"Фильм ужасов": больные описали повторный коронавирус

Весной нас поздравляли и считали счастливчиками - тех, кто уже «отстрелялся», переболел коронавирусом. Увы, похоже, эта радость оказалась преждевременной. Вокруг все больше говорят о случаях повторного заражения, они подтвеждаются научными исследованиями. О возможности повторного инфицирования и о том, на сколько хватает индивидуального иммунитета, мы выяснили у тех, кто сейчас переживает нечто подобное.

Эта тенденция массово наблюдается примерно с конца сентября. Только из моих знакомых больше десяти человек почти одновременно слегли с симптомами, до боли напоминающими вроде бы оставшийся у них в прошлом COVID-19. И это не похоже на постковидные волны, о которых много писали.

Все, как и в марте, но, как мне кажется, в более лайтовом варианте. В больницу я не пошла, так как, честно говоря, вокруг люди, которым помощь нужна гораздо сильнее, да и чем лечиться, мы, те, кто переболел давно, за полгода уже вызубрили наизусть.

Единственное, я неохотно рассказываю о том, что происходит сейчас - это как расписываться в своём бессилии или пренебрежении правилами безопасности, или даже в душевной неуравновешенности.

И, если бы это не началось массово и повсеместно, я бы так и молчала...

«О том, что, скорее всего, заразилась второй раз не говорю никому, даже близким, - пишет одна из уже переболевших. - Люди категорически отрицают то, что им может не понравиться, а болеть каждые полгода, истощая организм, без надежды на то, что это когда-нибудь закончится, врагу не пожелаешь».

«Второй раз после появления симптомов коронавируса ПЦР не делал. Не вижу смысла. Это было в начале октября. Через три недели, когда состояние улучшилось, сдал на антитела: IgM -2,8, IgG - 35. В июне было гораздо меньше: IgM (острая фаза) вообще < 1. Значит, я снова переболел?»

Учёные пока предпочитают делать вид, что массового повторного заражения не существует. Что это все - единичные явления, и во всем мире официально подтверждено всего с десяток случаев повторных COVID-19. Забывая добавить, что это не так уж и просто - диагностировать именно повторный ковид, ибо нужно доказать не просто наличие нового заболевания, но и то, что человек теперь подхватил другой штамм, и это не реактивация оставшегося вируса, а для этого требуются дополнительные и весьма дорогостоящие исследования, которые в России просто не проводят.

У нас и первый-то раз диагностируют коронавирус с 40% погрешностью, где уж тут экспериментировать со вторым ПЦР.

Китайские ученые ещё в марте исследовали случаи повторной госпитализации пациентов, выписанных после лечения от COVID-19. В среднем повторная госпитализация происходила на 35-й день, возврат симптомов наблюдался у 7.3% переболевших.

Повторные случаи посыпались с октября

О том, что коронавирусом можно болеть дважды, трижды, и так до изнеможения, в Европе информация прошла ещё летом, о такой не слишком радужной перспективе сообщили The Guardian учёные из Королевского колледжа Лондона. Они предположили, что длительного иммунитета к коронавирусу нет. Максимум 4-6 месяцев. Это даже не грипп, которым дважды в один сезон люди с хорошим иммунитетом все-таки не болеют.

По словам экспертов, наибольшее содержание антител к COVID-19 фиксируется у пациентов через три недели после появления первых симптомов. Однако затем иммунитет уменьшается. И в результате он остаётся всего лишь у 17 процентов переболевших.

Многие до истерики отказывались тогда верить в это открытие. Хорошо, пусть антитела исчезают, но ведь существует ещё клеточный иммунитет, есть клетки-киллеры, Т-лимфоциты, которые все равно запомнили, как выглядит коронавирусный враг и при новом его попадании в организм не дадут ему закрепиться, а сразу уничтожат.

Британские учёные, однако, утверждали другое, что лимфоциты — клетки крови, отвечающие за иммунитет, здесь не помогут. Потому что одним из самых типичных симптомов COVID-19 является лимфопения (временное или стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови). И что люди, выздоровевшие после повторного заражения, будут заболевать снова и снова, пока иммунные ресурсы их организма окончательно не истощатся.

Такими темпами, пессимистично предположили исследователи, в течение ближайших десятилетий от COVID-19 и его последствий "умрет 80% человечества", конечно, меньшинство сможет преодолеть иммунную ловушку и выживет, как уже происходило столетия назад в результате пандемий чумы, когда уцелела всего четверть населения земли.

Все эти изыскания летом выглядели чисто теоретическими и слишком печальными, верить в них не хотелось. Пока на горизонте не появились те, кто с достоверностью переболел второй раз.

Глава Тувы Шолбан Кара-Оол, пожалуй, самый высокопоставленный повторный «ковидник» в России. Первый раз он перенёс инфекцию в конце весны и довольно легко, второй - уже летом, о чем открыто сообщил в своём Инстаграм 135 тысячам подписчикам:

«Опять COVID-19. Во второй раз заболел. Но, как и в первый раз, я к нему с презрением отношусь».

