В детстве ей устранили врожденную расщелину губы, но спустя 18 лет понадобилась новая операция
Женщина обратилась в Скандинавский Центр Здоровья с жалобами на выраженную асимметрию верхней и нижней губ, а также недоразвитие нижней челюсти. Эти изменения доставляли не только эстетический, но и функциональный дискомфорт — губы полностью не смыкались, а рубцовые изменения тканей оставались заметными спустя много лет после первой операции. После обследования врач-пластический и реконструктивный хирург Кира Давидовна Копылова-Леман предложила комплексное хирургическое лечение, которое позволило одновременно скорректировать сразу несколько проблем. Эта история о том, почему лечение врожденных аномалий иногда продолжается даже спустя десятилетия после первой операции.
Копылова-Леман Кира Давидовна — врач-пластический и реконструктивный хирург
Со слов пациентки и согласно предоставленной медицинской документации, 18 лет назад ей уже была выполнена хейлопластика по поводу врожденной односторонней расщелины верхней губы. Однако со временем сохранились последствия врожденной аномалии и перенесенной операции: асимметрия губ, рубцовые изменения тканей и недоразвитие нижней челюсти. Именно с этими жалобами женщина обратилась в Скандинавский Центр Здоровья, чтобы узнать, можно ли восстановить естественные пропорции лица.
Во время осмотра врач обнаружила выраженную асимметрию верхней губы, наиболее заметную справа. В области предыдущего вмешательства сформировались рубцы как снаружи, так и на внутренней поверхности губы. Кроме того, губы полностью не смыкались, а нижняя челюсть была недостаточно развита. После комплексного обследования, включавшего осмотр и необходимые лабораторные и инструментальные исследования, стало понятно, что решить проблему можно только хирургическим путём.
Особенность подобных случаев заключается в том, что спустя годы после лечения врожденной расщелины хирург работает уже не с самой аномалией, а с ее отдаленными последствиями. Рубцовые ткани могут нарушать симметрию губ, ограничивать их подвижность и влиять на внешний вид лица, а особенности развития нижней челюсти способны усиливать как эстетический, так и функциональный дискомфорт. Поэтому для достижения хорошего результата требуется комплексная реконструктивная операция.
Во время вмешательства врачи иссекли рубцово-измененные ткани и заново сформировали верхнюю губу с обеих сторон, выполнили повторную хейлопластику и пластику внутренних тканей губ собственными лоскутами. Чтобы восстановить естественный объём губ, использовали собственную жировую ткань пациентки: её предварительно забрали из области передней брюшной стенки и выполнили липофилинг верхней и нижней губ. Одновременно была проведена ментопластика — коррекция формы подбородка с использованием имплантата, что позволило скорректировать пропорции нижней трети лица.
Комплексная операция проводилась под внутривенной анестезией и заняла около двух часов. После вмешательства пациентке назначили антибактериальную, симптоматическую и местную терапию, а уже на следующие сутки, убедившись, что ранний послеоперационный период протекает благополучно, выписали домой под амбулаторное наблюдение.
Однако успешный результат зависел не только от самой операции, но и от правильной реабилитации. Для надежной фиксации подбородочного имплантата пациентка круглосуточно носила эластичную повязку, ежедневно приезжала на перевязки, а через две недели ей сняли послеоперационные швы. Все это время восстановление проходило под постоянным наблюдением специалистов.
Этот случай показывает, что лечение врожденных аномалий лица не всегда заканчивается одной операцией в детстве. По мере взросления могут проявляться изменения, требующие дополнительной хирургической коррекции. Современная реконструктивная хирургия позволяет комплексно устранять такие последствия, восстанавливая не только гармоничные черты лица, но и его полноценную функцию.
Главный вывод прост: если спустя годы после операции по поводу врожденных аномалий сохраняются выраженная асимметрия, рубцовые изменения или функциональные нарушения, не стоит считать их неизбежными. Современные возможности реконструктивной хирургии позволяют скорректировать многие из этих изменений, а своевременная консультация специалиста помогает подобрать оптимальный план лечения.