Специалисты НовГУ рассказали, какие состояния и болезни увеличивают вероятность инфаркта и инсульта
В Великом Новгороде на базе ИНТЦ «Валдай» состоялся региональный образовательный семинар «Коморбидность в клинической практике». Коморбидностью в медицине называют наличие у пациента сразу нескольких заболеваний, связанных между собой. Тому, какие патологии создают для человека риск сердечных катастроф, посвятили свои выступления специалисты медицинских организаций Великого Новгорода и области. Также участниками встречи стали студенты и сотрудники Института медицинского образования НовГУ.
Одной из тем конференции стали недавние обновления клинических рекомендаций по лечению артериальной гипертензии. Как рассказал заместитель директора института медицинского образования НовГУ, доцент кафедры внутренних болезней НовГУ Митхат ГАСАНОВ, выделяется ряд условий, увеличивающих риск развития инфарктов и инсультов – модификаторов, которых не было в прошлых рекомендациях.
«Среди них есть общие и половые модификаторы, выделенные Европейским обществом кардиологов. В их числе – принадлежность к южноазиатским народам, тяжёлые психические заболевания, ВИЧ-инфекция и другие. Если говорить о половых, следует упомянуть о гестационном диабете, преждевременных родах и выкидышах у беременных. При наличии этих модификаторов у пациентов с артериальной гипертензией мы относим их в группы с более высоким риском развития сердечно-сосудистых катастроф», – рассказал учёный.
Кроме того, добавил он, в этом году появился калькулятор SCORE2-диабет, который на основании возраста, пола, употребления алкоголя и табака, систолического артериального давления, уровня холестерина и других факторов позволяет определить процент развития сердечно-сосудистых катастроф у граждан до 70 лет, в особенности – у людей с сахарным диабетом второго типа.
Отдельный доклад был посвящён острым респираторным вирусным инфекциям и осложнениям, которые могут возникнуть в процессе их развития. Доцент кафедры внутренних болезней НовГУ Оксана ЯКОВЛЕВА обратила внимание на взаимодействие вирусов, вызывающих ОРВИ, друг с другом:
«Были исследования, которые показали, что наличие у человека риновируса может снижать активность вируса гриппа. Также во время эпидемии коронавируса мы практически не сталкивались с гриппом. Очень интересным является пункт про взаимодействие риновируса с коронавирусом: если пациент болеет риновирусной инфекцией, то вырабатываемые в организме иммунные белки не дадут заразиться коронавирусом, но если человек сначала заболеет ковидом, то к инфекции может присоединиться как риновирус, так и другие возбудители. Если к вирусам присоединяются бактерии, то течение заболевания будет более тяжёлым: температура свыше 38 градусов, одышка, общее повышение лейкоцитов в крови и другие проявления. При лечении таких пациентов стоит учитывать факт инфицирования несколькими возбудителями, особенно если они разной природы».
Выступления других специалистов были посвящены принципам лечения кашля, современным подходам к диагностике и лечению гипертонических кризов, ведению беременных женщин с позиции врача-терапевта и другим темам.
Как отметил принявший участие в конференции министр здравоохранения Новгородской области Валерий Яковлев, сегодня в Новгородская область находится в «зелёной зоне» по коэффициенту общей смертности населения среди регионов, и за 2024 год удалось сохранить большое количество жизней.
«Это упорная работа участковых врачей, стационаров, а также взаимодействие с Национальным медицинским исследовательским центром имени Алмазова, Санкт-Петербургским государственным педиатрическим медицинским университетом, которые помогают нам в лечении пациентов», – подчеркнул Валерий ЯКОВЛЕВ.
Добавим, организаторами семинара выступили Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого и Новгородское отделение Российского научного медицинского общества терапевтов.
Фото НовГУ имени Ярослава Мудрого