14% поликлиник оказались в аварийном состоянии, в 30,5% зданий не было водопровода, в 52,1% — горячей воды, в 41,1% — центрального отопления и в 35% — канализации.
Очереди — не самое страшное в детских поликлиниках. Фото из открытых источников.
Условия в половине лечебных учреждений не доступны для инвалидов, в поликлиниках не хватает врачей узкой специальности, у более 7% педиатров нет нужной квалификации. По мнению аудиторов СП, нужна единая база трудоустройства выпускников-медиков, чтобы обеспечить кадрами поликлиники.
«Проблема — не в поликлиниках»
Столица — не гарант, что ребёнка будут лечить на мировом уровне, рассказывают родители из Москвы. Если в регионах мамы и папы сталкиваются с некомпетентностью и борются с местными властями, московские родители понимают, куда нужно смотреть.
В Москве у меня нет никаких претензий: мы обращались в поликлинику, когда родилась дочь, и сейчас ходим делать прививки. Здание можно было бы в порядок привести, карандаши несломанные положить
Анна, Москва-Нальчик.
Родители жалуются не столько на прививки, сколько на подход к ним. Фото из открытых источников.
Прививки не по нормам доказательной медицины: не чаще чем 1 раз в месяц, и не дай бог ты на день раньше придёшь — тебе её не сделают. И не больше двух прививок за раз, хотя можно делать и больше. То есть, достаточно древние методы. А так, нормальные, вежливые люди, гораздо приятнее, чем в Нальчике… Там тоже есть приятные, но всё те же древние нормы
Однако Анна замечает, что во взрослой поликлинике Москвы сталкивалась в вопиющей некомпетентностью педиатров. Проблема — одна, и в московских, и в региональных больницах — персонал не знает современных требований, отмечает мама. Причём, не врачи, а заведующие отделениями или представители Минздрава.
Потому что, если бы они знали, то поменяли бы правила работы. Врач-то может быть и знает (новые нормы — прим. ред.), но в правилах у него прописано, что нельзя делать прививку чаще двух раз в месяц. Основная моя претензия — к работе министерства, а не отдельно взятых поликлиник
«Пока смотрела горло ребёнку — порезала ему язык»
Родители сходятся во мнении, что проблема в министерстве, которое работает по древним нормам и ничего не меняет. Даже те специалисты, которые стараются идти в ногу с современной наукой, не могут делать этого в полной мере. А врачи, которые не стараются, чувствуют себя весьма комфортно: абсолютно ни к чему им ходить на новые семинары, читать новую информацию, а ведомство не создаёт условия для обучения докторов.
Опрошенные «Выберу.ру» родители и рассказывают о дефиците кадров в регионах, недостатке условий и медикаментов для оказания помощи. Но, стоит помнить, что в каждом городе — своя ситуация, как и у каждого родителя — личная боль.
Педиатров нет. Идут работать студенты, которые просто ничего не знают. В итоге пришла одна — полный «тормоз». Пока смотрела горло ребёнку — порезала ему язык. Короче, пришли с кашлем, ушли все в слезах, соплях и крови
Анастасия, Киров. Двое детей.
По словам Анастасии, в районе с новостройками, где живёт её семья, нет поликлиники — только несколько кабинетов педиатров в разных зданиях. И четыре врача работают на несколько тысяч детей.
Ту уволили, пришёл другой. Этот в рот детям умеет заглядывать, но из лекарств знает только «Полидексу» и «Амброксол» и чуть сомневается — посылает к узким специалистам. Конъюнктивит — к окулисту через весь город с температурящим ребёнком. У старшего загноился палец, он послал в экстренную хирургию резать нарыв. А в хирургии оказалось, что достаточно привязывать «Левомеколь». Я потратила на это целый день
В некоторых регионах детей из районов увозят на скорой в ближайший крупный город: порой в поликлиниках не бывает условий или медикаментов, чтобы оказать помощь.
Два педиатра на весь район. Про вызвать на дом нет и речи. «День здорового ребёнка» — только формально, по факту придётся стоять в очереди с больными. Вынуждены посещать платную клинику
Мама двух детей, Тульская область.
