Лариса Карачева: «Мы начали перезагрузку санаториев Коми»

В Коми разрабатывают стратегию развития санаторно-курортной сети, которая предполагает не только обновление материально-технической базы учреждений, ликвидацию очередей на путевки и повышение качества услуг, но и перевод ряда организаций в республиканскую собственность. О старом и новом «Серегово», о состоянии кировского «Колоса», о лечении жителей региона на Черноморском побережье в интервью БНК рассказала заместитель председателя правительства Коми Лариса Карачева.

— В июне в Государственном совете Коми состоялось совещание, посвященное развитию санаторно-курортной базы. Вы выступили инициатором некой перезагрузки санаторно-курортной сети республики. Что это значит? Какая задача сейчас стоит перед вами?

— Основная цель — сделать так, чтобы республиканские санатории были привлекательны и востребованы для тех, кто ездит отдыхать и лечиться по льготным путевкам, и для тех жителей республики, кто приобретает путевки за деньги. Такую задачу поставил перед нами Владимир Викторович Уйба. Для этого в одних здравницах необходимо провести капитальный ремонт, практически во всех санаториях требуется оснащение либо дооснащение современным оборудованием, а где-то важно изменить устаревшие формы работы, не позволяющие санаторию развиваться. Важно максимально использовать весь потенциал санаториев республики. Это наша первостепенная задача. Для этого необходимо внедрять новые методы лечения и оздоровления, разрабатывать новые оздоровительные программы, чтобы это были санатории, которые действительно дают возможность поправить здоровье, набраться сил.

— Выглядит так, как будто планируется создание некой надстройки, которая будет заведовать всеми санаториями.

— Сейчас республиканские санаторно-курортные учреждения разрозненны, но это не означает, что для эффективной работы необходимо объединить их в единую структуру или создать холдинг. В моем понимании это должен быть единый проект без образования юридического лица.

— Какими санаториями обладает республика?

— Это санатории на Черноморском побережье: «Северное сияние» в городе Саки в Крыму и «Черноморская зорька» в Анапе, которая в 2022 году стала детским оздоровительным лагерем, но сохранила возможность оказания санаторно-курортных услуг. Это санаторий «Колос» в Кировской области и наши региональные санатории — старый и новый «Серегово». Таков основной костяк республиканских здравниц.

— Когда речь заходит о санатории «Серегово», то сразу вспоминается многолетняя история недостроя. Но ведь есть и действующий санаторий «Серегово». Что с ним происходит?

— Это санаторий со столетней историей. Когда-то на территории сегодняшнего санатория были обнаружены лечебные грязи и источники минеральных вод, Исследования состава которых показали высокую степень положительного воздействия при лечении ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, других заболеваний. Был построен небольшой комплекс, который до сих пор жив, — из нескольких двухэтажных деревянных домиков и лечебного корпуса. И все эти сто лет санаторий функционировал с разным успехом. Когда я только приступила к работе, я бы не смогла ответить на вопрос, стоит ли его сохранять после запуска в работу нового санаторного корпуса «Серегово». Но сейчас уверенно могу сказать, — это необходимо. Действующий санаторий любим нашими гражданами, особенно возрастными пациентами. Им комфортно, там они чувствуют себя как дома — это очень важно, когда человек едет подлечиться и отдохнуть. Сейчас на территории санатория проводятся ремонтные работы, начавшиеся еще в прошлом году, когда санаторий был остановлен на время ковида. За это время появилась пристройка к лечебному корпусу, обновлен корпус водогрязелечебницы. Время от времени я бываю в санатории, и в каждый свой приезд отмечаю изменения к лучшему. Территория ухожена, прекрасный чистый воздух, река, а зимой там прокладывают лыжню.

— Какие впечатления оставляет санаторий у людей?

— Когда бываю там, всегда спрашиваю у отдыхающих их мнение, прошу поделиться впечатлениями, высказать претензии. Хочется отметить- никаких существенных претензий, были только незначительные — добавить, скажем, жареные котлеты. Но… они не предусмотрены диетическим питанием. Одна моя приятельница, москвичка, весной мне пожаловалась на боли в суставах. Я в шутку ей сказала: «Приезжай в наш санаторий «Серегово», там все отлично лечится». Она ухватилась за это предложение. Купила путевку, съездила, отметила значительное улучшение в состоянии своего здоровья, теперь уже желает на следующий год туда вновь поехать. Мне было очень приятно услышать положительные слова в адрес санатория.

