Светофор биологической опасности: как работает ковид-госпиталь в Окуловке?
На первом этаже «зелёной» зоны корреспондентов «Новгородского областного телевидения» и «53 новостей» встречает главная медицинская сестра Валентина Прошина. Сперва, конечно же, мы обрабатываем руки антисептиком. Это начало отсчета последних минут перед выходом из безопасного места: надеваем маски, бахилы и одноразовые медицинские шапочки.
Во время небольшой экскурсии по «зелёной» зоне заведующая ковидным госпиталем Марина Барышева рассказывает, что сейчас работают пять бригад, каждая состоит из пяти человек. Бригады заходят в две, а иногда, когда речь идёт о реанимационном отделении, и в три смены. Получается, расход средств индивидуальной защиты в месяц — примерно тысяча костюмов.
И как раз здесь, на первом этаже, находится материальная комната. Гибрид аптечного склада и гардеробной содержат в особо строгом порядке: старшие медсестры получают тут лекарственные препараты, дезинфицирующие средства и средства индивидуальной защиты и передают всё это в «красную» зону. Почти каждый день сюда поступает что-то из необходимого: антибиотики, перчатки, респираторы, комбинезоны, антисептики и многое другое. Основная часть оборудования и медикаментов приобретена региональным минздравом, но и добровольных пожертвований от предприятий также много. Сейчас тут ожидают тонну антисептического раствора от Угловского комбината бытовой химии. Постоянно звонят из местного предприятия Splat и предлагают помощь, и никогда ни в чём не отказывают, если о чём-то просят врачи.
Вся терапия: инфузионная, антибактериальная, противовирусная — имеется в достаточном количестве. Как говорится, пациенты получают всё, что доктор прописал. Сейчас ожидают поступление специальных препаратов, предназначенных для тяжелобольных. Также заказано 20 кислородных концентраторов.
Кстати, о грядущих переменах Окуловскую ЦРБ предупредили только за неделю. Но и за такой короткий срок здесь успели всё переоборудовать и полностью подготовиться, согласно всем требованиям Роспотребнадзора.
Как ни странно, но одним из главных элементов системы, помогающей выдерживать осаду ковидной заразы, являются цветные листки, распечатанные на принтере. Простой принцип жизни в жестко очерченных границах трёх зон — «зелёной», «жёлтой» и «красной» — заставил перепланировать входы и выходы с помощью специально оборудованных перегородок. В госпитале даже приёмный покой имеет своё зонирование, и коллектив приходит работать через свой вход.
Ковидный госпиталь предусматривает наличие точек выхода кислорода, поскольку многие больные нуждаются в кислородотерапии. Сейчас в здании 20 активных кислородных точек и три аппарата ИВЛ.
Но вот нам пора облачаться в защитный костюм и отправляться уже непосредственно в «красную» зону. Этот процесс у всего персонала уже отточен до автоматизма. Всё начинается с банального мытья рук и их обработки, чтобы трогать средства индивидуальной защиты чистыми, обеззараженными руками. Надеваем «нижние» перчатки, которые обязательно должны находиться под комбинезоном. Надеваем сам комбинезон. Важно застегнуть его до конца, чтобы шея не осталась открытой.
Дальше — специальные бахилы, респиратор и очки. Очки, кстати, сначала протираем мылом, чтобы они не запотели. Завершаем наш образ вторыми или «верхними» перчатками. Они обязательно должны быть надеты поверх комбинезона, чтобы ничего не могло попасть под него. Телефоны обматывают пищевой плёнкой или помещают в специальный непроницаемый чехол.
Кстати, всё, что персонал заносит в «красную» зону, там и остаётся. Личные вещи обратно забрать уже нельзя. Перед входом на «передовую» есть зеркало. Ещё раз тщательно проверяем себя, чтобы ни одна часть не была незащищенной: всё должно быть плотно прижато и закрыто.
Первые 10 минут в таком обмундировании кажутся вполне терпимыми. Чуть позже уже начинают давить защитные очки, до головной боли. Становится душно и жарко. Спустя час прогулки по «красной» зоне уже поскорее хочется снять с себя всё это, но медицинский персонал работает так по восемь часов. Без возможности поесть, выпить воды и даже сходить в туалет. Для этого, кстати, медучреждение закупило памперсы трёх размеров.
