«Лишь бы не убегали…»: как российские регионы приманивают молодых врачей

В 2025 году российское здравоохранение получит около 10 миллиардов рублей для финансовой поддержки медицинских работников. По словам премьер-министра Михаила Мишустина, эти инвестиции призваны решить кадровые вопросы и повысить качество оказания медицинской помощи, в особенности на селе. Виктор Левин Москва дает 10 миллиардов Предполагается, что благодаря этой поддержке будет обеспечено трудоустройство примерно 26 тысяч специалистов, среди которых 11 тысяч врачей и 15 тысяч фельдшеров и фармацевтов. Мишустин подчеркнул, что данные средства выделены из бюджета Федерального фонда ОМС и имеют большое значение для регионов, где ведется строительство новых больниц и поликлиник. Несмотря на глобальный дефицит медицинских кадров, оцениваемый в 4,3 миллиона человек, предпринятые правительством меры позволили переломить негативную тенденцию. В прошедшем году штат врачей увеличился на 10 тысяч человек. Количество специалистов-онкологов выросло на 37% по сравнению с 2019 годом, а в медицинских колледжах обучается 140 тысяч первокурсников, 70% из которых получают образование за счет бюджета. Начиная с 1 апреля, ординаторы второго года обучения получили возможность работать в медицинских учреждениях под наблюдением опытных коллег. За последние пять лет количество бюджетных мест в медицинских вузах увеличилось на 21,5%, а количество программ ординатуры — на 19%. Правительство обоснованно полагает, что качество медицинской помощи напрямую зависит от квалификации медицинского персонала. За последние три года уровень удовлетворенности граждан качеством медицинских услуг увеличился в полтора раза. Кроме того, в соответствии с указаниями президента, правительство увеличивает финансирование заработной платы медицинских работников и совершенствует меры социальной поддержки, такие как выплаты молодым специалистам и программы «Земский доктор/фельдшер». Планируется, что к 2026 году будет разработана более справедливая система оплаты труда и снижена бюрократическая нагрузка на врачей. Регионы готовы раскошелиться В свою очередь регионы, не дожидаясь федерального финансирования, начали внедрять разнообразные меры поддержки медиков. Так, губернатор Ярославской области Михаил Евраев утвердил постановление о предоставлении единовременных выплат молодым специалистам, выбравшим местом работы медицинские учреждения в Рыбинске, Угличе, Переславле-Залесском и Ростове Великом. Врачи в возрасте до 35 лет получат по 200 тысяч рублей, фельдшерам и акушерам будет выплачено по 100 тысяч рублей. Для получения этой поддержки медики должны будут заключить соглашение об отработке в данном учреждении в течение трех лет. Ранее в области были введены стимулирующие выплаты для студентов-целевиков в размере 40 тысяч рублей ежегодно, а студентам 5-го и 6-го курсов, обучающимся по специальности «Лечебное дело», предоставляется стипендия в размере 25 тысяч рублей за обязательство отработать три года в медицинских организациях. Кроме того, врачам скорой помощи было обещано удвоение заработной платы. В Санкт-Петербурге начинающим докторам увеличили размер выплат на 3000 рублей, при этом данная сумма не пересматривалась с 2016 года. Законодательное собрание Санкт-Петербурга одобрило в финальном чтении законопроект об увеличении надбавок для молодых специалистов, занятых в государственных учреждениях города, включая врачей и прочих медицинских работников. В результате начинающие врачи станут получать на пять тысяч рублей больше (ранее было две тысячи), а медработники среднего звена — на четыре тысячи рублей больше (прежде — 1,5 тысячи). Судя по реакции врачебного сообщества, такие прибавки в условиях нынешней инфляции сочли несущественными. Щедрее на прибавку к жалованью врачей оказались власти Вологодской области. Врачи и фельдшеры «скорой помощи» в этом регионе получат прибавку к зарплате из регионального бюджета: 50 тысяч и 30 тысяч рублей соответственно. В Вологде и Череповце врачам полагается 18,5 тысяч рублей, а фельдшерам — 8 тысяч рублей. Эти дополнительные выплаты коснутся 700 медицинских работников, в том числе 52 врачей и 648 фельдшеров. Ранее, около 80 подразделений СМП из различных регионов России записали видеообращение к президенту Владимиру Путину с просьбой включить их в Постановление № 343 и назначить им дополнительные выплаты. В частности, к главе государства обращался коллектив ОСМП из ГБУЗ ВО «Бабаевская ЦРБ» Вологодской области. Они отмечали, что «престиж профессии фельдшера скорой помощи практически исчез — молодые специалисты не приходят. Сейчас главное — удержать оставшихся: нам сократили ночные выплаты, увеличили возраст выхода на льготную пенсию и уменьшили процентные надбавки за выслугу лет». Правительство Алтайского края выделит 1,5 миллиарда рублей для стимулирования притока врачей и медицинских работников в регион. Приблизительно 1,5 миллиарда рублей будет инвестировано властями в виде дополнительных выплат молодым специалистам и опытным врачам-менторам, чтобы решить острую проблему нехватки кадров в местной системе здравоохранения. Губернатор Виктор Томенко сообщил, что региону требуется не менее двух тысяч врачей высшей и первой квалификационных категорий, а также около трех тысяч медицинских работников среднего звена. Помимо этого, с 1 июля начнутся выплаты надбавок для специалистов пенсионного возраста. Губернатор пояснил, что ежемесячные доплаты составят девять тысяч рублей для врачей старшего поколения и шесть тысяч рублей для фельдшеров и медицинских сестер. Также было принято решение о финансировании специальных социальных выплат для медицинских работников, работающих в сельской местности и не включенных в федеральную программу поддержки. Госдума: без резкого повышения зарплат медикам дефицит кадров не уменьшишь Несмотря на оптимизм Минздрава и правительства, часть депутатов Государственной Думы считают, что решить проблему нехватки врачей в России невозможно без значительного увеличения их заработной платы. Лидер партии «Справедливая Россия — За правду» Сергей Миронов сослался на данные Фонда обязательного медицинского страхования, согласно которым в 2024 году в систему здравоохранения пришли 103,6 тысячи новых работников, включая 34,6 тысячи врачей и 68,9 тысячи сотрудников среднего медицинского звена. Однако, за тот же период из системы уволились 98,1 тысячи человек, в том числе 31,3 тысячи врачей и 66,8 тысячи специалистов среднего звена. «В результате мы имеем прирост всего в три тысячи врачей и две тысячи работников среднего звена.Учитывая, что страна испытывает недостаток в 25-26 тысячах врачей и примерно 50 тысячах специалистов среднего медицинского персонала, становится очевидно, что при сохранении текущих темпов решение проблемы затянется на десятилетия», — подчеркнул Миронов. Он напомнил, что министр здравоохранения Михаил Мурашко планирует ликвидировать дефицит к 2030 году, но, по мнению политика, это не станет возможным без существенного увеличения заработной платы медиков. Он также упомянул жалобы вице-премьера Татьяны Голиковой на то, что выпускники медицинских вузов выбирают работу в частных клиниках и индустрии красоты. Миронов считает, что единственный способ исправить ситуацию — это поднять зарплаты медицинским работникам до уровня, превышающего среднюю зарплату в регионе в 1-2 раза, внедрить единую систему оплаты труда и расширить перечень доступных льгот. В противном случае, по его мнению, дефицит кадров в здравоохранении сохранится.