— Ремонт — это хорошо. Но как обстоят дела в бытовом плане сейчас? Говорят, что там номера без удобств.

— Вы важный вопрос задели. Еще два года назад отдыхающим приходилось в душевую ходить через улицу в другое здание. Представьте, зима — насколько некомфортно было. За прошедшие два года была проведена реконструкция, теперь душевые комнаты размещены в спальных корпусах. Надо понимать, что в советское время санатории строились в таком качестве, требования к комфорту в то время существенно отличались от наших требований сегодня. В наши дни многие московские больницы имеют туалеты на этаже. В этом санатории так же — туалет на этаже. Но сейчас несколько номеров переоборудованы, в них уже имеются и душевая, и туалет. Это уже большой шаг навстречу тем, кто ездит в этот санаторий. Будем продолжать создавать гражданам комфортные условия.

— Там была проблема со столовой. Она уже решилась?

— В настоящее время прием пищи происходит в корпусах, в них выделили помещения для буфетов. Готовые блюда привозят из кафе, которое расположено недалеко. Вместе с тем в санатории проводится ремонт здания на территории — в нем планируется разместить пищеблок и столовую. Отмечу, что сейчас нареканий к еде нет, но будет еще удобнее для отдыхающих.

— А сколько человек посещает «Серегово»?

— Санаторий востребован, вместимость его составляет 150 мест. С мая по сентябрь в санатории полная загрузка, зимой немного снижается. При хороших обстоятельствах, как отсутствие пандемии, к примеру, санаторий может в год принимать до двух тысяч человек.

— Есть ли какие-то глобальные планы по модернизации санатория?

— В планах у руководства санатория строительство двухэтажного быстровозводимого корпуса. Основная цель — сделать отдых и лечение граждан более комфортным. Планируется привлечение новых кадров.

— Что будет с новым «Серегово»?

— Учитывая тот факт, что местность обладает серьезным бальнеологическим потенциалом, нашими предшественниками было принято решение построить на другом берегу реки новый большой фешенебельный санаторий. Но, к сожалению, при строительстве были допущены нарушения проектной документации, есть серьезные замечания со стороны Госпожнадзора и Роспотребнадзора. Как следствие — необходима реконструкция недостроенного санатория. Для этого уже в течение полутора лет ведется поиск инвестора. Очевидно, что потребуются значительные средства. На сегодня есть заинтересованность со стороны потенциального инвестора в заключении концессионного соглашения о проведении реконструкции санатория. Должны приехать эксперты, оценить объем работы, после чего инвестором будет принято решение. Сейчас преждевременно говорить о том, что вопрос реконструкции решен.

— А республике вообще нужен этот санаторий? Может, стоило уже отказаться от его достройки?

— У меня тоже были сомнения — зачем нам такой огромный санаторий. Сначала он был рассчитан на 750 мест, затем планы были пересмотрены, сейчас планируется вместимость санатория 500 мест. Сейчас, когда я вижу объем востребованности санаторно-курортных услуг для наших граждан, у меня таких сомнений больше не остается. Хотелось бы обеспечить отдыхом и оздоровлением всех желающих. Введение этого корпуса позволило бы ликвидировать существующую очередь на санаторно-курортное лечение.

— Известна ли сумма, во сколько обойдется ввод в строй нового «Серегово»?

— Предварительная стоимость проекта оценивается суммой около 150 миллионов рублей. После того как проект будет разработан и пройдет государственную экспертизу, только тогда можно будет оценить тот объем работ, который предстоит.

— С «Серегово» более-менее понятно, но в каком состоянии находятся остальные санатории? Они груз для нас или работающая история, которая только требует коррекции?