В коридорах этой больницы не встретишь неспешно блуждающего человека. Здесь слышен только шелест костюмов всегда немного торопливого медицинского персонала. Ведь нужно помочь каждому, позаботиться о больных. Правда, выходить у пациентов нет необходимости: в каждой палате есть санузел, еда передаётся по специальному грузовому лифту. Сейчас в госпитале находятся 86 человек при максимальной вместимости в 150 коек. Людей привозят из Боровичского, Окуловского, Крестецкого, Валдайского, Мошенского, Любытинского и Пестовского районов.
Проходя по обсерватору с улыбчивой и приветливой Дианой Орловской, заместителем главврача по амбулаторно-поликлинической службе, я понимаю, что все работники здесь такие же жизнерадостные и позитивные. По ним и не скажешь, что они уже неделю трудятся в этих экстремальных условиях. Но, конечно же, усталость в глазах не скроешь даже за плотными защитными очками. И сопереживание. Оно чувствуется в каждом движении и слове врачей, медсестёр и санитаров Окуловского госпиталя. Потому, видимо, пациентам и становится легче с каждым днём.
В трёхместной чистой и светлой палате я поговорила с Надеждой. Она поступила сюда с высокой температурой. Скорее всего, был контакт с «положительным» больным. Сейчас она ждет результат теста, но чувствует себя уже лучше: «Здесь хорошо. Кормят, как дома. Объедаюсь даже. Только дома четверо детей и муж сейчас: переживаю за них».
В следующей палате 75-летняя Вера Ивановна из Боровичей отмечает профессионализм медперсонала: «В вену попадают сразу. Девочки здесь все хорошие, молодцы».
Все 86 пациентов госпиталя находятся в состоянии средней тяжести, некоторые даже уже ближе к удовлетворительному. Но, несмотря на довольно оптимистичное расположение духа, всё-таки практически все пациенты чувствуют слабость и недомогание, кто-то — тупую боль под лопатками. На аппаратах искусственной вентиляции лёгких больных нет. Пока. И хотелось бы надеяться, что тут не придется идти на крайние меры. Развёрнуто шесть реанимационных коек: в отделении двое больных в тяжёлом, но стабильном состоянии.
Как оказалось, сейчас в госпитале в основном находятся люди старшего и среднего возраста. И чем старше, тем труднее человек переносит болезнь. На случай, если у пациента, например, разовьется острый аппендицит, здесь есть экстренная операционная. В ней подготовленные врачи и младший медицинский персонал смогут оказать необходимую помощь со всеми особенностями оперирования ковид-положительного человека.
В госпитале работают врачи всех профилей: терапевты, хирурги, педиатры, реаниматологи.
Конечно же — после прохождения соответствующего обучения.
Заведующий хирургическим отделением Юрий Коровин рассказывает: «За все годы работы никогда не думал, что придётся стать инфекционистом. Но проблема у нас сейчас у всех общая — ковид. Хотелось бы, конечно, чтобы это всё побыстрее закончилось. На сегодняшний день есть всё необходимое, поэтому надеемся, что всё будет хорошо».
Но вот последние метры «красной» зоны. И, оказывается, не так сложно правильно надеть защитный костюм, как снять его.
Всё продолжается в той самой «жёлтой» зоне: с ног до головы меня обливают специальным раствором — сухого места не остаётся. Дальше потихоньку начинаю своё освобождение. Стоит отметить, что после каждой снятой детали «наряда» нужно продезинфицировать руки. Первым делом снимаю «верхние» перчатки. Потом «скатываю» с себя комбинезон, не касаясь одежды. Опять дезинфицирую руки. Дальше — бахилы, респиратор, очки, «нижние» перчатки. Всё помещаю в специальные контейнеры. Уже по возвращению в «зелёную» зону обрабатываю руки антисептиком. И, на всякий случай, опрыскиваю им всю себя. Вмятины от респиратора и очков не проходят даже спустя час, потому и говорят «передовики», что лицо после смены болит ещё очень долго.
Фото: Андрей Циликов.