Делить нельзя оставить
Каждый из нас хотя бы раз в аптеке просил фармацевта продать несколько ампул лекарств из упаковки или пластинку таблеток. Причин тому множество: нет лишних денег, препарат может не подойти, нужно только долечиться… Ещё пару месяцев назад купить стандарт необходимого лекарства в Заринске можно было без особых проблем. Практически все аптеки делили медикаменты и даже сами порой предлагали клиентам сэкономить, видя, что у них недостаточно средств на целую упаковку. С недавнего времени все изменилось. Многие аптечные сети продают лекарства только коробками. Никаких блистеров, ампул и пакетиков…
Аптечный сговор?
Наши читатели рассказывают.
Елена Ивановна Сбитнева:
— Мне 68 лет, болезней много, в аптеку хожу часто. Денег не хватает, поэтому беру понемногу – пластинку на неделю, коробку не покупаю сразу. То же и уколов касается. Назначил мне врач их 5, а в коробке 7 ампул. Зачем переплачивать ещё за две? А вдруг не подойдут? Обратно я их точно не верну. На днях в аптеке мне не продали стандарт таблеток от давления, ссылаясь на новую программу. В другой аптеке ситуация повторилась… Сговорились вокруг все что ли? Это что же за такие новые правила? Всегда покупали поштучно лекарства, а теперь и не знаю, как буду справляться с болезнями. Лично у меня нет возможности покупать их упаковками, — отметила пожилая женщина.
Или ещё одна ситуация:
— Почувствовал головную боль, появился насморк. – Рассказал нам Алексей Свиридов. – В общем, первые признаки простуды. В таких случаях сначала принимаю «Терафлю», и становится легче. Забежал в ближайшую аптеку, попросил дать мне четыре пакетика. Так мне отказали, сказали, что теперь их продают только упаковками. За 4 пакетика я бы отдал 160 рублей, а за упаковку мне пришлось выложить 400.
Эта проблема коснулась каждого жителя нашего города. В социальных сетях люди делятся своими историями и переживаниями. Особенно затронула эта тема стариков и больных людей, которые в аптеку ходят чаще, чем в продуктовый магазин. И они не понимают, почему сегодня с ними так обращаются…
Работа аптек по новым правилам
Мы решили пройтись по аптечным сетям Заринска и лично узнать, действительно ли все аптеки города работают по новым правилам.
В аптеке «Губернский лекарь» всегда можно было купить необходимое количество лекарств — один, два блистера. Но ситуация изменилась ещё летом. Покупатели заходят по привычке в аптеку, но их ждет здесь разочарование. Никаких стандартов, никакой делёжки. В продажу идут целые упаковки. На вопрос, почему так произошло, фармацевты повторяют заученную фразу: «Новая программа не дает делить препарат». Но ведь раньше такого не было. С чем связаны столь резкие перемены?
В аптеке «На здоровье» похожая ситуация. Таблетки уже давно не делят. Отказ продавать медикаменты поштучно обосновывают введением маркировки. Она нужна, чтобы исключить из оборота фальсифицированные лекарства. При этом пользователи соцсетей рассказывают, что в этой аптечной сети можно без проблем взять блистер, например, «Мидокалма». Но если все препараты маркированные и деление запрещено, на каком основании некоторые лекарства делятся?!
То же самое и в других сетях. «Низкие цены» не делят упаковку. Но при этом фармацевты, видя, что покупатель не может позволить себе то или иное лекарство, предлагают более дешевые аналоги. «Первая помощь» в случае, если покупателю нужно не так много лекарств, ищет варианты у других производителей. Например, тот же «Анальгин» одна фармкомпания расфасовывает по 1 стандарту, другая по 20 таблеток.
МУП «Фармация» и «Аптеки Алтая» препараты делят, исключая те, которые идут уже в блистере по 20-30 таблеток. Например, как «Конкор». В одном стандарте 30 таблеток. Делить его, резать и выдавать таблетки поштучно аптека не имеет права. Но если у пациента есть назначение врача, где прописаны дозировка препарата, время приема – количество дней, то аптека обязана дать ему столько, сколько нужно. Главное - предоставить инструкцию на отдельный блистер. Это нужно, чтобы у покупателя на руках была полная информация о лекарстве.
