Российские ученые заявили об оторванности планирования медпомощи от реальной заболеваемости

В период с 2014 по 2023 год уровни первичной заболеваемости в регионах РФ и объемы территориальных программ госгарантий не зависели друг от друга. Это указывает на несовершенство планирования расходов на медицину.

Анализ территориальных программ госгарантий 16 субъектов РФ из всех федеральных округов показал отсутствие связи между уровнем заболеваемости и планируемыми объемами медицинской помощи. К такому выводу пришли авторы исследования, результаты которого опубликованы в свежем номере журнала «Менеджер здравоохранения», обратил внимание «МВ».

В период с 2014 по 2023 год рост первичной заболеваемости зафиксирован во всех исследованных регионах, кроме Самарской области, где показатель плавно снизился почти на 8%. Больше всего первичная заболеваемость выросла в Ставропольском крае (+44,87%) и Свердловской области (+23,98%), меньше — в Республике Дагестан (+0,23%) и Краснодарском крае (+3,32%).

Темп роста первичной заболеваемости исследуемых регионов за десятилетний период, %

Источник: Сараев А.Р., Черкасов С.Н., Лукин А.Г. Сравнительный анализ объемных показателей медицинской помощи территориальных программ госгарантий и первичной заболеваемости населения. Менеджер здравоохранения. 2026. № 4.

Динамика объемов медпомощи не согласуется с ростом заболеваемости. Так, в 63% исследованных регионов сократились объемы скорой медицинской помощи. Почти в 94% субъектов сократилось (на 6—12%) число запланированных обращений по поводу заболеваний (в Москве показатель сократился более чем вдвое).

Во всех регионах уменьшились объемы госпитализаций в круглосуточные стационары. Отчасти это связано с совершенствованием маршрутизации. Но в некоторых субъектах (Краснодарском крае, Ленинградской и Новосибирской областях, Москве) снижение было слишком велико, чтобы объяснить его оптимизацией. Объем помощи в амбулаторных условиях и дневных стационарах вырос в 94% регионов.

Источник: Сараев А.Р., Черкасов С.Н., Лукин А.Г. Сравнительный анализ объемных показателей медицинской помощи территориальных программ госгарантий и первичной заболеваемости населения. Менеджер здравоохранения. 2026. № 4.

На графике видно, что нет явных связей между уровнем первичной заболеваемости и объемами медпомощи, объяснили авторы исследования. Это означает, что увеличение количества впервые выявленных заболеваний не сопровождается пропорциональным ростом объемов оказанных медицинских услуг от первичных обращений до госпитализации. Относительная синхронность выявлена только в Москве.

Причиной этого может быть несовершенство планирования: оно не успевает за реальной динамикой заболеваемости. Также межбюджетные трансферты рассчитываются исходя из социально-экономических показателей (численности населения и его доходов), а не заболеваемости. Кроме того, данные о заболеваемости формируются с задержкой — статистика за год становится доступна только к середине следующего года, когда программы госгарантий уже утверждены.

В 2026 году регионы начали использовать методику территориального планирования в качестве повседневного инструмента для анализа и управления. Теперь при принятии решений об открытии, реконструкции и капитальном ремонте медорганизаций ответственные лица должны опираться в том числе на уровень заболеваемости и состояние транспортной инфраструктуры, писал «МВ».