Однако в этот раз захворавшего тувинского губернатора пришлось отправить в Москву - болезнь протекала гораздо тяжелее. Министр здравохранения РФ Мурашко вскоре опроверг диагноз чиновника. После чего новых откровений в соцсети от Кара-Оола не поступало. И можно предположить, что за старые ему тоже досталось, чтобы не сеял панику.

В начале апреля 2020 года глава Роспотребнадзора Анна Попова с уверенностью заявила, что в России никто повторно не заражается коронавирусом: «Если человек переболел один раз, то дальше он остается здоровым». На чем только базировалось ее утверждение, если учесть, что к тому времени о коронавирусе мало кто что знал?

Полгода спустя, в октябре, Попова по-прежнему уверяла всех, что в России все еще нет повторных случаев. Однако с мест поступает прямо противоположная информация, так губернатор Владимирской области Владимир Сипягин сообщил, что в их регионе повторной коронавирусной инфекцией заболел один из медиков - второй раз за два месяца.

О повторных случаях заражения COVID-19 рассказала и первый вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт. Да и в приватных беседах с врачами (которым с недавних пор запретили давать официальные комментарии СМИ) те не скрывают, что повторные заражения отнюдь не редкость. Особенно среди их коллег.

«У нас между повторными заражениями 2,5-3 месяца временной промежуток, - поделился с «МК» эксперт из Германии. - Болели в Баварии в конце марта-начале апреля, потом в десятых числах июня по-новой. И это всё фиксировалось, там тесты были проведены ПЦР.

Уже по состоянию на 29 марта выделено 2058 геномов вируса. Мечтать о "пожизненном" иммунитете от коронавируса - это как мечтать влюбиться один раз и на всю оставшуюся жизнь, в такое очень хочется верить, особенно в сегодняшней ситуации пандемии, но в жизни такого нет».

Но больше всех потрясло, конечно, повторное заражение ведущего научного сотрудника Института клинической и экспериментальной медицины Александра Чепурнова, который не просто переболел коронавирусом дважды. Он провёл эксперимент.

Ученый целенаправленно контактировал с острыми больными коронавирусом без маски, чтобы оценить длительность и качество иммунитета, полученного в результате первой болезни.

Конечно, многие обвинили ученого в том, что его эксперимент не корректен, так как он нарочно получал слишком большую повторную вирусную нагрузку, фактически не выходил из «красной зоны». И это все-таки уникальная и достаточно редкая ситуация, которую нельзя применить ко всем подряд.

Однако в октябре, как из рога изобилия, посыпались массовые случаи странных заболеваний у переболевших коронавирусом не менее, чем полгода назад. Хуже всего то, что оно началось у всех одновременно.

"Просыпаюсь в три утра"

Эти симптомы не похожи на обычные «волны», к которым многие уже привыкли, постковидные качели, колебания самочувствия. Больше всего они напоминают... коронавирус.

Снова боль в спине, которая ползёт из одной части позвоночника в другую.

Температура. Когда за последние шесть месяцев привыкаешь к 35,7 (обычное состояние у переболевших коронавирусом, слишком низкие цифры на градуснике) - неожиданные 37,0 ввергают в панику. Хотя у некоторых температура повышается до 37.5-37.7 - выше обычно нет.

Кашель. Бессонница. О! Это самое страшное - когда просыпаешься в три часа утра и бродишь по квартире как сомнамбула, не помогает ничего.

«Я не могу спать и дышать. Мне страшно. Уже неделю я почти не сплю, потому что, когда я засыпаю, дыхание останавливается. Если это повторный коронавирус, то мне конец, я так больше не могу», - пишет 48-летняя Ирина.

«Я просыпаюсь с 3 до 5 утра. Утром разбитая, руки ноги холодные и влажные. Последнюю неделю постоянно болит голова, прямо с утра, а то и с ночи. Очень устала от все новых и новых симптомов».

Из «хороших» новостей - обоняние чаще всего не пропадает.

«Заболела коллега. Проверяются все сотрудники офиса. Пока у всех сдавших отрицательный ПЦР. У меня в том числе - но и антител как не бывало. Со среды у меня 37,5 и еще более убитое состояние, чем раньше».

Человека успокаивают, предполагая, что, естественно, на ослабленный организм могут липнуть какие угодно новые вирусы. Особенно сейчас, в сезон ОРВИ. И что, будь это COVID-19, тест бы обязательно его показал. Впрочем, это слабая отмазка, если вспомнить о большой погрешности в анализах ПЦР.

«Знакомый болел дважды. В марте и в сентябре. В марте легко. В сентябре энцефалит развился. Оба раза подтверждены тестами».