Порадовали нас аптеки по ул. Металлургов, 6, Союза Республик, 7 — сеть аптек ИП «Курись С.И.», и аптечная точка на рынке по ул. Таратынова, 13. Большая часть лекарственных препаратов здесь делится. Никакая маркировка, программа не мешают фармацевтам быть на стороне покупателей (мы не делаем рекламу этим аптекам, мы лишь информируем о том, где сегодня можно купить препараты поштучно).
Первичная и вторичная упаковка — что это?
Чтобы ответить на главный вопрос: законно ли то, что аптечные сети не делят препараты, мы направили журналистский запрос в Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю.
Вот какой ответ мы получили.
«Порядок отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях урегулирован приказом Минздрава за номером 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». В соответствии с п. 8 данного приказа отпуск лекарственного препарата осуществляется в первичной и вторичной (потребительской) упаковках, маркировка которых должна отвечать требованиям статьи 46 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а упаковка для наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II — требованиям пункта 3 статьи 27 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Первичная упаковка — это блистер или попросту пластина. Вторичная (потребительская) упаковка — это упаковка, коробочка, в которую помещаются блистеры.
«Нарушение первичной упаковки лекарственного препарата при его отпуске запрещается», — говорится в приказе. То есть нельзя разрезать стандарт, продавать таблетки поштучно, вылущивая их из блистера. «Нарушение вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата ДОПУСКАЕТСЯ в случае, если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте или необходимое лицу, приобретающему лекарственный препарат (при безрецептурном отпуске), меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке. В таком случае при отпуске лекарственного препарата лицу, приобретающему лекарственный препарат, предоставляется инструкция (или копия по применению отпускаемого лекарственного препарата».
В данной норме правил установлена допустимость, а не обязанность нарушения вторичной упаковки и отпуска лекарственного препарата в первичной упаковке. То есть отпуск в первичной упаковке является правом, а не обязанностью аптечной организации.
С 1 июля 2020 года не территории РФ введена обязательная маркировка для всех лекарственных препаратов для медицинского применения.
В соответствии со ст. 67 «Об обращении лекарственных средств» юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие хранение, производство, ввоз в РФ, отпуск, реализацию, передачу, применение и уничтожение лекарственных препаратов для медицинского применения, с 1 июля 2020 года обеспечивают внесение информации о лекарственных препаратах в систему мониторинга движения ЛП в порядке и в составе, которые установлены Постановлением Правительства РФ от 14.12. 2018 «Об утверждении Положения о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения».
Пункт 1 «и» приложения № 4 к данному положению разрешает вывод ЛП из оборота путем его реализации в разукомплектованной вторичной упаковке.
Получается, препятствия для отпуска доли из упаковки в рамках розничной торговли со стороны системы мониторинга движения ЛП для медицинского применения, отсутствуют.
Вопрос о делении упаковки лекарственных препаратов зачастую стоит очень остро. И дело тут не только в недостаточно четких законодательных нормах, но еще и в том, что на чаше весов оказываются, с одной стороны, прибыль и удобство для аптеки – продал коробку, и все сошлось, а с другой — лояльность к потребителю и его реальные нужды. Он только начал прием препарата, а если он ему не подойдет, куда он с этой коробкой?!
Подобная проблема существует не только в г. Заринске. Не так давно рубцовчане пожаловались на аптеку «Губернский лекарь», которая перестала отпускать лекарства поштучно. После широкой огласки спустя несколько дней аптека возобновила работу в прежнем формате. Жители Рубцовска вновь без проблем приобретают препараты в том количестве, которое им необходимо. А это значит, что любую проблему можно решить. Главное, суметь найти правильный рычаг. Пожилым же людям и другим жителям города, которые не имеют возможности покупать таблетки целыми упаковками, советуем не ходить в аптеки, где им не продают лекарства блистерами, а идти туда, где их понимают и ждут, – готовы продавать по одному стандарту. Для вас это будет экономия, а для аптек – хороший урок!
Евгения Шишкина.