Нутрициолог Анастасия Веперс – о детском ожирении: почему современные дети постоянно голодны и набирают вес
В России дети каждый год стремительно набирают лишний вес. Что делать родителям, которые остаются один на один с проблемой детского ожирения, на что обращать внимание и какие опасности таят под собой лишние килограммы – поговорить на эту тему мы пригласили нутрициолога Анастасию Веперс.
– Анастасия, по официальной статистике в России доля детей с избыточной массой тела ежегодно увеличивается на 10%. В 2000-х ожирением страдало 5,5% российских детей, сегодня – почти 10%. Избыточная масса тела – у 17%. Что с этим делать?
– Бить во все колокола. Я много лет занимаюсь вопросом веса, знаю, что лишние килограммы – это серьезный сигнал. Здесь может быть скрытый диабет, гормональные проблемы. Я работаю со взрослыми людьми большого веса, в том числе с детьми. Меня коснулась эта проблема дважды, поэтому я так стремлюсь помочь.
– Расскажите о своем личном опыте.
– Сейчас трудно поверить, но я была самой толстой девочкой в классе. Всегда хотела кушать, не могла этим управлять. В нашей семье все женщины были кругленькими – мы любим пироги, булочки, мясо, картошку. Жили мы в республике Саха-Якутия – на севере не до брокколи и зелени.
В те времена никто не думал о резистентности к инсулину, о гормонах, о том, что есть медицинские причины, когда организм, сколько ты ни ешь, остается голодным. Лучшей «таблеткой» от лишнего веса считалось «прекратить жрать».
Я уверена, что у меня была резистентность к инсулину, потому аппетит был неконтролируемый. К 16 годам я разбиралась во всех составах на этикетках и перепробовала все возможные диеты – ничего не помогало.
В тему здоровья тогда не пошла. С отличием окончила экономический факультет Московского государственного университета, работала на руководящих позициях в «Русале». А вот после второй беременности, когда поправилась еще сильнее, поняла, что пришло время с этим разобраться. Начала изучать нутрициологию профессионально, пошла учиться.
Именно тогда я за 4 месяца скинула 25 килограммов. На этот результат, ко мне пошли люди. Моя тема – это глюкоза и инсулин. Если мы понимаем механизм их работы – мы начинаем терять лишний вес.
– С детьми этот механизм тоже работает?
– Работает со всеми одинаково. Главное - правильно организовать питание в семье.
Я сама нутрициолог, но я сбилась с ног, когда организовывала такое питание для своей дочери. Дело в том, что второй раз тема веса и глюкозы затронула меня, когда у моей 12-летней дочери начались проблемы со здоровьем, а доктора говорили, что она это перерастет.
– Расскажите, что произошло. На что родителям стоит обащать внимание?
– Дочка начала быстро увеличиваться в размерах, плюс у нее было состояние усталости, вялости. Здесь может быть еще один важный симптом – высокий аппетит.
Мы пошли к врачам, но нам сказали, что все подростки сейчас такие. Тогда я пошла своим путем – мы сдали инсулин, индексы HOMA-IR, CARO. Эти анализы выявляют диабет на ранней стадии. По результатам мы поняли, что у ребенка высочайший инсулин и снижена чувствительность клеток к инсулину.
Причина – в чрезмерной доступности сахара. Сахар сейчас везде – в соусах, колбасах, его даже в соль добавляют. Дочь очень любила питьевые йогурты – выпила и побежала дальше. И этого оказалось достаточно.
С результатами анализов мы вернулись к врачам, потому что лечить – ответственность докторов, я, как нутрициолог, не захожу на эту территорию. К сожалению, те анализы, которые мы сдавали самостоятельно, в нашей поликлинике даже не делают – получается, что доктора не смогли бы диагностировать состояние преддиабета.
Когда я прошла этот путь со своей дочерью, то подумала: «Как справляются родители, у которых нет специальных знаний, как у меня?».
Именно отсюда родилась идея сделать «школу» для родителей полных детей. Родители не смогут разобраться с этой проблемой самостоятельно без понимания, как работает инсулин, глюкоза, как из короткого углевода сделать длинный.
– Как работает механизм глюкозы и инсулина?
– У каждого продукта есть гликемический индекс – это скорость, с которой он повышает уровень сахара в крови.
Быстрые углеводы резко поднимают глюкозу. Организм реагирует выбросом инсулина, который снижает уровень сахара.
После такого скачка энергия падает, появляется раздражительность и сильное чувство голода. Человек снова хочет есть – и этот цикл повторяется.
Важно понимать: при высоком уровне инсулина организм практически не сжигает жир. Поэтому при снижении веса важно не только считать калории, но и контролировать уровень глюкозы.
– Как вы решали проблему со здоровьем дочери?
