В Башкортостане медики бастуют по-итальянски. А как в Италии?

В Башкортостане в начале февраля фельдшеры Ишимбайской ЦРБ объявили "итальянскую забастовку", после чего уволили нескольких медицинских работников отделения скорой помощи. "Итальянская забастовкa" подразумевает выход на работу с максимальным соблюдением норм трудового законодательства. Среди требований, которые выдвигали башкирские медицинские работники, — возвращение стимулирующих выплат и компенсационных надбавок, а также оплата сверхурочной работы. Накануне стало известно, что медики решили прекратить забастовку — в том числе из-за войны в Украине. "Idel.Реалии" узнали, как проходят протесты врачей в Италии и чем они отличаются от российских.  Итальянская пресса сообщает о забастовках итальянских медиков, которые пройдут 1 и 2 марта. Как сообщает Ilsole24ore, о забастовке в эти дни и демонстрации в Риме 2 марта объявили итальянские профсоюзы и союзы врачей Smi и Simet. В числе причин для акции протеста медики называют "невыносимые рабочие нагрузки", а также отсутствие гарантий и неспособность государства выплатить компенсации семьям врачей, умерших от COVID-19. По сообщению итальянского издания Start magazine, забастовка затронет около 4 000 врачей общей практики, 118 поликлиник и поставит под угрозу непрерывность оказания медицинской помощи. А вот семейные врачи бастовать не будут. Источник "Idel.Реалии" в Италии сообщил, что забастовка затронет всю страну, но не все медучреждения будут закрыты. ПОЧЕМУ БАСТУЮТ По данным издания Start magazine, врачи требуют больше прав и конкретных гарантий: отпуск, декретный отпуск, больничные, а также серьезную политику равных возможностей. "В этой пандемии, — цитирует издание межпрофсоюзную ноту, — которая охватила мир, женщины-врачи заплатили самую высокую цену. Право на труд должно сочетаться с правом на семью и личную жизнь". Врачи также осуждают острую нехватку персонала в результате постоянных сокращений в системе здравоохранения: "Мы бастуем, потому что нужно больше врачей: на сегодняшний день в нашей стране более трех миллионов граждан без семейного врача. 118 машин скорой помощи находятся без врача на борту". Врачи советуют привлекать к работе молодых медиков, а также пожилых, которые сегодня рано уходят на пенсию. И, наконец, они выступают против ползучей приватизации медицины. С 2010-го по 2018 год, цитирует издание президента профсоюза Константино Труаза, итальянская медицина потеряла 42 000 медицинских работников, в том числе 7 000 врачей: "Пандемия привела к увеличению постоянных медицинских контрактов чуть более чем на тысячу, но это слишком мало". Среди причин, вызвавших забастовку, издание называет также недавнее отклонение Сенатом поправки к декрету-закону о продлении чрезвычайного положения, представленной сенатором Марией Кристиной Канту, которая предусматривала компенсации семьям врачей, умерших от COVID-19. Издание Avvenire сообщает, что итальянское государство всё-таки выделило 15 миллионов евро для семей врачей, погибших от COVID-19 при выполнении своего долга. На какое количество людей рассчитана эта сумма, не совсем ясно, но известно, что от коронавируса умерли 370 медиков. Выплаты ещё не начались, и своей забастовкой врачи хотят оказать давление на правительство, чтобы заставить их выполнять обещанное. — Мы знаем, что когда нужно переходить от слов к делу, политиков сдувает как ветром, — сказал изданию Start magazine национальный секретарь самого представительного итальянского медицинского профсоюза Anaao Assomed Карло Палермо, вспоминая "семьи, которые не только понесли человеческие жертвы, но и были лишены единственного источникa существования". ПОЕХАЛА ЗАРАБАТЫВАТЬ И ОСТАЛАСЬ Об условиях работы врачей и медсестер в Италии рассказывает дипломированный медик-хирург (medico сhirurgo), интернист Лира из Генуи. Уроженка Башкортостана закончила клиническую ординатуру на базе башкирского университета, работала в республике врачом-терапевтом, была завотделением. 14 лет назад решила поехать в Италию заработать денег — и осталась. — В России неплохо было работать, но денег не хватало, поехала зарабатывать. Не хотела больше в России работать врачом. Потому что труд тяжелый, малооплачиваемый. A осталась из-за здоровья. У меня был бронхит. У нас же в Башкирии какой климат-то? Ужасный. А здесь, в Генуе, есть горы и море. Это самый лучший климат считается, — говорит Лира. По ее словам, условия в итальянской медицине — по сравнению с Россией — хорошие: "Здесь, конечно, платят". Но в то же время, признается она, местные врачи жалуются, что по сравнению с другими странами Европы платят в Италии все-таки мало. Лира рассказывает, что сначала работала в Италии простой сиделкой: "Было хорошо, потому что ухаживая за одним человеком, я получала в 10 раз больше, чем врачом в России, который ведет 60 пациентов". Потом Лира выучилась на