Молчаливый убийца. Почему «хорошие» люди чаще болеют гипертонией

17 мая в мире отмечается День борьбы с гипертонией. Это заболевание давно перестало быть приметой старости и всё чаще поражает молодых и активных.

Aif.ru рассказывает о том, как генетика, сдерживаемый гнев и даже ночные паузы в дыхании заставляют наши кровеносные сосуды работать на износ.

Бомба замедленного действия

Гипертонию не зря называют «молчаливым убийцей». Это состояние, при котором тонометр стабильно показывает цифры выше 140/90 мм рт. ст., может десятилетиями подтачивать организм без единого намёка на боль.

«Гипетония возникает из-за того, что организм перестаёт справляться с нагрузками, — говорит доктор медицинских наук Лариса Волкова, профессор кафедры "Охрана окружающей среды" Пермского Политеха. — В норме, когда артерии и вены сужаются или объём крови возрастает, рецепторы в почках и сердце посылают сигналы, чтобы расширить просвет сосудов или вывести лишнюю жидкость.

Но если на протяжении многих лет человек ест много солёной пищи, которая задерживает воду, мало двигается, имеет лишний вес, курит или живёт в хроническом стрессе, эти компенсаторные механизмы изнашиваются. Сосуды перестают расслабляться и находятся в постоянном спазме, а сердце вынуждено качать кровь с большей силой. Постепенно давление закрепляется на высоких цифрах — вот вам и гипертония».

Человек может годами не знать о своей болезни. Внутри артерий тем временем разворачивается катастрофа: из-за постоянного перенапряжения сердца и гидроударов крови стенки сосудов покрываются микротрещинами.

Организм пытается «латать» их жирами, но вместо рассасывания эти «заплатки» затвердевают и превращаются в атеросклеротические бляшки. Просвет в сосудах сужается, а человек привыкает жить с давлением 180/100, не подозревая, что бомба уже тикает.

А потом происходит разрыв бляшки, она перекрывает сосуд — и случается инфаркт или инсульт.

Гены против образа жизни

Примерно в 90% случаев гипертония является первичной — то есть возникает не из-за «поломки» конкретного органа, а вследствие генетических факторов и негативного воздействия окружающей среды. В остальных 10% случаев постоянное повышенное давление — это симптом других болезней.

С точки зрения наследственности природа порой играет против нас. Исследования ДНК показали, что гены, отвечающие за сужение сосудов (вроде гена белка ангиотензиногена), доминируют над генами нормального давления. Поэтому более 30% населения планеты носят в себе эту предрасположенность. Если у одного родителя есть «поломка» в этом участке генетического кода, ребенку достаточно унаследовать его копию, чтобы сосуды начали хронически напрягаться, а почки — задерживать воду.

Интересная деталь — наличие определённой группы крови. Лариса Волкова поясняет: у обладателей I группы риск гипертонии ниже благодаря так называемому фактору Виллебранда — это один из главных белков, отвечающих за свёртываемость крови. У таких людей кровь менее вязкая и менее склонна к тромбообразованию, чем у носителей II, III и IV групп. И это естественным образом защищает сосуды от закупорки.

Но даже идеальная наследственность бессильна перед разрушительным образом жизни. Каждые лишние 10 килограмм веса (особенно в районе талии) прибавляют к давлению 2–4 мм рт. ст. Хронический стресс заливает кровь кортизолом, держа артерии в спазме, а сигаретный дым травмирует их внутреннюю оболочку при каждой затяжке.

Профессор Волкова обращает внимание и на скрытые факторы — например, витаминный голод:

• Витамины группы B (B6, B12) защищают от закупорки.

• Витамин D через выработку ренина регулирует давление; его нехватка в тёмное время года объясняет сезонные кризы.

• Калий и магний работают как природные релаксанты: первый выводит соль, второй блокирует сжатие артерий.

Почему нельзя терпеть обиду и игнорировать храп

Связь психики и тонуса сосудов гораздо теснее, чем принято думать. По словам учёной, классический портрет гипертоника — это не агрессивный крикун, а человек, который с детства привык быть «хорошим». Подавление гнева, страха и раздражения, запрет на выражение негатива в семье формируют личность с высоким внутренним напряжением.

Внешне спокойные и позитивные, такие люди носят в себе груз невыраженных эмоций, который прорывается сосудистыми спазмами и гипертоническими кризами. Лечение таких пациентов психотерапией, обучением отстаивать границы и выражать чувства часто помогает снизить дозы таблеток.

Еще одна скрытая причина вторичной гипертонии — синдром обструктивного апноэ.

«Это повторяющиеся остановки дыхания во сне из-за спадания мягких тканей горла, чаще всего вызванные ожирением, возрастным снижением тонуса мышц или анатомическими особенностями, — объясняет механизм Лариса Волкова. — При этом уровень кислорода в крови резко падает, мозг получает сигнал тревоги и выбрасывает в кровь адреналин и кортизол — гормоны стресса, которые заставляют сердце биться чаще, а сосуды сужаться.

За ночь таких скачков могут быть сотни, а их регулярное повторение приводит к тому, что симпатическая нервная система остаётся постоянно возбуждённой. Тогда давление даже днём перестаёт снижаться до нормального».

Молодость — не гарантия безопасности

Болезнь сейчас стремительно молодеет. Если раньше её считали уделом 40-летних, то сегодня почти каждый десятый человек до 30 лет знаком с повышенным давлением. В молодости оно чаще бывает вторичным (из-за проблем с почками или эндокринных сбоев), однако вредные привычки и выбросы адреналина как реакция на стресс делают современных людей (особенно мужчин) уязвимыми перед этим недугом.

Первые звоночки легко списать на усталость: «мушки» перед глазами, пульсация в затылке, головокружения или внезапная потеря равновесия. Если эти симптомы повторяются, профессор Волкова советует немедленно браться за тонометр и вести дневник, а при стабильных цифрах 140/90 и выше — идти к терапевту или кардиологу для проверки холестерина, почек и сердца.

Хорошая новость в том, что генетическая уязвимость — это лишь предупреждение, а не фатальный сценарий. Исследования подтверждают: у людей с высокими наследственными рисками переход на здоровый образ жизни снижает вероятность сосудистых катастроф на 65%.

«Рекомендации едины для всех: поддерживайте нормальный вес, ограничьте употребление соли до 5 грамм в день, увеличьте физическую активность. Также важны отказ от курения, умеренное потребление алкоголя и диета с высоким содержанием овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Если начать следить за давлением и соблюдать эти принципы с молодости, можно отодвинуть или даже полностью предотвратить развитие гипертонии», — резюмирует Лариса Волкова.