Регионы РФ проводят закупки медицинского оборудования, претендующие на звание «аферы века»

Речь, прежде всего, идет о закупках самой дорогостоящей медтехники, преимущественно импортной, каждая единица из которой приобретается за многие десятки и даже сотни миллионов рублей. В частности, особую озабоченность вызывают закупки оборудования для лучевой терапии пациентов, проходящих курс лечения при онкологических заболеваниях. Паразиты Как известно, в 2019 г. стартовал не имеющий стоимостныхпрецедентов нацпроект «Здравоохранение», совокупный пятилетний бюджет которогосоставляет 1,533 трлн. рублей. Из них 965,3 млрд. рублей (почти 63%) как раз ивыделяется на борьбу с онкозаболеваниями. В составе этой гигантской суммырегионам России выделяются из федерального бюджета значительные средства насамостоятельное приобретение у отечественных производителей (или у зарубежных,при отсутствии должного предложения на внутреннем рынке) наиболее передового иэффективного оборудования. От региона к региону такая сумма варьируется, но всреднем она составляет 300-340 млн. рублей. Подобных средств с лихвой хватилобы на закупку самой совершенной медтехники, а именно – линейных ускорителей длялучевой терапии, у ведущих мировых производителей. Но… Вот здесь и начинаются разнообразные «но». Когда в воздухезапахло огромными бюджетными деньгами, то тут же нашлась уйма желающих личнозаработать на нацпроекте, или хотя бы на его части, выделяемой краю, области,республике в России. Такие желающие, в первую очередь, оживились во властныхструктурах отдельных регионов – от местного медицинского чиновничества, непосредственнозанимающегося закупками медтехники, и вплоть до руководителя конкретногосубъекта РФ. Не дремлют и их многолетние «партнеры» – посредники, или, как этотеперь модно произносить, дилеры, выступающие промежуточным, и чаще всегопаразитирующим звеном между закупщиками и производителями. О порочной, коррупционной связке регионального медначальстваи «своих», избранных, проверенных дилеров пишется и говорится в наших СМИмного. И о приобретении регионами посредственной медтехники по несуразнозавышенным ценам, цель чего – раздел (или «распил») маржи в тесном кругуместного чиновничества и «своих» дилеров, образованной разницей между невысокойотпускной ценой производителя на такую ординарную технику и той сверхценой, покоторой регион ее закупил. И о том, как составляются технические задания врегионах на проведение конкурсов по закупке, чтобы их требованиям соответствоваллишь «свой» посредник и были бы заведомо исключены из конкурса все «несвои». Ио том, сколько таких махинаций уже выявлено по стране, сколько фигурантовлишились своей должности, а то и свободы, и сколько подобных фокусоврасследуется сейчас. «Схемы» Однако, никакие судебные решения, никакие цифры разоблаченныхи осужденных чиновников от медицины и прикормивших их дилеров не заставляютодуматься тех, кто со временем приходит на смену осужденным. Всего лишьразрабатываются новые схемы хищений и изыскиваются способы вовлечения в такиесхемы служащих из надзорных, правоохранительных структур. Сегодня реализуется необычная, впечатляющая своим цинизмом инезаконностью схема, основанная на формировании с виду нелепого, а на самомделе продуманного техзадания некоторых региональных минздравов на проведениеконкурсов по закупкам оборудования для лучевой терапии онкобольных. Техзаданиепочему-то заточено на одновременную поставку двух не связанных друг с другомвидов оборудования – собственно протонно-лучевого ускорителя для радиационнойтерапии онкобольных и систему навигации (т.е. визуализации и контроля укладкипациента на мобильный стол в процессе облучения опухоли). За период с 20019 понастоящее время уже 9 регионов закупили разные линейные ускорители вкупе содним и тем же «дополнением» — функцией укладки пациента ExacTrac (Brainlab). Почему, спросит неспециалист, такое желание  региональных онкоцентров абсурдно? На это есть целый ряд причин. Во-первых, по закону регионы должны проводить отдельныетендеры для разных видов медицинской техники, чтобы в тендерах моглиучаствовать поставщики, специализирующиеся на своем узком сегменте.  То есть сваливание разной техники в одинтендер – уже нарушение. Во-вторых, системы навигации пациента, в том числе ExacTrac (Brainlab), отсутствуют в списке медизделий, утвержденных Минздравом РФ длязакупок на средства федеральной программы «Здравоохранение». А тот факт, чтовышеназванные регионы уже закупили их на федеральные деньги в рамках одноготендера имеет все признаки нарушения статьи УК 285-1 о нецелевом инеэффективном использовании бюджетных средств! Ну и самое главное и парадоксальное — потому, что наиболеесовременные ускорители (а только такие, по идее, и должны закупать регионы) всобственной комплектации уже снабжены системами навигации, планирования, идополнительные им не требуются. В нашем распоряжении имеется официальный ответот компании Varian – лидирующего на мировом рынке производителя линейных ускорителей, отом, что такие системы для их оборудования являются излишними. Вот небольшая таблица по уже разыгранным тендерам на поставкуускорителей в связке с системой навигации Brainlab: Место проведения тендера Модель закупленного ускорителя (ускорителей) Производитель системы навигации Сумма контракта (в млн. руб.) Глава региона (губернатор, глава республики) Рязань Varian TrueBeam от компании Brainlab AG 280 Н.