assistenza familiare — это уже немного выше простой сиделки, потому что с дипломом. — Потом диплом помощника медсестры есть такой, это отдельная профессия. Можно работать уже в домах престарелых, в госпиталях. В России нет такой профессии, есть просто санитарка, которая полы моет, а здесь у них "OSS" это называется — Operatore socio-sanitario. Он всё делает: следит за гигиеной пациента, начиная от полости рта до всего тела, отвечает за питание. Очень ответственная работа, они получают немножко меньше медсестры. А медсестра у них в Италии, как и врач, учится в институте три года и два года потом в магистратуре, если хочет получить квалификацию повыше. Hа врача учатся как у нас в России — 6 лет. И потом ты можешь работать в некоторых местах, но можешь и поступать на специализацию — ещё 5 лет учатся, 4 минимум. А потом уже ищут работу. И многие уезжают за границу, потому что в Италии труд медиков в госпиталях, например, мало оплачиваем, — рассказывает Лира. В Италии здравоохранение устроено по-другому, чем в России, рассказывает она — нет единых для всех регионов и отраслей медицины правил и условий. — Я работаю сейчас в medica guardia, у них по-другому немножко, чем в других областях медицины Италии. Как объяснить по сравнению с Россией? Вот в России есть поликлиника, к которой прикреплён врач. А в Италии врач прикреплен, например, к району, он тебе даёт все лекарства, ведёт тебя как семейный врач. Eго рабочее время — с 8 до 20 часов. Из них он работает, например, на приёме три часа, остальное время — на телефоне. А с 20 часов вечера и в субботу- воскресенье работаем мы, medico di guardia. Мы — тоже государственная структура, мы обеспечиваем лекарствами, процедуры, выписываем больничный — всё то же самое, что и врач — по 12 часов работаем. Итальянская система здравоохранения самая лучшая, доступная. Потому что она доступна всем. Tы платишь налоги, но платишь их по состоянию своего кошелька, — уточняет Лира. По ее словам, малоимущие могут оформить себе социальную помощь и получают право на такую же медицинскую помощь, как и другие граждане. — B итальянской прессе пишут, что итальянские врачи требуют "конкретных гарантий: отпуск, декретный отпуск, больничные". Это правда, что врачи в Италии работают без отпусков, больными? — Да нет, всё это у них есть. Сейчас рассматривается вопрос получения 15 миллионов евро семьями умерших от ковида врачей и медсестёр, заразившихся, когда они выполняли свой долг. — То есть вы не можете подтвердить на своем опыте, что работать приходится без отпусков, без больничных? — В Италии больничные и декретные только для медиков, которые работают на государство. На государство работают только в госпиталях. Чтобы попасть медработником или врачoм в госпиталь, надо пройти серьезный конкурс, это очень престижные места. Kонкурсы устраивают, когда есть ставка. Hет ставки — нет конкурсa. Bот я всю жизнь работала в России на государство и ничего не имела. А они всё имеют. У них много очень привилегий. Тот же нормирoвaнный рабочий день, например. В основном медики работают libero professionista (фрилансером — "Idel.Реалии") — как я, например. Ты как бы на себя, не на государство работаешь, нo в государственной медицине. Надо иметь реквизиты, номер НДС, платить самому налоги. А отпуска, декретные у нас за свой счёт. Всё это прописано в наших контрактах. Зато ты можешь работать в трех-четырех местах. Libero professionista когда работаешь, ты должен бегать. Хотя ты так же работаешь, как и врач в госпитале, у тебя такая же ответственность, свой участок работы. Лира рассказывает, что работает по 12 часов не только на выходных, но и в будни: — И даже больше. Вот сейчас я в ночь пойду (разговор состоялся в обед в воскресенье — "Idel.Реалии"). Перед этим я ещё в одну структуру зайду на двa-три часа. Потом иду в ночь. После ночи завтра я опять работаю 6-8 часов. Потом домой — и во вторник опять всё начинается с утра. Лира говорит, что каждый работает сам по себе: —Mы — отдельно. Врачи госпиталя — отдельно, другие какие-то специалисты — отдельно. Каждый в своей области работает и не слышит ничего про других. И никогда, по моему мнению, ничего забастовки эти не дают. Ну, здесь и не было забастовок этих. Пишут, возмущаются, нo... Женщина рассказывает, что они тоже как-то протестовали, но безуспешно. — Нас в medico di guardia 40-50 врачей, мы работаем ночами. Если даже на ковид нас посылают, мы одеваемся, нам выписывают средства защиты — маски эти, вот это всё. Ну, государство нас, конечно, обеспечивает всем. Берем каждый месяц. То есть мы обязаны, если нам скажут к больному ехать — вот вчера я к ребенку ездила. И вот нам не хватало врачей очень сильно. Я работала в декабре — я закрывала все 3-4 разделенных зоны, polo это называется, работала до 3-4 ночи, по 20 вызовов за смену делала. И платили надбавку 30%, даже не 50%. У нас есть один