— Это однозначно работающая история, но она требует изменений. Хороший пример — санаторий «Колос» в Кировской области. Сегодня загружен наполовину, поскольку только 50 процентов номерного фонда находится в нормальном состоянии. В санатории получают оздоровительные услуги наши граждане по линии Фонда социального страхования, министерства здравоохранения и министерства труда, занятости и социальной защиты Коми. У «Колоса» приличная лечебная база, медицинское оборудование, отремонтированная поликлиника, в которой проводят диагностику и лечение. На территории санатория имеется недостроенный корпус для водо-грязелечения. Он просторный, по планам, скорее всего, там должно быть ванн 50. Вместе с руководством санатория запланировали пригласить экспертов, технических специалистов. В этом корпусе, с учетом больших площадей, возможно получится разместить еще и небольшой бассейн. Это было бы вообще здорово. Но и ванное отделение останется достаточно большим, и грязевое отделение.

— И как можно помочь, бюджетными вливаниями?

— Не только. Глава Коми Владимир Викторович Уйба поставил задачу, и мы уже разработали дорожную карту. Этот санаторий из статуса частной организации будет переведен в республиканскую. Он будет подчинен министерству здравоохранения. Минздрав сможет направлять граждан на лечение по госзаданию. До этого санаторий участвовал в аукционах, часто проигрывал — в Кировской области конкуренция высокая. Перевод санатория в республиканскую собственность позволит внедрять в нем современные медицинские и оздоровительные технологии, помогать с закупкой оборудования. Все это безусловно повысит привлекательность санатория. Позволит ему зарабатывать дополнительно на коммерческих проектах и направлять средства на повышение качества услуг. А сейчас это замкнутый круг: санаторий не может конкурировать с другими кировскими учреждениями, из-за этого не может зарабатывать деньги, а соответственно и направлять средства на модернизацию.Глава поставил задачу до 1 декабря перевести санаторий в республиканскую систему здравоохранения, до 1 сентября необходимо представить планы по ремонту. Планируется делать ремонт, не закрывая санатория, разбив работы на этапы. То есть половина номеров, которые находятся в достойном состоянии, смогут принимать отдыхающих, а в другой половине будет проводиться ремонт.

Кроме того, очевидно, что недостаточно эффективно используется имеющийся у санатория земельный участок. Это огромная территория, где можно разместить футбольное поле, терренкуры, велосипедные дорожки, пляжи. Территория большая и красивая, санаторий расположен вдоль реки, поэтому крайне необходимо обустроить прогулочные зоны, беседки. Есть план сделать из него такой вот притягательный объект.

У нас часть жителей республики не может позволить себе отдыхать на Черноморском побережье. Речь даже не о финансовой стороне, а о том, что плохо переносят перемену климата. Ехать на море для многих — это риск ухудшения состояния здоровья. Санаторий «Колос» — как раз для оздоровления тех, кому не показано менять климат. Это та здравница, которая должна работать круглогодично и эффективно.

— Сейчас «Колос» — это общество с ограниченной ответственностью, но оно принадлежит республике?

— Да, он в собственности республики, учредителем является республиканский комитет имущественных и земельных отношений. Есть такой интересный момент. За последние 30 лет более 70 процентов санаторно-курортных учреждений страны перешли в частную собственность. А это же бизнес. А у бизнеса какая цель? Извлечение прибыли. Те учреждения, которые остались в государственной системе проигрывают по материально-техническому обеспечению, но в то же время их основная цель — достигать наибольшего эффекта по оздоровлению граждан. Это и наша задача. Поэтому считаю абсолютно логичным решением и правильным — возвращение частного санатория «Колос» в государственную систему.

Министерство здравоохранения сможет регулировать потоки отдыхающих и формировать оздоровительные программы с учетом природного фактора: вы едете сюда, а вы — сюда, потому что вот этот природный фактор вам дает максимальный положительный эффект, а этот — вам. У частника, у бизнеса такой задачи нет. Я являюсь председателем совета директоров «Колоса», и на совещаниях слышу: прибыль — убыток, прибыль — убыток. Не это главное, для правительства республики самое главное — чтобы как можно больше жителей Коми смогли поправить здоровье и остались довольны отдыхом. По большому счету насколько успешно мы оздоровим людей в санаториях, настолько мы разгрузим наши поликлиники и больницы.