Старшей дочери неправильно поставили пробу Манту, рассказывает молодая мама, результат оказался «смазан». Пришлось делать «Диаскинтест», которого достаточно, чтобы исключить туберкулёз. Но врач начала «склонять» к анализу, который стоил 5000 рублей. От анализа отказались, но теперь ребёнок стоит «на особом учёте» с подозрением на туберкулёз.
Квоты к специалистам (ЛОР, окулист) многие ждут по полгода. Положено, чтобы в поликлинике был хотя бы один день в неделю, когда в отдельном кабинете идёт профосмотр здоровых грудничков перед прививкой, деток перед садом и школой… А тут приходишь с малышом на прививку, а уходишь с ОРВИ
Если с участковым педиатром повезёт, родители держатся за врача до последнего. Фото из открытых источников.
Медицина — это рулетка. В одном городе в разных больницах — противоположные ситуации. Кому-то повезёт, а кто-то сталкивается с халатностью и хамством. Например, с такими проблемами в детском инфекционном отделении столкнулась одна из наших читательниц. Но есть родители с положительным опытом «общения» с детской медициной.
Первый год тебя практически освобождают от «геморроя»: педиатр сам тебе звонит, записывает ребёнка на приёмы. Первый месяц к тебе каждую неделю приходит врач смотреть ребёнка и консультировать. В больницах всё по предварительной записи. Максимум полчаса лишние просидишь
Анна, Тула. Ребёнку 1 год и 9 месяцев.
Иногда ребёнка записывают на время обеда или сна, добавляет Анна. Тогда приходится ждать с голодным и возмущённым малышом полчаса в очереди. А если в программе инфоклиники записи не оказалось, врач при всём желании не сможет принять ребёнка из-за простой бюрократии. И придётся перезаписаться на 2 недели вперёд.
Прививки делать не заставляют, всё по твоему желанию. Осмотры профильных врачей проходят в больнице, которая в четырёх остановках от дома. Был случай: реагентов не было, и пришлось платный анализ сдавать, чтобы адекватный результат получить, но врач сразу предупредила об этом. Мне кажется, многое зависит от конкретной семьи, обстоятельств и возможностей
Родители сочувствуют докторам, которые стремятся учиться и развиваться, и понимают, что дело — не только в компетентности специалиста. Фото: biwork.ru.
Анастасия из Тулы замечает: дело вовсе не в том, что они с мужем — придирчивые родители. Просто «реально нет хороших детских специалистов, даже в платных клиниках».
В детских больницах ад. Мы из-за этого поменяли три больницы. Лечимся в менее ужасной, хотя я бы сказала, что лечу своего ребёнка сама. Однажды мы пришли в детскую поликлинику с лёгкой формой ОРВИ, где нас лечили месяц. А ребёнку становилось хуже и хуже, вплоть до удушающего кашля по ночам
Анастасия, Тула. Ребёнку 3 года.
Запущенное лечение обернулось осложнением — каждую весну и осень у ребёнка бронхит, «как по расписанию», добавляет Анастасия.
Сыну был 1 год и 8 месяцев, я требовала от них адекватного лечения. В итоге мы приехали с больным ребёнком к заведующей, в регистратуре нам начали хамить… С мужем устроили скандал и нашли заведующую, и она сказала, что мальчика упустили! После чего послали делать рентген с подозрением на пневмонию
В итоге некоторые родители бегут в платные поликлиники.
Свою поликлинику по месту жительства мы не посещаем и врача на дом не вызываем. Сама врачиха, которая при насморке антибиотик назначает, не устраивает. Кровь сдать — возьми направление, постой в очереди, жди результаты 2 дня. Специалистов всех не хватает, бывают по определённым дням. А если ухо с острой болью, например? А доктор только послезавтра… Мы посещаем платные клиники. Да, за деньги. Но быстро и качественно. Жаль, не все могут выбрать
Юлия, Тула. Двое детей: 6 лет и 3 года.