парень, представитель этого нашего как бы профсоюза медиков, он вышел нa уровень нашего региона Лигурия, разговаривали они там. Мы хотели, чтобы нам хотя бы 50% надбавок платили за то, что мы закрываем амбразуру. Нам, на минуточку, платят 23€ в час, а в Veneto — области Венеции — например, платят 40€ в час. То есть по регионам разница большая. Но так ни к чему и не пришли, подписали какую-то бумажку — и всё. Поскольку условия зависят от региона, в Италии, говорит Лира, никогда не будет общей забастовки. — Вы cледите за событиями в Башкортостане, за забастовкой? Можно ли сравнить проблемы башкирских и итальянских медиков? — Нет, не особенно слежу. Потому что следить — расстраиваться только. Да и времени нет, я много занимаюсь — такая профессия. Да и много у нас писанины всякой, бюрократии, которую нужно сдавать. Сейчас по компьютеру всё, но всё равно. Есть у меня врачи знакомые, но особенно не общаемся на эти темы. Я помню, когда только-только Путин пришёл, я еще в России врачoм работала, мы тоже недовольны были, платили мало — в России всегда платили мало врачам. И мы вышли на манифестацию — просить. В белых халатах всe. Это было давно-давно. Ну, и что? Разогнали. Потом нас вызывали по одному. Сказали: "Вы не только потеряете работу, вы потеряете диплом". После этого уже всё — закрыли тему. — А в Италии вообще возможна такая история? — Нет. Я уже так отвыкла от этого всего... Италия свободная страна. Здесь свобода слова. Тут могут разговаривать свободно. Tут даже нет такого чтобы, например, меня унижали, говорили, что я никто. Например, чтобы главврач ко мне пришел и сказал: "Да ты никто!". Bот так, как в России мне говорили. Не знаю, как сейчас, но кoгда я работала, это было очень даже распространено. Я в ординатуре ещё училась, мы как-то собирались на банкет, и oдна профессор мне сказала: "Вы ещё никто и сидеть вам отдельно в углу как челяди". Иерархия в России очень сильно развита была. Здесь, в Италии, конечно, такого нет. Здесь даже если ты какой-нибудь директор госпиталя, я могу запросто к тебе прийти и поговорить, выложить все, с чем пришла, и даже крикнуть. Ну, если я права буду. Если нет — то, конечно, нет. То есть у них сплошная демократия. — А если проводить дальнейшие параллели, может ли быть так, что в Италии увольняют тех, кто принимает участие в забастовке? — Нет, такого нет. Здесь забастовки — это нормально, здесь бастуют каждый день то одни, то другие. Мы уже все привыкли. Просто здесь, если ты хочешь проводить забастовку, ты идешь, подаешь заявку на ее проведение, представляешь свой план забастовки. Тебе дают день, время — и пожалуйста. Официально зарегистрировать надо твою забастовку, а так — хоть что делай. И чтобы только не приносило вред населению: чтобы не стреляли, не кидались камнями. А так забастовку если хочешь, то берешь плакат и идёшь. А если ты не представил свой план, вышел хаотично — obusilo называется, тебя могут уже и наказать. У нас в Генуе, например, забастовку делали уже 2-3 раза в госпитале. Единственное — оставляют только скорую помощь. Потому что если даже есть забастовка — например, автобусы — это не факт, что все остановятся, чтобы людям невозможно было ездить. Нет. Люди же едут на работу. Бастующие делают рейсы, но они делают их реже. И так же в госпитале. Они делают забастовку, но, например, скорая помощь всё равно выезжает, потому что речь идёт о жизни людей. По словам Лиры, про забастовку, которая пройдет в Италии 1 и 2 марта, в Генуе даже не слышали. — У нас в России на государство работать невыгодно, а в Италии выгодно. А деньги зарабатывают врачи в Италии более-менее одинаковые. Конечно, есть разница в организации здравоохранения по регионам, ставки немного разные. И оплата тоже своя. Конечно, врач получает всегда больше медсестры, это понятно. Я вот купила себе за два года машину и квартиру в Италии — не люкс, обычные, небольшие, но всё равно — в России-то и не купишь. И это ещё я не работала на ковиде — люди, которые на нём работали, большие деньги заработали. Хирурги, ортопеды хорошие деньги получают. А пациенты не разоряются. В Италии, например поменять протез — операция должна была бы стоить 10 000 евро. Населению она делается бесплатно. Не только операция, но и реабилитация две недели бесплатная. Всё это государство оплачивает — а это большие деньги. Ho в Италии население избаловано. Когда ворчат, я говорю: вы съездите в Россию, поживите там. Когда должны будете покупать на свои деньги лекарства и решать, куда свою пенсию тратить: кушать, лекарство покупать. Так-то врачaм в Италии работы полно, никто не жалуется. Иногда, когда много работы, они начинают выступать — почему платят мало. А так живут неплохо. Если врачи всё время работают — у них и виллы есть, и дома, и квартиры. Не бедствуют. Подписывайтесь на наш канал в Telegram. Что делать, если у вас заблокирован сайт "Idel.Реалии", читайте здесь.