– Мы полностью изменили рацион и поставили режим – трехразовое питание и два перекуса. За 20 дней с помощью питания мы привели ее анализы в норму.
Ребенок должен нормально завтракать утром: белки, жиры, углеводы, клетчатка, вода. В школу она берет быстрый перекус – орехи, груши, мандарины. Затем полноценно обедает дома – белок, гарнир, салат. Есть еще один перекус, а вечером полноценный ужин.
Всё это должна обеспечить мама – чтобы было вкусно, разнообразно, сытно. Чтобы ребенок не тянулся к сладкому.
Я знаю, что настроить рацион сложно в самом начале, но возможно. Сейчас мы всей семьей живем в таком режиме и прекрасно себя чувствуем.
– Подростки едят и вне дома. Как их отучить от вредной еды?
– Дети бегут за чипсами и сладким потому, что они голодные. У них нет нормального рациона. Если они будут качественно питаться, чипсов в их жизни не будет.
– Как вы работаете с детьми?
– С официального разрешения родителей подростки 14–18 лет работают в группах вместе со взрослыми. У нас есть онлайн-проект с кураторами, с поддержкой, где мы разбираем каждую тарелку и отслеживаем вес.
Подросток должен сам хотеть стать здоровым и постройнеть. Без личного желания результата не будет.
Весной мы совместно с психологами запускаем программу для родителей и детей 10–14 лет. Родители смогут сдать ребенку анализы и разобраться в проблеме. У них будет рацион и список закупки. Любая, даже занятая мама сможет скинуть этот список в доставку – и через пару часов всё необходимое будет у нее на кухне.
Это не изменит их жизнь радикально, не надо относиться к этому, как к трагедии. Моя дочь, по сути, не заметила, что произошло – мы просто перешли на новое питание.
К тому же, мы не ставим цель «худеть» детей – нам надо отучить их объедаться, надо привести в норму их состояние.
– Чем опасно худеть самостоятельно?
– Я хочу, чтобы меня услышали все мамы, все, кто воспитывает детей. Общайтесь с детьми, наблюдайте, что с ними происходит. Потому что дети, в основном девочки, делают опасные вещи с собой в тайне от родителей.
Первое – худеют с помощью мочегонных и слабительных средств. После них они сами уже не могут ходить в туалет. Мочегонное и слабительное не имеет отношения к жиросжиганию.
Дети и взрослые должны знать, что волшебства никакого нет. Всё волшебство – в тарелке с мясом, с углеводами, с салатом, с чистой водой, с прогулкой по улице с шагомером на руках.
Вот там всё волшебство. Легкого пути нет.
Еще один нюанс и звоночек для родителей – когда дети начинают худеть и перестают есть дома. Это прямой путь к срывам, к обжорству, к нарушению пищевого поведения. Если ребенок хочет худеть, его надо вести к специалисту, который ему сделает полноценный рацион – и он будет правильно питаться и худеть.
А если ребенок сел на воду, на гречку, на кефир – это сигнал, что вы не туда свернули.
– Что базового нужно знать о правильной еде? Поделитесь секретами.
– Информации сейчас очень много, и секретов нет – есть система, которую надо выдерживать.
Базово надо следить за скрытым сахаром – читать составы. Кленовые сиропы, патока и многое другое – это тоже сахар. Я в домашних условиях сахар заменила на кокосовый – это хорошая альтернатива.
Обращайте внимание на гарниры. Все каши, которые варятся менее 15 минут – поднимают глюкозу. Выбирайте крупы долгой варки, а макароны – только цельнозерновые.
Я не нашла в Краснодаре качественный хлеб, поэтому пеку его сама из цельнозерновой муки – и это несложно. Все сладости заменила на домашние. На полках с полезным питанием нашла буквально пару батончиков, которые считаю качественными.
Откажитесь от красивых сухофруктов – в них самих много сахара, так их еще для красоты вымачивают в сахарном сиропе. Самые «сахарные» – финики.
Важно знать – и мы этому учим – как из короткого углевода сделать длинный, чтобы он не поднимал глюкозу резко. Это называется «буферить» продукт.
Например, в кашу можно добавить масло, или есть рис холодным, макароны полезнее аль денте. Сильно сладкий финик забуферит орех и масло – но это не про похудение, а про удержание глюкозы. Я не рекомендую пить соки, зато предлагаю смузи, особенно зеленые.
– Анастасия, у вас есть профессиональная мечта?
– В этом году я получила лицензию на обучение. У меня много клиентов – и мужчин, и женщин, и детей. Меня знают. Это идет в рабочем режиме и не является мечтой.
А мечта – чтобы в каждой поликлинике и школе был нутрициолог. Мечта – выйти на региональный, а затем на федеральный уровень в сфере питания в школах.
Мечта – чтобы в поликлиниках у детей на ранней стадии диагностировали преддиабет.