Шедевр ручной работы. Пересадка донорских рук будет поставлена на поток
Обычно надеть носки – дело нескольких секунд. Для Романа после страшного ЧП это превратилось в 15-минутный изнурительный труд. «Без рук мир сужается до полной беспомощности: ни шнурки завязать, ни чашку поднять», – вспоминает москвич. Поэтому когда столичные врачи предложили ему стать одним из первых в России участников программы трансплантации донорской кисти, Роман не раздумывал. Ведь даже самые дорогие бионические протезы не способны в полной мере заменить живую руку.
Сегодня Роман уже проходит реабилитацию и учится доверять своим новым рукам. Его случай уникален: врачи не просто пересадили пациенту одну донорскую кисть, но и с помощью донорских же тканей частично восстановили вторую, совершив настоящий прорыв в медицине. Так столица первой в стране начала выполнять уникальные операции по пересадке донорских кистей. И в будущем этот опыт может стать основой для проведения таких операций в трансплантологических центрах по всей стране.
Ювелиры в белых халатах
Речь идёт об одной из самых сложных манипуляций в мировой хирургии, поскольку это не просто работа с тканями, а воссоединение сложнейшей системы из сосудов, нервов, мышц и костей.
Операция Романа в НИИ скорой помощи имени Склифосовского длилась около 12 часов. Всё это время с пациентом работали одновременно несколько хирургических бригад. Как объясняет заведующий научным отделением трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ Склифосовского Аслан Балкаров, процесс идёт поэтапно: от остеосинтеза (соединения костей) до формирования сосудистых узлов и восстановления иннервации. «Первая операция по трансплантации прошла в апреле 2025 года.
Сегодня речь идёт уже не только о пересадке одной кисти, но и о трансплантации фрагментов на другой конечности, что совершенно уникально для нашей страны», – добавляет директор НИИ Склифосовского Сергей Петриков.
Усилия большой команды
Россия вообще славится сильной школой микро-хирургии. Например, врачи Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) в Нижнем Новгороде творят настоящие чудеса, приживляя пациентам их собственные конечности, утраченные в результате аварий или несчастных случаев при работе с пилами. За последние годы нижегородские хирурги провели серию уникальных операций, вернув руки пациентам после тяжелейших травм. В подобных случаях счёт идёт на минуты.
«Успех операции во многом зависит от скорости доставки пациента – в идеале это не более 6 часов после ЧП. Многое решает качество первичной помощи: важно правильно наложить жгут и обеспечить охлаждение конечности», – объясняет «АиФ» директор клиники ПИМУ, кандидат медицинских наук Игорь Арефьев. Несмотря на то, что после таких вмешательств предстоит долгий путь реабилитации, а функции руки вряд ли восстановятся на 100%, отсутствие жалоб со стороны пациентов подтверждает: операции были проведены безупречно.
Пересадка донорской конечности – это следующий уровень сложности. Выходя на него, Москва смогла объединить разные звенья системы: донорскую службу, хирургические центры, научные институты и реабилитационные программы. Важную роль сыграло и межведомственное взаимодействие – проект по трансплантации реализуется совместно Минздравом России и столичным Департаментом здравоохранения. К развитию технологии подключены не только российские, но и зарубежные специалисты. В частности, обмен опытом и совместные исследования проводятся с Университетом Гуанси (Китай).
«В ряде случаев традиционные реконструктивные операции уже неспособны восстановить утраченные функции конечности, и тогда единственным шансом становится трансплантация полноценной донорской ткани», – поясняет главный внештатный пластический хирург Москвы и Минздрава России Наталья Мантурова.
Возвращение к нормальной жизни
Самое сложное начинается после того, как хирург накладывает последний шов. Чтобы донорская рука слушалась, нужно проходить специальную терапию против отторжения тканей и ежедневно заниматься с реабилитологами. По словам директора клиники пластической хирургии Сеченовского университета Валентина Шаробаро, первые движения «пришитой рукой» пациенты делают уже через месяц. Более точные манипуляции – через 4 месяца. Конечная цель – позволить человеку вернуться за руль автомобиля и заново научиться писать ручкой.
У таких технологических прорывов есть мощное гуманитарное измерение. «Когда человек оказывается без руки или тем более без обеих рук, он не может сделать ничего, даже застегнуть пуговицу. Операция даёт возможность вернуться в нормальную жизнь и стать социально адаптированным», – резюмирует Сергей Петриков.
Роман сейчас шаг за шагом возвращает подвижность пальцам и надеется, что его пример вдохновит других: «Я хотел бы сказать тем пациентам, которым требуется подобная операция: не бойтесь обращаться к специалистам. Используйте шанс, который вам дают замечательные врачи и современные медицинские технологии».