В.Любимов Саранск Varian Halcyon Brainlab AG 215 В.Д.Волков Самара TrueBeam (3 единицы) Brainlab AG 660 Д.И.Азаров Тамбов Varian Uniqe Brainlab AG 154,05 А.В.Никитин Тверь Varian Clinac Brainlab AG 262,0375 И.М.Руденя С-Петербург Varian Clinac Brainlab AG 250,186 А.Д.Беглов Ульяновск Varian Clinac iX Brainlab AG 220 С.И.Морозов Чебоксары Varian Clinac iX + КТ Brainlab AG 340 О.А.Николаев Иваново Varian Clinac Brainlab AG 209,213 С.С.Воскресенский В Чебоксарах, Ульяновске, Иваново и Санкт-Петербургепланируется провести дополнительные тендеры по такой же схеме (в последнем –еще 2 или 3). Не минует чаша сия и Барнаул. «Вишенкой на торте» является тендер в Саранске. Там чиновникиумудрились купить систему Brainlab в дополнение к одному из самыхпередовых линейных ускорителей нового поколения Varian Halcyon. Эти машиныявляются ускорителями протонного типа, и все в том же письме от производителяесть на его счет специальное разъяснение – система Brainlab не просто излишняядля этой модели, она с ней совершенно не совместима. Налицо, как нам кажется, все признаки масштабного  сговора поставщиков с медицинскимчиновничеством, организованным для получения сверхприбылей. Ущерб Эксперты провели несложные расчеты – есть статистикарезультатов тендеров по регионам страны на аналогичную технику и выяснили, чтовключение Brainlab в условия при проведении тендеров обеспечивает превышениецены над среднерыночной на 50-120 млн. рублей за один тендер! Но откуда такой разброс? Ответ прост – хочешь украсть больше– покупай то, что дешевле и продавай дороже. Из таблицы закупок видно, что все купленные линейныеускорители это ускорители компании Varian. Эта компания любезно поясняет, что самыепопулярные в рейтинге закупок Clinac – одни из самых старых в их линейке (см. рис.) Производство этих машин началось еще в 1989 году, в настоящеевремя аппарат признан устаревшим. Более того, уже с 2010 г. в его конструкции пересталиподдерживаться новые системы лечения (о чем, к чести производителя, компанияуведомила весь мир в специальной ноте). Varian в настоящее время не поставляет на рынок Северной Америкии Европы этот музейный экспонат, а только изготавливает его комплектующие для местнойсборки в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки с цельюимитировать «домашнюю» локализацию производства, получая от правительств такихстран определенные финансовые льготы. Увы, в число недостаточно развитых государств, стараниями  скандально известных посредников попадает иРоссия. Анализ проведенных тендеров ясно показывает, что доминированиеустаревшей модели происходит совершенно не случайно: Clinac + Brainlab = max profit. Если стоимость лота в тендере на закупку регионом связки«линейный ускоритель Clinac + система навигации» составляет 210-265 млн. рублей. УскорительClinac, по данным госзакупок, стоит 120 млн. Таким образом, на систему Brainlabприходится 90-145 млн. рублей! Хотя на самом деле средний пакет его оцениваетсяспециалистами в 25 млн. рублей. Завышение цены лота составляет от 65 до 125млн. рублей! Совокупный ущерб бюджету

России от 10-ти таких тендеров составляет от 600 до 1 млрд 250 млн рублей! Важно отметить, что стоимость TrueBeam STX от Varian составляетпо тем же данным госзакупок примерно 240-260 млн. рублей. Таким образом, вместоустаревшего оборудования с сомнительным «придатком», регионы вполне могли быпозволить себе достаточно передовые ускорители, которые не только лучше лечат,но и позволяют пролечить значительно большее количество пациентов в год. А это,между прочим, чьи-то жизни. От 200 до 400 человек можно дополнительно лечить натаких аппаратах в отличие от Clinac. Кстати, в Чувашии по факту проведенного тендера была поданажалоба в ФАС. Антимонопольщики совещались 4 дня кряду, да так и не угляделиникаких нарушений. Допустим, что если в ФАС вдруг все ослепли, то не следует липодключиться прокурорским надзорным или Следственному Комитету? Где депутатскийкорпус? Где Общероссийский Народный Фронт?  Никому не нужна еще одна звездочка на погоны? Даи вышеназванные главы субъектов РФ совсем ли не в курсе специфики проведенных уних в епархии тендеров? Невнимательность или, наоборот, заинтересованность? Аможет они просто не контролируют ситуацию?