Какие инфекции проснулись из-за коронавируса — интересное с круглого стола, организованного «Чита.Ру» и Минздравом
Пандемия коронавируса, развернувшаяся в апреле 2020 года, и не думала с нами прощаться. За три года во всем мире коронавирусом переболели миллионы людей, и это оставило след не только на здоровье конкретного человека, но и на инфекционной картине всей популяции. Самую важную информацию об инфекционных заболеваниях и реабилитации после коронавируса рассказали доктора на круглом столе, организованном «Чита.Ру» и Министерством здравоохранения Забайкальского края.
Дивный новый мир после пандемии — какие инфекции окружают нас сейчас
Главврач Краевой клинической инфекционной больницы Сергей Лукьянов в докладе, который открывал круглый стол, отметил, что самым распространенным и фатальным инфекционным заболеванием остаётся пневмония, от которой ежегодно умирает больше людей, чем от туберкулеза, СПИДа, менингита вместе взятых.
— Коронавирус нашел свою нишу и встроился в структуру инфекционных заболеваний. Он теперь будет с нами до тех пор, пока существует человечество. В прошлом году возникла уникальная ситуация, когда вместе с коронавирусом начался рост других инфекций, — сказал Лукьянов.
В 2022 году в Забайкалье среди инфекционных заболеваний доминировал коронавирус. Однако с конца 2022-го стали проявляться другие — грипп AH1N1 (он известен нам, как «свиной грипп»), риновирусная инфекция (разновидность ОРВИ, вызывается риновирусами и протекает в форме ринита и фарингита), респираторно-синцитиальная инфекция (вид вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей), парагрипп (острая вирусная инфекция, которая поражает в основном верхние дыхательные пути), метапневмовирус (вирус, чаще всего вызывающий инфекционно-воспалительные заболевания нижнего отдела дыхательных путей у детей) и грипп типа В.
— Все эти инфекции опасны для человека, все могут привести к тяжелым заболеваниям, особенно если мы говорим о респираторно-синцитиальной инфекции, риновирусе, то это дети раннего возраста, дети, рожденные с экстремально низкой массой тела. А для коронавируса и гриппа группа риска осталась такой же, — добавил Лукьянов.
Рост инфекционной заболеваемости в последние годы также отметила завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Читинской государственной медицинской академии, главный внештатный инфекционист Минздрава Забайкальского края Альвина Емельянова.
— Состояние инфекционных заболеваний характеризуется возвращением старых, казалось бы, забытых, возникновением новых, регистрацией необычных комбинаций уже известных инфекций, нарастанием резистентности (способность противостоять) микроорганизмов к антибактериальным препаратам. <...> Сегодня практически в 30% случаев у одного и того же пациента мы видим одновременное участие в развитии инфекционного процесса сразу несколько возбудителей, — сказала Емельянова.
Она также отметила и изменение структуры циркуляции штаммов ОРВИ. Сейчас вновь дает о себе знать метапневмовирус, случай которого впервые зарегистрировали в мире в 2001 году. Этот штамм выступает весьма частым возбудителем вирусных респираторных инфекций, особенно у пожилых людей и детей раннего возраста, у которых он может вызывать тяжелые последствия.
Еще одна особенность вирусных инфекций сейчас — сочетание вирусов между собой, с бактериями, а также одновременное поражение дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.
Каждый спикер подчеркнул особую важность реабилитации после перенесенного коронавируса и любого инфекционного заболевания. Зачастую именно реабилитация становится основополагающим в восстановлении организма и предупреждении возможных последствий.
Возможности реабилитации по ОМС в Забайкалье
О возможностях реабилитационных ресурсов в крае рассказала замминистра здравоохранения региона Елена Аранина.
— Если в понимании населения представляется, что такую помощь можно получить только в Чите, только на базе крупных наших медицинских организаций, то это отнюдь не так. Ресурсные клинические базы Забайкальского края достаточно многочисленны, — говорит замминистра.
— Тема реабилитации очень широкая. Законодательно существуют три профиля, по которым мы можем реабилитировать пациента: при патологии центральной нервной системы, патологии опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и при соматических заболеваниях, — комментирует заведующий отделением ранней медреабилитации Городской клинической больницы №1, главный внештатный специалист (ГВС) по медреабилитации Минздрава Максим Лобецкий.
Реабилитация детей, переболевших коронавирусом, — это отдельный вопрос. Подробности рассказала главный врач Детского клинического медицинского центра, ГВС по детской медреабилитации Ирина Нардина.
— Я считаю, наш большой прорыв — это реабилитация на дому. Ей обеспечиваются маломобильные дети, которые не могут прийти в учреждение, но по состоянию не должны находиться в стационаре. То есть это дети, находящиеся на дому, дети с посттравматическими состояниями, тяжелыми перенесенными неврологиями и даже те, кто не имеет реабилитационного потенциала. Мы их не оставляем. У нас есть паллиативная бригада. Выезжают психологи, логопеды, инструктора ЛФК (лечебной физкультуры), то есть эти дети не остаются без помощи, — говорит Нардина.
Сейчас в крае задействованы 16 клинических баз — это ведущие краевые медучреждения Читы, центральные районные больницы, краевые больницы №3 и 4 в поселке Первомайском и Краснокаменске соответственно. Также, по словам замминистра Минздрава, ресурсов для реабилитации пациентов достаточно в больницах Шилки, Агинского, Петровска-Забайкальского, Борзи, Чернышевска.
Пройти реабилитацию забайкальцы могут в центре «Дарасун» и санатории «Ямкун», которые постепенно осовремениваются и расширяют список реабилитационных возможностей. Например, в «Дарасуне», существующем более 160 лет, помимо современных методов для лечения используют и климатические факторы. А территория санатория считается особо благоприятной для восстановления здоровья. То же касается «Ямкуна», который находится в Газимуро-Заводском районе края.
Как итог, основное, что важно знать, — не стоит игнорировать реабилитацию после коронавируса или любой другой инфекции, тем более что пройти ее можно бесплатно. Для этого нужно направление от терапевта.
Публичное обсуждение актуальных проблем в формате круглого стола «Чита.Ру» организовало впервые. В будущем агентство совместно с Минздравом планирует сделать такие мероприятия регулярными.