«Я заболела второй раз. В понедельник сдам тест, но я уверена. Ломает мышцы и кости, дико болит голова. Носоглотка ужасно отечная. И бронхиальный, лающий кашель. Вот и прискакали».

«Как минимум двое знакомых заболели повторно при наличии антител. С момента первого заражения не прошло трёх месяцев. Причём у одного было прям их так много, по его словам (не спрашивала сколько именно), и вот он снова в больнице. Пока официально с пневмонией, ждёт результат ПЦР».

«Я болела в марте. В июне были уже единицы антител. Болела долго. И вот сегодня опять жду врача: температура, кашель, все пахнет жженым деревом».

Большинству заболевших второй раз не до научных экспериментов. Сдавать тесты добираются единицы, логично рассудив, что смысла в этом все равно никакого нет.

«В больницах огромное количество заболевшего народа. Если это все-таки не коронавирус, а что-то похожее, то никакого желания нет ловить его заново», - пишет одна из девушек (кстати, среди повторно заболевших преобладает женский пол, но, вероятно, это потому, что женщины вообще охотнее делятся пережитым в общих чатах).

Закономерностей в том, как переносится коронавирус второй раз, нет. У кого-то симптомы совпадают, у кого-то - нет, например, сперва был легочный вариант, а сейчас пострадал ЖКТ, обычно те, кто довольно легко переболели весной, осенью переносит заболевание тяжелее. Но тоже не факт.

Есть и такие, кто все-таки рискнул сдать на ПЦР второй раз. Чаще всего это заболевшие тяжело или те, у кого официально «подтверждены» близкие, с которыми они контактировали. Татьяна весной жила за границей, сейчас проживает в России. Она разрешила поделиться своей историей подробно.

«Заразилась от ребёнка, который живет со мной. Ребёнок болел 7,5 месяцев назад, сейчас повторно.

Первый мой раз подтверждён в апреле. Уже потом от нас заразился сын и внучка. Болели ли они раньше именно коронавирусом, я  не знаю. Они не сдавали ПЦР. Я за прошедшие 6,5 месяцев сдавала ПЦР шесть раз. Первый +, последующие через 36, 69, 120, 150, 180 дней - все отрицательные».

Несмотря на наличие симптомов и болеющих рядом родственников, седьмой тест у Татьяны также оказался отрицательным. Однако она сама в своём диагнозе не сомневается.

"Я не выживу"

«Первый раз переболела в мае от мужа-медика. Антитела у него выработались, у меня нет. Теперь все то же самое.

Сдаю анализы: ПЦР - отрицательный, иммуноглобулины... та-ддааам - IgM - 3,5, IgG - 30. Я понимаю, что первое, что хочется сказать, что весной был не ковид, но со мной болела вся семья, и у ребенка до сих пор последствия.

У меня есть подозрение, что первый раз была малая доза вируса, потому тогда антитела и не выработались. Печалит, что если каждый следующий раз будет сильнее предыдущего, я не выживу. Пока обрадовалась новым антителам и впервые высокой температуре, может, правда организм наконец его опознал и теперь я перестану ежемесячно выключаться от волн?»

...Если честно, это все больше напоминает сценарий какого-то голливудского ужастика. В котором на самом деле ни для кого и ничего не закончилось. И у выздоровевших, ликующих, не думающих о завтра есть всего несколько месяцев покоя, когда можно хоть ненадолго перевести дыхание.

А потом все начнется заново. Маски, сокращение контактов, страх...

Я переговорила со знакомым психиатром, не может ли это быть массовым самовнушением или, к примеру, психосоматикой на фоне ужасов «второй волны»? Однако, доктор, тоже переболевший в начале лета, подтвердил, что и его сегодняшнее состояние тоже объективно ухудшилось - кашель, астения.

Может, существует какая-то взаимосвязь с природой, с уменьшившимся световым днём?

Есть и третий вариант - имеет место ещё какой-то неизвестный вирус с очень похожими симптомами, который ложится на остаточный ковид. В этом случае хрен редьки не слаще.

Как заключили американские врачи после повторного инфицирования «короной» 25-летнего мужчины из Невады, подтвержденного геномным секвенированием вируса: "Все люди, независимо от того, был ли ранее диагностирован COVID-19 или нет, должны принимать одинаковые меры предосторожности, чтобы избежать заражения SARS-CoV-2".

Дельный совет, потому что при таком раскладе любая вакцинация может оказаться бесполезной, ведь нельзя прививаться бесконечно. Получается, что пока нет доказанной терапии, китайский вариант жесткого локдауна и ограничений, сводящих до минимума все социальные контакты, является наиболее предпочтительным и действенным.

Увы, пока вокруг нас слишком большая вирусная нагрузка, мы все фактически находимся в «красной зоне», поэтому повторных случаев, при всём желании, не избежать. И они – не следствие отсутствия иммунитета, а лишь жизненных обстоятельств, в которых нам всем приходится существовать сейчас.