"Больной весь мокрый и я". Заметки молодого хирурга

В Ленинград из города Печоры Псковской области. 1965 г.

Городок Печоры находится прямо на эстонской границе и славен своим старинным и живописным монастырём с пещерным некрополем. Сюда в райбольницу распределилась после окончания института молодая врач-хирург Галина Мишова. О начале своей самостоятельной работы она пишет своей подруге, врачу-фтизиатру. 

Какое сегодня число?

Кажется 23/ХI

Я больше знаю дни недели, чем числа. В базарные дни у меня на приёме бывает до 60 человек, а так ничего. Если бы ты знала, Ира, с какими больными мне только не приходится сталкиваться, с глупыми и развязными, плаксивыми и наглыми. Но всё это ничего. Самое неприятное, когда я не знаю что у них и как помочь. Такое тоже бывает. Если панариции*, флегмоны и фурункулы я вскрываю «без страха и упрёка», то всякие артриты, невриты и опухоли — для меня камень преткновения.

Пришёл здесь больной с вывихом плеча. Ты знаешь, как на занятиях мы проходили эту тему, а я кажется и вообще не была. Что мне, бедняге, делать.

Положила я его на стол по Джанелидзе**, сама спешно стала читать учебник, который всегда держу в ящике стола там всё просто и понятно.

Но ведь нужна и обыкновенная сила. Билась я с ним около 20-30 минут, больной весь мокрый и я. Потом уже не знаю как, вероятно, без моей помощи, головка плеча встала на своё место.

Или перелом ключицы. Что значит положить повязку Вайнштейна-Смирнова? Это значит сдерживать отломок в течении 15 минут, когда пальцы просто немеют. Один раз наложила — ни черта! Торчит центральный отломок кверху — и всё. На следующий день — всё сначала. Во второй раз вероятно крепко затянула бинты — пришёл больной — говорит трудно дышать. И всё сначала.

Теперь, когда он (больной) входит в мой кабинет, у меня, вероятно, такие испуганные глаза, что он поспешно говорит: «Всё в порядке, доктор, не бойтесь».

А какие панариции! Эти бабки сидят дома до тех пор, пока все руки не вздуются, как подушка. Тогда лечи.

По вечерам — аппендициты, ночью — непроходимости. Но это не каждый день, конечно.

Я живу в больнице, потому что как только привозят хирургического больного — вызывают меня. Если это аппендицит — делаю я, если что сложное — приезжает шеф. Мой шеф — человек удивительный. Я не знаю, когда он спит и ест, и бывает ли дома. В кабинете его не гаснет свет даже ночью.

Даже в воскресенье он приезжает и осматривает больных. 

Но в этот раз он уехал на консультацию, небрежно бросив на прощанье «Делайте аппендицит!»

Сначала всё шло хорошо. Даже выпота*** не было. Стала я искать отросток. В рану лезет сальник и такое впечатление, что он заполнил всю брюшную полость. Вставила тампон. Вытащила слепую кишку. Туда-сюда — нет отростка. Расширилась вниз, вылетела труба, только её вправила — больную стало тошнить (наркотик?) Стал вылезать тонкий кишечник — это значит боль, анестезирую брыжейку****, нечаянно попала в сосуд — тотчас расплылась гематома. Ты знаешь, что это такое? Вспомнила Цакадзе — закрыла рану салфеткой — мне вытерли лоб.

Нужно что-то делать. А что?

Искать отросток. Снова перебираю слепую кишку. Отросток оказался запаянным в серозу кишок*****. Его можно было только нащупать. Стало легче. Держу — боюсь потерять. Но как его выделить? Ведь он — в стенке кишки. А вдруг поранишь? Стала я вводить новокаин. И так под гидравлической препаровкой****** вытащила его, проклятого, на свет божий. Дальше всё шло обычно. Но я, верно, похудела за это время.

А какая была внематочная беременность! Хорошо, что я была только ассистент. Я никогда не видела столько крови!

Ну ладно, хватит об этом.

В Печорах — снежно и морозно. Снег не белый, а синий, искристый. 

Чтобы попасть из города в больницу, нужно идти около кладбища. А здесь такой обычай — ставить на могилы свечи. Идёшь вечером — темно, снег и кресты освещённые.

На праздник была в Ленинграде. У нас теперь 2 комнаты — свободно и хорошо.

На Шварц-Вайс я не попала. Солисты там дрянь — но негр — очень хорош.

Посмотрела «Развод по-итальянски», т.е. Брак ... Фильм очень хороший.

В Печорах — кино каждый день, есть хороший Дом культуры, а так — тоска. Если бы не работа — вообще было бы ужасно. 

А ты молодец- специальность у тебя интересная. Вероятно, много интересных случаев — ты напиши.

У Люси — не очень хорошо. Специальность такая. Но она не унывает, может быть, ей дадут специализацию.

С Шалонской мы переписываемся. 

Со мной в Печорах работает Тоня Богданова, может быть знаешь, она была в 612 гр., гинеколог.

Вот как расписалась на 4 стр.!

Сентиментальной стала. Ну, ладно.

Желаю тебе всего хорошего.

Галка

* Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и, реже, пальцев ног.

** Иустин Ивлианович Джанелидзе — главный хирург ВМФ СССР, академик АМН СССР

*** Выпот  или экссудат - это патологическое состояние, характеризующееся выделением и скоплением биологической жидкости в одной из полостей тела.

**** Брыжейка - это орган , который прикрепляет кишечник к задней брюшной стенке у человека и образован двойной складкой брюшины 

***** Серозные мембраны выравнивают и окружают несколько полостей тела, также известных как серозные полости, где они выделяют смазочную жидкость, которая уменьшает трение при движениях.

******Принцип гидравлической препаровки тканей состоит во введении большого количество раствора, что приводит к разделению анатомических образований