— Санаторий «Северное сияние» в Крыму тоже ООО. По нему предполагается такой же процесс?

— По «Северному сиянию» такого решения нет, потому что он работает эффективно, состояние материально-технической базы у него хорошее. У руководства санатория есть планы по расширению, по строительству закрытого бассейна в дополнение к летнему. Санаторий очень активно участвует в республиканских программах оздоровления, с этого года он перешел на круглогодичный график работы. С 15 июля в санаторий поехали мамы с детьми-инвалидами, уехало 76 человек. А сейчас отдыхает и лечится уже другая смена. Я часто созваниваюсь с директором, знаю, что претензий никаких нет, все довольны. Мы планируем по максимуму направлять туда наших граждан на оздоровление.

— «Черноморская зорька» в этом году не только сменила форму собственности, но и стала детским лагерем. Можно ли считать его санаторием?

— В Черноморской Зорьке есть корпус, в котором созданы условия для размещения и оздоровления детей-инвалидов со своими мамами. А наличие лицензии на медицинскую деятельность позволяет оказывать им лечебно-оздоровительные услуги на базе этого оздоровительного лагеря.

— Прошлым летом родители были крайне недовольны ситуацией в «Черноморской зорьке» после наводнения. Претензий было немало. Что не сработало в той ситуации, какая-то работа над ошибками была проведена? Какие отзывы о «Черноморской зорьке» в этом году?

— В прошлом году, на мой взгляд, очень сильно сработал шум, запущенный через социальные сети. В Анапе случился природный катаклизм — дождь лил три дня. Естественно, как и во всех подобных учреждениях, системы отвода воды не справлялись. На территории стояла вода, образовались лужи. Поэтому детям пришлось три дня находиться в корпусах. Но руководство санатория, нужно отдать им должное, сработало в этой экстренной ситуации четко. Было привезено необходимое оборудование, насосы, было сделано все, чтобы осушить территорию как можно быстрее. Когда близлежащие учреждения стояли в воде, наш санаторий был уже осушен. Но информация уже разошлась, дети три дня находились в корпусах, вожатые не в полной мере смогли организовать их досуг. У нас все мероприятия на свежем воздухе предусмотрены, все игры на улице. А если дети сидят в корпусах, их нужно занимать какими-нибудь спокойными играми. А это же дети, причем разных возрастов — от 7 до 16 лет. Естественно, мамы забили тревогу, было много недовольных. Помог руководитель санатория «Северное сияние», который забрал в Крым часть мам с детьми-инвалидами, которые считали, что они здесь уже не могут находиться.

После того как эта группа вернулась в республику, я организовала большое совещание. Пригласила родителей, кто хотел выразить неудовольствие и высказать претензии, пригласила всех, кто задействован в организации детского оздоровительного отдыха, — Минздрав, Роспотребнадзор, Минсоцтруд, Минобрнауки. Мамы пришли, мы их внимательно выслушали. Претензии по работе вожатых отработали: если в прошлом году вожатский корпус был выбран со стороны по конкурсу, то в этом туда поехали только наши вожатые. Вожатых и преподавателей здесь обучили, люди поехали подготовленные. Теперь у нас есть, с кого спрашивать.

В «Черноморской зорьке» в этом году была усилена врачебная часть, медицинского персонала стало больше. Закуплены мощные насосы. Я просматриваю страничку лагеря в «ВКонтакте» – и в восторге от того, как работают наши вожатые с детьми. У них такие интересные мероприятия каждый день! Дети счастливые и радостные, море фотографий, и это невозможно подстроить. А в третьем корпусе живут мамы с детьми-инвалидами, они тоже в соцсетях выкладывают фотографии деток, размещают комментарии — я вижу, что они положительные. Для меня это очень важно — это то, для чего мы работаем.

— В этом году на улучшение материально-технической базы «Черноморской зорьки» было направлены десятки миллионов рублей. Планируется серьезная модернизация лагеря?

