«Поликлиника на колёсах»: смотрим, как работают «Поезда здоровья» в селах региона
Начальник «Поезда здоровья» имени Б. А. Королёва Анна Заморина дома бывает только по выходным. Каждый понедельник, начиная с апреля, она отправляется в составе бригады специалистов в самые отдалённые уголки области – обследовать, делать назначения, направлять на госпитализацию. Жить на колёсах пять дней в неделю – добровольный выбор докторов, сделанный ради той неоценимой помощи, которую они оказывают сельским жителям. Поликлиники на колёсах
Чемодан и спортивная сумка всегда наготове – Анна Заморина, она же врач-рентгенолог и врач ультразвуковой диагностики областной больницы имени Н. А. Семашко, в разъездах уже давно.
«Я начинала работать ещё на «Северном поезде здоровья» в 2018 году, – рассказывает Анна Сергеевна. – Сначала было два поезда, «Северный» и «Южный», потом добавилось ещё два – «Восток» и «Запад». Когда появился пятый, всем поездам дали имена выдающихся докторов, родившихся или работавших на Нижегородской земле. Все «поликлиники на колёсах» формируются на базе областной больницы имени Семашко, поскольку это самое крупное и хорошо оснащённое медучреждение области».«Поезд здоровья» имени Королёва выезжает в районы области каждый понедельник в шесть утра. В его составе три мобильных диагностических комплекса: цифровой маммограф, флюорограф, лаборатория, микроавтобус с бригадой специалистов. В постоянной бригаде – врач-гинеколог, хирург, невролог, врач ультразвуковой диагностики.
«Периодически к нам присоединяются другие узкие специалисты: эндокринолог, онколог, терапевт, кардиолог, окулист, – поясняет Анна Заморина. – В каком-то районе нужнее кардиологи, в каком-то – эндокринологи. Лучше приезжать полной бригадой – тогда людям не придётся ездить на консультацию в райцентр или в Нижний Новгород, можно за один день обойти всех специалистов. Результаты анализов крови и мочи благодаря мобильной лаборатории готовы уже через три минуты. Через неделю придут результаты флюорографии и маммографии».
«Поезда здоровья» оказывают помощь сразу по двум нацпроектам: «Демография» и «Здравоохранение». Зашла «на всякий случай» – поставили диагноз
В очередном населённом пункте врачи располагаются в кабинетах ФАПа, местной больницы или школы. Заранее оповещённые жители занимают очередь с самого утра.
«Чаще всего к нам идут уже с конкретными проблемами, но бывает, обследуются «на всякий случай» и выявляется серьёзное заболевание, – говорит Анна Сергеевна. – Один из недавних примеров: женщина зашла к врачу-эндокринологу, просто увидев табличку, а когда проверили на УЗИ её щитовидную железу, выявили диффузно-узловой зоб. Теперь она будет получать лечение и регулярно наблюдаться у эндокринолога. Есть первичная выявляемость по сахарному диабету, хотя глюкометры сейчас всем доступны. Наши офтальмологи каждый день выявляют катаракту и глаукому. Если бы человек не лечился и дальше, потерял бы зрение. У нас выписывают лечение, дают направление на замену хрусталика».
Самое тяжёлое, по словам врача, когда выявляют запущенные онкологические заболевания.
«Поразил случай, когда женщина чуть за 55 почти год «растила» на ноге опухоль – боялась идти к врачу, – вздыхает доктор. – Заметила припухлость, прикладывала капустный лист, что-то втирала… Сделали ей рентген и УЗИ, оказалось, остеосаркома в запущенной форме. Направили экстренно на госпитализацию в Нижний Новгород. Пришла бы к врачам раньше, удалось бы спасти ногу. Такие случаи встречаются чаще в пожилом возрасте, и чаще у женщин – о мужчинах жёны заботятся, а вот о себе забывают».
Достаточно часто, по словам врача, обращаются к ним и с постковидным синдромом. Таких пациентов осматривают невролог и терапевт, назначают курсы реабилитации.
«Сейчас рекомендуем всем пациентам пройти ревакцинацию, – отмечает Анна Сергеевна. – Мы и сами вакцинируемся каждые шесть месяцев, у нас есть специальные списки». Никто, кроме нас
Каждый рабочий день специалисты «Поезда здоровья» имени Королёва принимают от 40 до 100 с лишним человек. Работают до последнего пациента – по неписаному правилу, нельзя отпускать необследованным человека, приехавшего из отдалённого уголка района. Нередко устраивают настоящие консилиумы, советуясь с коллегами по сомнительным случаям.
На ночь врачи останавливаются в гостинице. Вечером обсуждают прошедший день, пьют чай с мелиссой. Начальник поезда заполняет для отчётности электронные и бумажные документы. Все готовятся к новому рабочему дню. Домой возвращаются в пятницу вечером.
«В субботу и воскресенье – домашние дела: стирка, уборка, готовка, глажка, – улыбается Анна Сергеевна. – В понедельник в шесть утра – снова выезд на всю неделю. Мы все уже втянулись в такой ритм жизни. У всех девиз – «Никто, кроме нас!»
С апреля «Поезд здоровья» имени Королёва уже побывал в Богородском, Павловском, Вачском, Выксунском, Ардатовском, Сосновском районах и округах.
«Сейчас возвращаемся в районы, в которых уже побывали в этом году, – говорит Анна Сергеевна. – Это очень удобно – к нашим докторам могут прийти пациенты, которые были на первичном приёме месяц назад, выполняли их рекомендации, и теперь можно оценить динамику заболевания. Некоторые пациенты идут целенаправленно к конкретному доктору, ждут его, полностью ему доверяют».
И для врачей это лучшее признание.Всего в регионе сформировано пять именных «Поездов здоровья», названных в честь знаменитых врачей, – имени Гусева, имени Блохина, имени Сеченова, имени Семашко. В мобильные бригады входят кардиологи, неврологи, эндокринологи, офтальмологи, онкологи, хирурги, урологи, гинекологи, врачи УЗИ-диагностики, терапевты.
Мобильные лечебно-диагностические комплексы «Поезда здоровья» с апреля побывали в 307 населённых пунктах Нижегородской области.
Благодаря работе «Поездов здоровья» специалисты осмотрели более 20 тысяч пациентов, провели почти 40 тысяч консультаций. У 200 пациентов впервые обнаружен сахарный диабет. Более 12 тысяч нижегородцев направлены на дополнительное обследование, почти тысяча – на госпитализацию.
На консультацию в «Поезд здоровья» нужно взять паспорт, медицинский полис, СНИЛС.