В Татарстане впервые применили инновационный препарат при лечении лейкоза

Испытание №1: сложная форма рака

Рак не выбирает своих жертв – им болеют и старики, и люди на пике сил и возможностей, а также те, чья жизнь только началась. Онкологию диагностируют даже у детей в возрасте до года.

Чаще всего маленькие онкопациенты болеют гемобластозами – проще говоря, раком крови. Его наиболее частой формой является лейкоз. При лейкозе костный мозг вырабатывает большое количество аномальных лейкоцитов, которые не могут защитить организм от патогенов. Постепенно они вытесняют здоровые клетки крови и вызывают системные сбои.

«Существует несколько видов лейкоза. Один из самых серьезных и наиболее сложных – это промиелоцитарный лейкоз. Распространен он не столь сильно, но требует экстренного и непростого лечения из-за агрессивного течения и высокой летальности. Команда нашей клиники помогла пациенту именно с такой формой рака, несколько раз мы не дали ему умереть», – объяснил заместитель главного врача по хирургической помощи Детской республиканской клинической больницы Татарстана Михаил Поспелов.

Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»

Испытание №2 и 3: кровоизлияния в мозг

«Наш пациент, девятилетний мальчик, жил и развивался без отклонений. Он занимался спортом и в целом был активным ребенком. Однажды он заболел. По признакам это была ОРВИ: недомогание и высокая температура», – рассказал Михаил Поспелов.

Родители привезли сына в приемный покой ДРКБ, где он прошел полный комплекс исследований. Анализ крови вызвал у врачей подозрения на рак. Ребенок был госпитализирован в онкоцентр. Для родителей диагноз «промиелоцитарный лейкоз» прозвучал как приговор.

«Болезнь сопровождается геморрагическим синдромом, то есть пациент сталкивается с постоянными кровотечениями слизистой и кровоизлияниями в органы. Мы были готовы к самому сложному варианту, и болезнь пошла именно этим путем», – сказал врач.

На третий день пребывания в ДРКБ у мальчика случилось массивное кровоизлияние в мозг. Состояние стало критическим. Врачам пришлось принимать сложнейшее решение: оперировать на фоне кровотечения – высокий риск, не оперировать – мозг погибнет.

«Нейрохирурги взяли пациента в операционную. Он терял много крови, но наши специалисты справились с задачей. Они сделали трепанацию черепа и убрали гематому. Ребенка перевели в реанимацию, но буквально через восемь часов, вечером того же дня, случилось второе кровоизлияние в мозг. Медики справились с очередной угрозой жизни. В этой истории мы постоянно проходили этапы критической ситуации и этапы стабилизации», – отметил Михаил Поспелов.

Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»

Испытание №4 и 5: тромбы в кишечнике и перитонит

Ребенок с первого дня получал препараты, с помощью которых врачи пытались остановить кровотечения. Их побочный эффект – развитие тромбов.

Сосуды кишечника забились тромбами. Буквально за несколько часов из-за закупорки сосудов нарушилось кровоснабжение, в кишечнике образовалось отверстие, через которое содержимое органа попало в брюшную полость. Начался перитонит.

«Перед нами опять встала дилемма. Мы идем на риск, ведь ребенка надо спасать, но очевидно, что он находится в тяжелом состоянии. У него были плохие показатели крови, хотя ее переливали постоянно. Для героя нашей истории специалисты по переливанию подготовили 15 литров крови», – рассказал заместитель главного врача ДРКБ.

Здесь к истории спасения подключились абдоминальные хирурги. Поскольку из-за нарушения кровотока часть кишечника начала погибать, ее пришлось удалить. Михаил Поспелов добавил, что это нужно было сделать, потому как некоторые участки органа уже не могли бы восстановиться.

Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»

Испытания №6, 7 и 8: ИВЛ, сепсис и поиск терапии

«Затем начался дифференцировочный синдром. Это тяжелое состояние, при котором идет быстрое созревание онкологических клеток и развивается полиорганная недостаточность. Например, у ребенка начались проблемы с дыханием, и его подключили к аппарату ИВЛ», – объяснил Михаил Поспелов.

Чтобы снять это состояние, врачи применили большие дозы гормонов. Им удалось добиться успеха. Следующим этапом медики не дали развиться уже начавшемуся на фоне нулевого иммунитета сепсису.

«Возник вопрос: а как лечить дальше? Просто поддерживать жизненно важные функции не вариант. Классическую химиотерапию пациент может не перенести. И тогда на помощь нам пришел инновационный метод лечения – препарат триоксид мышьяка. На тот момент опыта его применения в стране не было. По согласованию со специалистами ведущего детского онкоцентра России, НМИЦ имени Рогачева, мы начали использовать этот препарат», – рассказал доктор.

Триоксид мышьяка подавил опухоль, и через месяц наступила долгожданная ремиссия. После этого хирурги сформировали мальчику новый кишечник и убрали дефекты после трепанаций черепа. Ребенок сам на своих ногах ушел домой.

Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»

«Пациент в ремиссии – это победа»

После выписки мальчик полностью восстановился. Он учится, играет в футбол и катается на коньках.

«Наш пациент вышел в ремиссию – это победа нашей сплоченной команды. Прогнозировать со стопроцентной вероятностью дальнейшее состояние его здоровья не будем, но заверяю вас, что он находится под контролем врачей ДРКБ», – подчеркнул замглавврача клиники.

Все службы ДРКБ в очередной раз показали себя как профессионалы высочайшего уровня и справились с таким сложным случаем. Они трудились на пределе и несколько раз вытаскивали юного пациента из объятий смерти.

«Все работники детского здравоохранения пропускают истории пациентов через себя. Каждая из них уникальна. Зачастую они непросты, но мы и пошли в эту профессию, чтобы лечить и спасать детей в самых тяжелых состояниях. Каждый случай по-своему остается в сердце. Есть те, которые через полгода немного притухают в памяти, а есть те, что детально прокручиваешь в голове годами. Главная радость – это осознание того, что ты внес свой вклад в спасение, что твои знания, умения, опыт принесли результат. И ты радуешься не только за свой успех, а за то, что делаешь счастливым ребенка, его родителей, родню и друзей. Наверное, в этом общее счастье – приносить добро людям», – считает Михаил Поспелов.

Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»

«Для нашей семьи это был год переживаний, надежды и борьбы»

Девятилетний мальчик в сумме провел 220 дней в ДРКБ. Из них:

• 53 дня – в реанимации;
• 25 дней – на ИВЛ;
• выдержал 3 сеанса гемосорбции – очищения крови от токсинов с помощью специального аппарата;
• прошел 5 операций.

Сегодня он рядом со своими родителями, которые дали комментарий «Татар-информу».

«За все это время сын перенес множество сложных операций, длительное лечение и непростой путь восстановления. Для нашей семьи это был год переживаний, надежды и борьбы. Все это время рядом с нами находились врачи, которые не только выполняли свою работу на высочайшем профессиональном уровне, но и поддерживали нас как людей.

От всей души благодарим хирургов, анестезиологов, реаниматологов, медицинских сестер и весь персонал ДРКБ, принимавший участие в лечении нашего сына. За каждой успешной операцией и каждым шагом на пути к выздоровлению стоит огромный труд целой команды профессионалов.

Сегодня сын чувствует себя хорошо, ведет активный образ жизни, посещает детский лагерь, общается с друзьями и готовится к новому учебному году. Для нашей семьи это огромное счастье и лучший показатель того, какую колоссальную работу проделали врачи», – рассказали родители героя нашей истории.