— В конце мая глава Коми побывал там с рабочей поездкой. С руководством лагеря обошли все здания, осмотрели территорию. Сейчас у лагеря есть два четырехэтажных корпуса, в которых проживают дети. Каждый год корпуса немного освежают, делают косметических ремонт. Но сами здания достаточно старые, хотя и выглядят хорошо. У лагеря большой и хороший участок, примерно 17 гектаров. Есть возможность построить на территории новые корпуса. Есть такая идея — привлечь инвестора, может быть, и наших социальных партнеров к тому, чтобы там организовать серьезную стройку и возвести взамен двух существующих два или три новых современных спальных корпуса. Требования ведь изменились — те корпуса, которые строились в 1970-е, уже не отвечают современным нормам. Сейчас и комнаты должны быть просторнее, и в каждой комнате должен быть душ и туалет. Глава дал поручение представить перечень необходимого медицинского оборудования, которое там должно быть, чтобы дети, отдыхая, могли получать физиотерапевтические процедуры.

— Если переходить от частностей к общему, что же все-таки предполагает перезагрузка санаторно-курортной сети?

— Перед нами стоит задача — собрать все наши планы и возможности в единый проект. Более того, все санатории должны войти в информационную систему здравоохранения, чтобы и врачи-педиатры, и врачи-терапевты могли владеть информацией, куда каких пациентов можно направлять.

— Сколько по времени это может занять?

— Я вижу реализацию проекта уже в ближайшем будущем. Планируем, что до конца года информационная система в здравоохранении заработает, появится возможность включить в нее и санатории. В целом программа-минимум рассчитана на двухлетний период, программа-максимум, которая включает новое «Серегово» — еще плюс три года.

— Новые здравницы будут?

— Запуск нового корпуса «Серегово». Это и будет новой здравницей.

— А какова сейчас потребность в санаторном оздоровлении?

— Что касается детей, у нас более 2 тысяч ребятишек имеют медицинские показания для санаторно-курортного лечения. Очередь доходит до человека за два-три года. В этом году удалось увеличить количество мест, сократив очередность. Но в планах и целях — сделать так, чтобы вообще не было очереди. Мы постепенно это делаем — наращиваем объем услуг.

Есть люди с инвалидностью, которые ежегодно нуждаются в санаторно-курортном лечении. Задача правительства республики — запустить санаторий «Колос» на полную мощность, запустить новое «Серегово», тогда такой очереди не останется. Сейчас недостаточность этого предложения компенсируется тем, что выделяются средства из республиканского бюджета, и на аукционах закупаются путевки в другие санатории.

— А экономику просчитывали? Может, так и лучше?

— Можно сказать даже без расчетов: сторонние санатории, у которых закупаются путевки, закладывают в стоимость прибыль от 15 до 25 процентов, где-то и выше. В республиканских санаториях для лечения граждан республики эта прибыль не закладывается. То есть уже видна экономия. Во-вторых, на эффективность работы своих санаториев мы можем влиять: разрабатывать мероприятия по сокращению потери на простоях, увеличить загрузку.

— Кому путевки в санатории Коми предоставляются бесплатно, что это за категории?

— Бесплатные путевки в санатории предоставляются Минздравом тем гражданам, которые по заключению врача признаны нуждающимися в санаторно-курортном лечении. В первую очередь — детям в сопровождении родителей. По линии Фонда социального страхования бесплатные путевки предоставляются гражданам, имеющим группу инвалидности. Кроме того, из республиканского бюджета выделяются средства на санаторно-курортное лечение ветеранов Великой Отечественной войны, тружеников тыла, ветеранов военных операций.

— Какой профиль у наших санаториев, с какими медицинскими предписаниями в них могут попасть пациенты?

— Республиканские санатории обладают широким спектром услуг, которые направлены на лечение многих заболеваний. Прежде всего это заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, урологические заболевания, гинекологические заболевания. Часто эти болезни протекают в хронической форме. Чтобы возвращать хронических пациентов в строй, нужно правильно организовать программу их оздоровления. Как бы это фантастически ни звучало, будем к этому стремиться. Цели и задачи санаторно-курортного лечения как раз в этом — вернуть людям здоровье, продлить качество жизни человека.