Цепь медицинских событий. Как оказывают помощь онкобольным в Москве

Ещё несколько лет назад к ужасу перед диагнозом «онкология» добавлялся страх «не успеть»: терапевт давал пациенту с подозрением на опухоль направление на КТ (компьютерную томографию) в один конец города, на биопсию человек ехал в другой, а операцию ему делали в третьем месте. В 2019 году в столице был внедрён московский онко­стандарт, который исправил ситуацию, а в масштабах России стартовал проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Главной целью стало создание бесшовного конвейера, чтобы время от первого визита к врачу до начала лечения сократилось до минимума.

Финальным аккордом этой многолетней работы стало открытие лечебно-диагностического комплекса Московской городской онкологической больницы № 62 в Сколкове. Красную ленту на торжественной церемонии перерезали заместитель председателя правительства РФ Татьяна Голикова, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко и мэр Москвы Сергей Собянин.

Что внутри

«Сегодня большое событие для столичного здравоохранения, – подчеркнул Сергей Собянин. – Мы открываем новый лечебно-диагностический комплекс Онкологической больницы № 62. Он соответствует лучшим мировым стандартам – как по оснащению оборудованием, так и по комфорту оказания медицинской помощи».

Главным результатом этого станет рост эффективности лечения и, как следствие, спасение тысяч жизней.

Как же работает эта цепочка на практике? За каждым из 5 подобных центров закрепили население конкретных округов. Как только терапевт в районной поликлинике замечает малейшее подозрение на патологию, система мгновенно «подхватывает» человека и ведёт по всем этапам.

Новый комплекс МГОБ № 62 в Сколкове полностью возьмёт под крыло Северо-Западный и Западный округа, а также Зеленоград. Колоссальный медицинский городок занимает площадь свыше 65 тысяч квадратных метров – архитекторы объединили под одной крышей шестиэтажный амбулаторно-стационарный блок на 500 коек и трёхэтажный хирургический сектор.

Местный Центр амбулаторной онкопомощи (ЦАОП) способен принимать более 1,2 тысячи человек в смену. ­Заведующий химиотерапевтическим отделением больницы Даниил Строяковский рассказал, что совмещение поликлиники и круглосуточного стационара в едином пространстве – это колоссальный шаг вперёд: «Такой подход – залог непрерывности лечения и ежеминутного контроля за динамикой болезни».

Кости из 3D-принтера

Теперь врачи могут на месте проводить консилиумы, моментально выбирать правильный подход и вместе принимать решения о тактике лечения. Поводом для гордости врачей стал и Центр лекарственной терапии. «Для пациентов здесь оборудовано 7 специализированных залов дневного стационара. Каждое лечебное место оснащено инфузоматами – умными электронными дозаторами, которые вводят химиотерапию, таргетные и иммунные препараты с микроскопической точностью по заданному графику», – добавляет Строяковский.

Операционный блок вместил 18 высокотехнологичных залов, где работают хирургические роботы, ангиографы и навигационные КТ-системы. Сама сборка этого сложнейшего инженерного организма шла с применением «цифрового двойника» от отечественных IT-разработчиков, что позволило виртуально просчитать каждый метр коммуникаций ещё до заливки бетона.

Настоящим прорывом обещает стать Центр опухолей костей и мягких тканей для спасения людей с поражениями опорно-двигательного аппарата. На основе персональных трёхмерных снимков МРТ и КТ на медицинских 3D-прин­терах для каждого больного будут изготавливаться биопротезы и титановые импланты.

Революционные изменения затронули и святая святых – диагностику. Теперь все образцы тканей сканируются, превращаясь в цифровые снимки сверхвысокого разрешения в системе ЕМИАС. Как следствие, объёмы точнейших генетических тестов для подбора индивидуального лечения в столице уже выросли более чем в 3 раза.

Исцеляющая среда

Чтобы минимизировать стресс, потоки пациентов разделили: те, кто пришёл на первичный приём, посетители дневного стационара и тяжёлые больные заходят через разные входы и не пересекаются в коридорах. Палаты круглосуточного стационара похожи на номера отеля – функциональные кровати, климат-контроль, Wi-Fi и сан­узлы с противоскользящим покрытием. Для иногородних пациентов и родственников, приехавших поддержать близких, возвели апарт-отель на 165 номеров с безбарьерной средой и изящными фасадами. А вокруг корпусов раскинулся огромный ландшафтный парк, созданный по канонам «исцеляющей среды». Аллея «Символ пути», «Площадь встреч», буферные луга, засаженные розами, шалфеем и декоративными злаками, – вся экосистема спроектирована с одной целью: дать человеку возможность найти в себе душевные силы для борьбы с недугом.

Помощь на ранней стадии

Благодаря цифровизации, запуску эндоскопических центров и переходу на передовые клинические рекомендации выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях в столице выросло до 67,8%. Показатель смертности пациентов в первый год после постановки диагноза снизился почти в полтора раза – до 11,4%, а число пациентов, которые состоят на учёте более 5 лет с момента постановки диагноза, выросло до 74,3%. Помогают и умные город­ские сервисы. За последние годы более 280 тысяч человек воспользовались услугой «Персональный помощник» – личные кураторы, которые напоминают о визитах и помогают записаться на анализы. Через телемедицину онкологи провели уже 630 тысяч дистанционных приёмов.

Единым фронтом

Рак не выбирает прописку – право на высокотехнологичное спасение имеет каждый. Сегодня столичный опыт распространяется по всей России. Центры амбулаторной онкологической помощи открываются по всей стране на базе крупных межрайонных больниц. Их задача – за две недели провести весь комплекс диагностики на местах и отправить человека в областной центр уже с подтверждённым диагнозом.

Одним из флагманов онкопомощи исторически выступает Санкт-Петербург. Городской онкодиспансер и легендарный НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова берут сложнейших пациентов. Здесь делают ставку на уникальные органосберегающие и малоинвазивные операции, а также развивают собственное производство клеточных вакцин для иммунотерапии рака.

Поволжье равняется на Республиканский клинический онкодиспансер в Казани, где первыми внедрили автоматическую систему слежения за судьбой каждого пациента.

На Урале авторитетом пользуется Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины – признанный лидер в сфере ПЭТ-диагностики, где технологии «киберножа» и нейтронной терапии позволяют точечно уничтожать метастазы в самых труднодоступных зонах. Развитие федеральной сети и её связка в единый цифровой контур позволяют выстраивать неделимую систему защиты, где шанс на выздоровление получает каждый гражданин России.