Если укусила змея. Врач объяснил, нужно ли накладывать жгут и отсасывать яд
В этом году обезумевшие змеи выползают даже в города и кусают людей. Почему при первой помощи обычно рекомендуют как можно быстрее отсосать яд и наложить жгут на укушенную конечность? Как не допустить встречи с ядовитой змеей?
На эти вопросы детально и доказательно отвечает врач-терапевт, профессор, председатель Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев.
«Яд гадюки абсолютно безвреден во рту»
В этом году отмечается повышенная активность змей. Сообщается, что рептилии буквально сходят с ума, заползают в города где только могут и кусают всех подряд. Очень часто нападения происходят на даче, во время прогулок по лесополосе, причем некоторые люди не замечают укуса, пока не развивается сильнейший отек конечности. Немало случаев, когда укусы змей получали дети, игравшие в траве. Например, в Кемеровской области 8-летний мальчик недавно пострадал прямо во дворе собственного дома. Похожий случай произошел и в Московской области.
При этом многие специалисты, в том числе медики, советуют не отсасывают яд из ранки. С этим категорически не согласен доктор Воробьев: «Надо отсасывать яд — это единственное, что может помочь. Яд гадюки абсолютно безвреден во рту, он опасен именно при попадании в кровь. Делать это важно в первые минуты и даже секунды — отсасывать и выплевывать. Чем больше удастся отсосать, тем больше эффект».
Например, спасатели МЧС рекомендуют отсасывать яд следующим образом.
«В первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом. Кровянистую жидкость периодически сплевывайте. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд). Проводить отсасывание необходимо беспрерывно в течение 15 минут. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20% до 50% яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда не опасно, даже в том случае, если во рту у него есть ранки или ссадины. При необходимости пострадавший должен отсосать яд самостоятельно», — указывается на сайте ГУ МЧС России по Республике Карелия.
После укуса — меньше двигаться
Кроме того, Воробьев напоминает, что для уменьшения негативных последствий яда обязательна иммобилизация пострадавшего. Другими словами, человеку необходимо обеспечить покой. «Если укус пришелся в ногу, то ее желательно привязать к палке, как при переломе, — советует врач. — Если змея укусила в руку, то можно зафиксировать конечность косынкой. Сложите ткань в треугольник, поместите туда руку в согнутом положении и завяжите концы косынки на шее. Это важно сделать для того, чтобы как можно больше яда осталось локально в одном месте. Все равно будет неприятно, но яд будет гораздо меньше распространяться по организму вместе с током крови. Если змея укусила в лесу, лучше не передвигаться самостоятельно. Желательно вызвать помощь, попросить довезти до травмпункта».
И надо понимать, что укус гадюки не смертелен. Конечно, могут быть осложнения, но гадюка — не самое страшное существо на свете. Поэтому паниковать не стоит. Ведь паника ускоряет сердцебиение, и яд быстрее распространяется по телу.
Ни в коем случае не надо прижигать ранку, надрезать крестообразно, накладывать жгут. «С одной стороны, жгут уменьшает проникновение яда, однако под жгутом начинаются очень тяжелые тромбозы, как при синдроме длительного сдавления. Поэтому так делать не нужно», — уточняет врач.
Как не встретиться со змеей
Змея не бросается на человека просто так, она его боится. Если на нее наступить, она, конечно, укусит. Еще одна характерная деталь: змея боится топота. «Поэтому, идя по лесу, стоит посильнее топотать, чтобы пресмыкающиеся испугались и уползли», — считает Павел Воробьев.
Кстати, жители местностей, где обитают ядовитые змеи, часто используют простую меру безопасности, чтобы рептилии не заползали в дом. Можно ежедневно обмазывать порог своего дома горчицей. Считается, что пресмыкающиеся очень чувствительны к ней и никогда не переползают предметы, на которые нанесен слой горчицы.
Помогут ли таблетки?
В Финляндии в любой аптеке без рецепта продаются таблетки от укусов змей. Их рекомендуют как первую помощь. Есть ли у нас подобные препараты?
«На самом деле это преднизолон, — объясняет Павел Воробьев. — Я не уверен, что стоит его принимать, думаю, что скорее, нужны антикоагулянты, потому что под действием яда начинаются процессы гемолиза (разрушение эритроцитов – прим. ред.) и тромбоза, то есть свертывание крови. В травмпунктах же обычно вводят противозмеиную сыворотку. Однако не стоит рассчитывать, что такая сыворотка найдется в любом травмпункте. Ее может и не быть. Поэтому важно правильно оказать первую помощь — отсасывать яд и проводить иммобилизацию, обеспечить обильное питье. Недомогание длится обычно 2-3 дня, реже больше».